SKRIPSI
PENGARUH THERAPEUTIC TOUCH TERHADAP
PERUBAHAN INTENSITAS NYERI PADA
PASIEN POST OPERASI DI RSUD
SELE BE SOLU KOTA
SORONG
Oleh :
NAMA : RISKI RAMADHANI
NIM : 13.037
SKRIPSI
Skripsi Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Terapan Keperawatan (S.Tr,Kep) Pada Program D.IV Keperawatan
Oleh :
NAMA : RISKI RAMADHANI
NIM : 13.037
HALAMAN PENGESAHAN
Nim : 13.037
Dewan Penguji :
Tanggal : …………………….
(O.Lopulalan,S.Sit,M.Kes.)
NIP: 19541010 1981121 00 1
4
Riski Ramadhani
Mengetahui
Pembimbing I Pembimbing II
NASKAH PUBLIKASI
Disusun Oleh
Nama : Riski Ramadhani
Nim : 13.037
Penguji I
Penguji II
Penguji III
KATA PENGANTAR
Penulis memanjatkan Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan Ramat-Nya, yaitu berupa nikmat kesehatan sehingga penulis dapat
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Terapan Keperawatan
Proses penyelesaian skripsi ini tidak hanya semata-mata hasil usaha dan
kerja keras penulis sendiri, tetapi melibatkan bantuan dan kontribusi dari beberapa
pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya juga mengucapkan terimakasih
kepada :
dan Penguji II
6. Orang tua saya Bapak Muhammad Ridwan dan ibu Etik Kustiyani, ibu
Yuliana Misanti, dan ibu Rumini dan keluarga saya yang telah memberikan
bantuan dukungan material dan moral yang tidak akan pernah bisa saya balas.
7. Kekasih, kakak, sekaligus sebagai sahabat saya mas Khoirul Anam yang
8. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan Tugas akhir
ini.
Akhir kata, penulis sungguh menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
untuk kritik, saran, dan skripsi lebih lanjut pembaca dipersilahkan untuk
Sorong,
Penulis
8
BIODATA PENULIS
A. Biodata Pribadi
1. Nama : Riski Ramadhani
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. TTL : Sorong, 16 Februari 1995
4. Suku : Jawa Timur
5. Kebangsaan : Indonesia
6. Agama : Islam
7. Alamat : Jl. Pepaya, Malawili, Aimas, Kabupaten Sorong
8. Email : riskiramadhanisahar@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan :
1. TK : TK Aisyiyah Bustanul Athfal Aimas Tahun 2000-2001
2. SD : SD Inpres 38 Aimas Tahun 2001-2007
3. SMP : SMP Negeri 03 Sorong (SMP N 1) Tahun 2007-2010
4. SMA : SMA N 1 Aimas (SMA N 2 Kab. Sorong) Tahun 2010-
2013
9
BIODATA PENULIS
C. Biodata Pribadi
9. Nama : Riski Ramadhani
10. Jenis Kelamin : Perempuan
11. TTL : Sorong, 16 Februari 1995
12. Suku : Jawa Timur
13. Kebangsaan : Indonesia
14. Agama : Islam
15. Alamat : Jl. Pepaya, Malawili, Aimas, Kabupaten Sorong
16. Email : riskiramadhanisahar@gmail.com
D. Riwayat Pendidikan :
5. TK : TK Aisyiyah Bustanul Athfal Aimas Tahun 2000-2001
6. SD : SD Inpres 38 Aimas Tahun 2001-2007
7. SMP : SMP Negeri 03 Sorong (SMP N 1) Tahun 2007-2010
8. SMA : SMA N 1 Aimas (SMA N 2 Kab. Sorong) Tahun 2010-
2013
MOTTO
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN......................................................iv
KATA PENGANTAR....................................................................................iv
DAFTAR ISI................................................................................................vii
DAFTAR TABEL........................................................................................viii
11
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................ix
DAFTAR SKEMA........................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................xii
Abstrak........................................................................................................xiii
BAB I..............................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................1
A. PLATAR BELAKANG.......................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH....................................................................4
C. TUJUAN PENELITIAN.....................................................................5
D. MANFAAT PENELITIAN..................................................................5
BAB II............................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................7
A. KONSEP DASAR TENTANG NYERI POST OPERASI..................7
B. KONSEP TENTANG THERAPEUTIC TOUCH ( THERAPI
SENTUHAN)............................................................................................23
C. KERANGKA TEORI........................................................................27
BAB III.........................................................................................................28
METODE PENELITIAN.............................................................................28
A. KERANGKA KONSEP....................................................................28
B. HIPOTESIS.......................................................................................29
C. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN....................................29
D. POPULASI DAN SUBYEK.............................................................30
E.BAHAN DAN ALAT PENELITIAN....................................................34
D. JALANNYA PENELITIAN..............................................................35
E. VARIABEL PENELITIAN...............................................................39
F. DEFINISI OPERASIONAL (DO)....................................................40
G. ANALISIS HASIL............................................................................41
H. ETIKA PENELITIAN.......................................................................44
BAB IV.........................................................................................................45
HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................................45
A. HASIL PENELITIAN.......................................................................45
12
B. PEMBAHASAN................................................................................51
C. KETERBTASAN PENELITIAN......................................................56
BAB V..........................................................................................................57
KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................57
A. KESIMPULAN.................................................................................57
B. SARAN..............................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA................................................................................57
DAFTAR TABEL
Tabel1.Definisi Operasional……………………………………………… 53
Vas………………………………………………………………………….50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Alat Pengukur Nyeri VDS ……………………………….31
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 12. Data SPSS uji Shapiro Wilk dan Uji Paired Samples Test
16
Abstrak
PENGARUH THERAPEUTIC TOUCH TERHADAP
PERUBAHAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST
OPERASI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SELE BE SOLU
KOTA SORONG
RISKI RAMADHANI
Email : Riskiramadhanisahar@gmail.com
Latar Belakang : nyeri merupakan pengalaman sensoris dan emosional yang tidak
menyenangkan yang disertai oleh kerusakan jaringan secara potensial dan aktual. Nyeri
merupakan suatu kondisi yang lebih dari sekedar sensasi tunggal yang disebabkan oleh
stimulus tertentu Intensitas bervariasi mulai dari nyeri ringan sampai nyeri berat namun
Objektif : pengaruh pasien yang diberikan Therapeutic Touch dan tidak di berikan
Metode: jenis penelitian ini adalah eksperimen menggunakan desain quasi eksperimen.
Hasil Penelitian : Ada pengaruh Therapeutic Touch pada klien post operasi pada 19
responden yang diberikan intervensi Therapeutic Touch dengan nilai signifikan (p=0.00).
Kesimpulan : tidak ada pengaruh Therapeutic Touch terhadap perubahan intensitas nyeri
Abstrack
operative Patients at Rumah Sakit Umum Daerah Sele Be Solu Kota Sorong
Riski Ramadhani
Poltekkes Kemenkes Sorong
Email: Riskiramadhanisahar@gmail.com
ranging from mild pain to severe pain but decreases with the healing process.
Obyektif : The Effect of patients given Therapeutic Touch and didn’t give
Method : The method used in this research is expererimental using quasi experimental
design. The subject of the research of 35 respondents conducted with purposive samples.
A. PLATAR BELAKANG
yang disertai oleh kerusakan jaringan secara potensial dan aktual. Nyeri
merupakan suatu kondisi yang lebih dari sekedar sensasi tunggal yang
disebabkan oleh stimulus tertentu Intensitas bervariasi mulai dari nyeri ringan
(Price & Wilson, 2014 dalam Astuti & Merdekawati, 2016). Operasi atau
tenaga kesehatan (Potter & Perry, 2010 dalam Astuti & Merdekawati, 2016)
setiap tahun ada 230 juta operasi utama dilakukan di seluruh dunia, satu
untuk setiap 25 bersifat subjektif, tidak ada dua individu yang mengalami
nyeri yang sama dan tidak ada dua kejadian nyeri yang sama menghasilkan
1
2
Penanganan nyeri pada klien yang dilakukan oleh profesi perawat dewasa
ini lebih banyak mengacu pada pendekatan terapi medis dan farmakologis.
touch lebih efektif mengurangi rasa sakit dan kelelahan pasien kanker yang
dengan dokter yaitu terapi farmakologi (Rosdalh & Kawalski, 2015 dalam
RSUD Sele Be Solu Kota Sorong merupakan Rumah Sakit tipe C yang
telah banyak melayani tindakan operasi. Dari data Rekam Medis RSUD Sele
Be Solu Kota Sorong tercatat 343 kasus tindakan operasi pada tahun 2015
meningkat menjadi 620 kasus pada tahun 2016 dan pada tahun 2017 bulan
januari s/d maret tercatat 172 kasus operasi di RSUD Sele Be Solu Kota
3
Data yang didapat dari Rekam Medis Rumah Sakit Sele Be Solu Kota
Sorong telah mengalami 620 kasus spesialisasi bedah pada tahun 2016 yang
dialami bervariasi, yakni diantaranya masuk kategori kecil, sedang, besar dan
khusus.
bedah dewasa RSUD Sele Be Solu Kota Sorong saat menjalani praktek
farmakologis therapeutic Touch khususnya dan pada buku status tidak terlihat
seorang manusia adalah sebuah sistem energi yang terbuka. Kedua, secara
therapy ini perawat dapat berinteraksi langsung dengan pasien, belum ada
lain.
Bedah RSUD Sele Be Solu Kota Sorong, penulis melihat nyeri pasien hilang
hanya karena pemberian obat analgetik, dan sering sekali melihat pasien yang
merasakan nyeri saat pengaruh obat analgesik mulai berkurang dan waktu
Perubahan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi di Ruang Rawat Bedah
B. RUMUSAN MASALAH
penyakit auto imun, dan policistic ginjal hingga kanker. Untuk itu perlu dicari
touch, disisi lain perawat di Rumah Sakit tidak pernah melakukan therapy
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
control.
D. MANFAAT PENELITIAN
1. Manfaat praktis
Kesehatan Kota Sorong dan Rumah Sakit Umum Daerah Sele Be Solu
Kota Sorong yang bisa dipakai sebagai salah satu bahan pertimbangan
Operasi.
2. Manfaat metodologis
3. Manfaat Peneliti
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Post Operasi adalah masa setelah dilakukan pembedahan yang dimulai saat
1. Jenis-jenis operasi
kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam
Purwanti, 2015)
8
neuron pemancar yang naik dari medula spinalis ke otak. Modulasi nyeri
melibatkan aktivitas saraf melalui jalur-jalur saraf desendens dari otak yang
berikut: ketika bagian tubuh terluka oleh tekanan, potongan, sayatan, dingin,
atau kekurangan O2 pada sel, maka bagian tubuh yang terluka akan
3. Transmisi Nyeri
menghasilkan rangsang nyeri. Sampai saat ini dikenal berbagai teori yang
Teori ini digambarkan oleh Descartes pada abad ke-17. Teori ini didasarkan
mentransmisi rasa nyeri. Saraf ini diyakini dapat menerima rangsangan nyeri
talamus, yang akhirnya akan dihantarkan pada daerah yang lebih tinggi
sehingga timbul respons nyeri. Teori ini tidak menjelaskan bagaimana faktor-
Teori ini menerangkan bahwa ada dua serabut nyeri, yaitu serabut
10
yang mampu menghantarkan rangsang dengan cepat; dan serabut yang mampu
intensitas, dan tipe input sensori nyeri yang menafsirkan karakter dan kuantitas
Pada tahun 1959, Melzack & Wall menjelaskan teori gerbang kendali nyeri,
4. Jenis-jenis Nyeri
Nyeri kulit berasal dari struktur-struktur superfisial kulit dan jaringan subkutis.
Stimulus yang efektif untuk menimbulkan nyeri di kulit dapat berupa rangsang
mekanis, suhu, kimiawi, atau listrik. Apabila kulit hanya yang terlibat, nyeri
sering dirasakan sebagai menyengat, tajam, meringis, atau seperti tebakar, tetapi
apabila pembuluh darah ikut berperan menimbulkan nyeri, sifat nyeri menjadi
berdenyut.
Nyeri somatik dalam mengacu kepada nyeri yang berasal dari otot, tendon,
ligamentum, tulang, sendi, dan arteri. Struktur-sturktur ini memiliki lebih sedikit
reseptor nyeri sehingga lokalisasi nyeri sering tidak jelas. Nyeri dirasakan lebih
difus daripada nyeri kulit dan cenderung menyebar ke daerah di sekitarnya. Nyeri
dari berbagai struktur dalam berbeda. Nyeri akibat suatu cedera akut pada sendi
memiliki lokalisasi yang jelas dan biasanya dirasakan sebagai rasa tertusuk,
terbakar, atau berdenyut. Pada peradangan kronik sendi (artritis), yang dirasakan
adalah nyeri pegal-tumpul yang disertai seperti tertusuk apabila sendi bergerak.
c. Nyeri visera
tubuh. Reseptor nyeri visera lebih jarang dibandingkan dengan reseptor nyeri
somatik dan terletak di dinding otot polos organ - organ berongga (lambung,
kandung empedu, saluran empedu, ureter, kandung kemih) dan di kapsul organ-
organ padat (hati, pankreas, ginjal). Mekanisme utama yang menimbulkan nyeri
visera adalah peregangan atau distensi abnormal dinding atau kapsul organ,
d. Nyeri alih
Nyeri alih didefinisikan sebagai nyeri yang berasal dari salah satu
daerah di tubuh tetapi dirasakan terletak di daerah lain. Nyeri visera sering
spinalis yang sama dengan viksus yang nyeri tersebut. Apabila dialihkan ke
tempat organ visera tersebut berasal dari masa mudigah, tidak harus di tempat
Nyeri neuropati
Sistem saraf secara normal menyalurkan rangsangan yang merugikan dari sistem
saraf tepi (SST) ke sistem saraf pusat (SSP) yang menimbulkan perasaaan nyeri.
Dengan demikian, lesi di sistem saraf tepi (SST) atau sistem saraf pusat (SSP)
sering memiliki kualitas seperti terbakar, perih atau seperti tersengat listrik. Pasien
dengan nyeri neuropatik menderita akibat instabilitas sistem saraf otonom (SSO).
Dengan demikian nyeri sering bertambah parah oleh stress emosi atau fisik
Nyeri yang diakibatkan dari stimulasi kulit. Nyeri ini berlangsung sebentar
dan terlokalisai. Nyeri biasanya terasa sebagai sensasi yang tajam. Contoh
penyebab dari nyeri ini adalah jarum suntik, luka potong kecil atau laserasi.
difus dan dapat menyebar ke beberapa arah. Durasi bervariasi tetapi biasanya
berlangsung lebih lama dari pada nyeri superfisial. Nyeri dapat terasa tajam,
tumpul, atau unik tergantung organ yang terlibat. Contoh penyebab dari nyeri
13
viseral dalam adalah sensasi pukul (crushing) misalnya angina pektoris dan
Nyeri alih merupakan fenomena umum dalam nyeri viseral karena banyak
organ tidak memiliki reseptor nyeri. Jalan masuk neuron sensori dari organ
yang terkena ke dalam segman medulla spinalis sebagai neuron dari tempat
asal nyeri dirasakan. Persepsi nyeri pada daerah yang tidak terkena. Nyeri
terasa di bagian tubuh yang terpisah dari sumber nyeri dan dapat terasa
dengan berbagai karakteristik. Contoh penyebab dari nyeri alih adalah nyeri
akibat infark miokard yang menyebabkan nyeri alih ke rahang, lengan kiri,
dan bahu kiri. Batu empedu yang mengalihkan rasa nyeri ke selangkangan.
e. Radiasi
Sensasi nyeri meluas dari tempat awal cedera ke bagian tubuh yang lain.
Nyeri terasa seakan menyebar ke bagian tubuh bawah atau sepanjang bagian
tubuh. Nyeri dapat menjadi intermiten atau konstan. Contoh nyeri punggung
bagian bawah akibat diskus intravertebral yang ruptur disertai nyeri yang
a. Nyeri akut
Nyeri akut adalah nyeri yang mereda setelah intervensi atau penyembuhan.
dihilangkan.
b. Nyeri kronik
keganasan dan non keganasan, atau intermiten, seperti pada nyeri kepala
1) Usia
2) Jenis kelamin
3) Budaya
5) Makna nyeri
6) Perhatian klien
7) Tingkat kecemasan
8) Tingkat stress
9) Tingkat energy
sebagai berikut:
1. Alkohol
2. Obat-obatan
3. Hipnosis
4. Panas
5. Gesekan/garukan
6. Pengalihan perhatian
lain:
1. Kelelahan
2. Marah
3. Kebosanan, depresi
4. Kecemasan
5. Nyeri kronis
6. Sakit/penderitaan
16
a. Pengkajian nyeri
(Smeltzer & Bare, 2002 dalam Purwanti, 2015) menyatakan bahwa pengkajian
nyeri adalah:
Intensitas nyeri
2) Karakteristik nyeri
Termasuk letak nyeri (untuk area dimana nyeri pada berbagai organ), durasi
(menit, jam, hari, bulan dan sebagainya), irama (misalnya: terus menerus,
dari nyeri) dan kualitas (misalnya: nyeri seperti ditusuk, terbakar, sakit, nyeri
seperti digencet).
17
bebas, dan sebagainya) dan apa yang dipercaya pasien dapat membantu mengatasi
nyerinya
makan, konsentrasi, interaksi dengan orang lain, gerakan fisik, bekerja dan
aktivitas-aktivitas santai)
Meliputi berbagai masalah yang luas, seperti beban ekonomi, prognosis, pengaruh
2. Skala Nyeri
(Potter & Perry,2006 dalam Purwanti, 2015) menyatakan terdapat beberapa skala
Skala deskriptif
Skala deskriptif merupakan alat pengukuran tingkat keparahan nyeri yang lebih
obyektif. Skala pendeskripsian verbal yang disebut verbal descriptor scale (VDS)
yaitu sebuah garis yang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi yang
tersusun dengan jarak yang sama di sepanjang garis. Pendeskripsi ini dirangking
dari “tidak terasa nyeri” sampai nyeri yang tidak tertahankan. Perawat
menunjukkan klien skla tersebut dan meminta klien untuk memilih intensitas
nyeri terbaru yang dirasakan pasien. Perawat juga menanyakan seberapa jauh
nyeri terasa paling menyakitkan dan seberapa jauh nyeri terasa paling tidak
18
menyakitkan. Alat VDS ini memungkinkan klien memilih sebuah kategori untuk
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Tak
nyeri ringan sedang berat Tertahankan
skala paling efektif digunakan untuk mengkaji intensitas nyeri sebelum dan
setelah intervensi terapeutik. Apabila digunakan skala untuk menilai nyeri maka
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan :
0 = tidak nyeri
Penelitian Ini dalam mengukur tingkat keparahan nyeri pada pasien post operasi
merupakan skala yang paling efektif untuk mengukur keparahan nyeri pasien.
(Purwanti, 2015)
Skala Analog Visual Skala analog visual atau disebut Visual Analog Scale
(VAS) tidak melabel subdivisi. VAS merupakan satu garis lurus, yang mewakili
intensitas nyeri yang terus-menerus dan memiliki alat pendeskripsi verbal pada
setiap ujungnya. Skala ini memberi klien kebebasan penuh untuk mengidentifikasi
keparahan nyeri. VAS dapat merupakan pengukur keparahan nyeri yang lebih
sensitif karena klien dapat mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian dari pada
dipaksa memilih satu kata atau satu angka. Skala VAS dapat digambarkan sebagai
berikut.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Managemen Nyeri
terapi pharmakologis untuk mengatasi nyeri diberikan oleh dokter melalui intra
vena atau rute epidural (Smeltzer dan Bare, 2004 dalam Wahyuningtyas, 2014)
yang dapat digunakan untuk mengatasi nyeri adalah musik therapy , relaksasi,
20
nyeri pada pasien yang terpasang ventilator mekanik di ruang ICU adalah
relaksasi, terapi musik, terapi sentuhan, terapi pijat (Pellino dkk, 2005 dalam
Wahyuningtyas, 2014) yang juga dapat diterapkan di Ruang Rawat Bedah untuk
a.Relaksasi
mempunyai efek sangat baik untuk mengatasi nyeri. Relaksasi akan menyebabkan
menyebabkan rasa tenang, rasa tenang akan menyebabkan aktifitas saraf simpatik
dalam otot menjadi sedikit dengan demikian akan menurunkan frekwensi nadi dan
tekanan darah, penurunan frekwensi nadi dan tekanan darah akan menyebabkan
penurunan nyeri (Biley, 2000). Menurut penelitian Houston dan Jesurum (dalam
21
Chanif, 2011) penggunaan tehnik relaksasi (The quick relaxation technique /QRT)
tahun dimana obyek penelitian sedang menjalani bedah jantung bypass di ruang
ICU, hasil penelitian ini menunjukan setengah dari sampel merasakan nyeri hilang
Terapi musik merupakan bagian dari tehnik relaksasi yang dapat digunakan di
ruang ICU yang mempunyai efek menenangkan (Biley, 2000). (Menurut Oken,
2004 dalam Wahyuningtyas, 2014) musik dapat memiliki efek terapeutik pada
pikiran dan tubuh manusia. Efek suara dapat mempengaruhi keseluruhan fisiologi
tubuh pada basis aktivasi korteks sensori dengan aktivasi sekunder lebih dalam
pada neokorteks dan beruntun ke dalam sistem limbik, hipotalamus dan sistem
saraf otonom. Saraf kranial kedelapan dan kesepuluh membawa impuls suara
melalui telinga. Dari sini, saraf vagus, yang membantu regulasi kecepatan denyut
laring, jantung, dan diafragma. Para ahli terapi suara menyatakan saraf vagus dan
sistem limbik (bagian otak yang bertanggung jawab untuk emosi) merupakan
penghubung antara telinga, otak, dan sistem saraf otonom yang menjelaskan
membuat relaksasi otot. Dapat juga digunakan dasar teori Opiate endogenous,
dimana reseptor opiate yang berada pada otak dan spinal cord menentukan dimana
22
dan enkephalin bila nyeri diterima. Opiate endogen ini dapat dirangsang
pengeluaranya oleh stimulasi rangsangan. Opiate reseptor ini berada pada ujung
c. Terapi sentuhan
Terapi sentuhan merupakan salah satu metode non pharmacologis yang dilakukan
untuk mengurangi nyeri dasar teori ini adalah teori gate control yang oleh
Melzack dan Wall (1965) teori ini menjelaskan bahwa ada dua macam serabut
saraf yaitu serabut saraf berdiameter kecil dan serabut saraf berdiameter besar
yang mempunyai fungsi yang berbeda-beda. Impuls rasa sakit yang dibawa oleh
saraf berdiameter kecil menyebabkan gate control di spinal cord membuka dan
Tetapi impuls rasa sakit ini dapat diblok yaitu dengan memberikan rangsangan
pada saraf berdiameter besar yang menyebabkan gate control akan tertutup dan
rangsangan berupa usapan pada saraf berdiameter besar yang banyak pada kulit
harus dilakukan awal rasa sakit atau sebelum impuls rasa sakit yang dibawa oleh
saraf berdiameter kecil mencapai korteks serebral Potter dan Perry, 2005 dalam
Wahyuningtyas, 2014)
23
d. Terapi Pijat
dan dapat menyebabkan pasien rilek dan pasien dapat memenuhi kebutuhan
nyeri adalah serabut nyeri membawa stimulasi nyeri ke otak perjalanan sensasi
nyeri yang dibawa oleh otak lebih kecil dari pada serabut sentuhan yang luas.
Ketika sentuhan dan nyeri dirangsang bersama, sensasi sentuhan berjalan ke otak
menutup pintu gerbang dalam otak. Dengan adanya pijatan yang mempunyai efek
1. Definisi
seorang manusia adalah sebuah sistem energi yang terbuka. Kedua, secara
Therapeutic Touch adalah therapy modalitas non invasif yang berasal dari
praktek kuno penumpangan tangan (Lin & Taylor, 1998; Macrae, 2005).
intervensi Keperawatan oleh Dora Kunz dan Delores Krieger pada tahun 1970
(Krieger, Peper, & Ancoli, 1979; Macrae, 2005 dalam Monroe, 2009)
touch dalam bentuk modern. Filosofi dasar yang mendasari terapi ini adalah
sekitar 2 sampai 4 inci jauh dari tubuh pasien dan diarahkan di kepala
3. Penelitian Terkait
Hudanurul Uun, Roselina Elsa, 2012) Data dikumpulkan dari bulan April
Touch
adanya perbedaan yang signifikan antara skala nyeri sebelum dan sesudah
26
C. KERANGKA TEORI
faktor nyeri dan intervensi dalam rangka mengurangi nyeri sehingga hasilnya
BAB III
METODE PENELITIAN
A. KERANGKA KONSEP
yang satu dengan konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti
Variable pengganggu
Obat Analgesik
Keterangan :
: Yang diteliti
: Tidak diteliti
29
B. HIPOTESIS
ini terdapat dua kelompok yang dipilih secara, Purposif Sampel kemudian
di RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan pasien yang menjalani bedah
umum yang dirawat dari hari pertama hingga hari ketujuh, tanpa
desain penelitian one group pre test post-test (dalam Rani Hardiyanti
Sugiar, 2013)
O1 X O2
Keterangan :
O1 : PreTest
O2 : Post Test
1. Populasi Penelitian
dalam Yani 2015) populasi dalam penelitian ini adalah pasien post
2. Sample Penelitian
namun ukuran sampel yang diterima akan sangat bergantung pada jenis
penelitiannya.
31
sampel :
N
n=
N ( d ) 2+1
keterangan :
N= populasi
d = nilai presisi 95% atau derajat kemaknaan atau Sig= 0,05 atau 0,1
Dalam penelitian ini, penulis mengambil populasi dari data tahun 2016
yang diambil pada bulan januari sampai dengan bulan desember dengan
620
Jumlah kasus 620 kasus maka jumlah populasi = = 51,66
12
N
n=
1+ N ( d 2)
dimana
N = jumlah populasi
1+52 ( 0,1 ) 2
n= ¿
52
¿
32
a. Kriteria inklusi
stabil (normal)
8. Kooperatif
penelitian ini adalah lembar observasi skala nyeri VAS (Visual Analog
Scale) untuk mengambil data, dikarenakan data dalam penelitian ini adalah
data primer. Skala VAS (Visual Analog Scale) digunakan untuk mengukur
inklusi. Pada penelitian ini peneliti mengumpulkan data umum yaitu: jenis
nyeri VAS (Visual Analog Scale) ini telah banyak digunakan beberapa
kategori yaitu 0 tidak nyeri, 1-3 nyeri ringan, 4-6 nyeri sedang, 7-9 nyeri
Dalam penelitian ini alat ukur yang digunakan adalah alat ukur
yang sudah buku berdasarkan literature sehingga tidak perlu lagi di uji
validitas dan reliabilitasnya. Alat ukur skala nyeri yang digunakan adalah
D. JALANNYA PENELITIAN
1. Tempat penelitian
2. Waktu Penenlitian
3. Jalannya Penelitian
a. Pengumpulan data
berikut :
1) Tahap Persiapan :
2) Tahap Pelaksanaan
ruangan.
proses penelitian
diberikan.
pertemuan
37
kepada klien
therapeutic touch
perlu
mendokumentasikan hasil
pasien
dianalisa
39
E. VARIABEL PENELITIAN
Variabel Pengganggu
Obat Analgesic
Keterngan :
: diteliti
: tidak diteliti
40
G. ANALISIS HASIL
entry.
a. Editing
melengkapinya.
b. Coding
c. Tabulating
d. Scoring
2. Analisa Data
2014) .
43
Kelompok 1 : TT
Kelompok 2 : NON TT
H. ETIKA PENELITIAN
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
RSUD Sele Be Solu Kota Sorong merupakan Rumah Sakit salah satu
dipimpin oleh dokter, kelas /tipe rumah sakit ini merupakan tipe C.
rumah dengan luas bangunan 2.692 M2 dan luas lahan 120.000 M2.
Rumah sakit ini sekarang dikelola oleh pemerintah kota sorong dalam
24 jam, pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat jalan. Rumah Sakit
poli umum, poli interna, poli gigi dan mulut, poli anak, poli kebidanan &
kandungan, poli mata, poli kulit & kelamin, poli saraf dan poli THT.
Sedangkan fasilitas rawat inap yaitu terdiri dari kelas 1, kelas 2 dan kelas
3, HCU. Yakni ruang anggrek ( penyakit dalam kelas 3), ruang Aster
46
(kelas 1), ruang bougenfile, ruang Asoka (ruang Anak) , dan ruang melati
Agustus 2017 di ruang bedah (R. Melati) dan penyakit dalam (R.
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Responden
Karakteristik F Persentase
Umur (Tahun)
18-25 12 34.30
26-35 4 11.42
36-45 10 28.57
46-55 9 25.71
Jenis Kelamin
Laki-laki 20 57.00
Perempuan 15 42.00
Pekerjaan
Karyawan 1 2.85
Wiraswasta 13 37.15
Lain-lain 21 60.00
Tingkat
Pendidikan
SD 2 5.73
SLTP 8 22.85
SMA 22 62.85
DIPLOMA/PT 3 8.57
pasien post operasi berumur 18-25 tahun yaitu sebanyak 12 orang dengan
(62,85%).
(VAS)
yang mengalami nyeri post operasi skala 7-8 (Nyeri Menyusahkan) yaitu 1
2. Analisis Bivariat
Shapiro-wilk adalah sebuah metode uji normalitas yang efektif dan valid
Dari hasil uji Shapiro-wilk nilai sig adalah >0.05 yakni untuk data Non TT
normal.
Pada Pasien Post Operasi dapat dilihat pada tabel 4.4 sebagai berikut;
Pretest skala nyeri post operasi – posttest nyeri post operasi adalah p 0.00
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi di RSUD Sele Be Solu Kota
Sorong.
51
B. PEMBAHASAN
di rumah sakit, pusat kesehatan dan klinik. Beberapa ahli akupunktur, terapis
Dari 19 orang responden yang diberi perlakuan, ada 2 orang responden yang
Hal itu disebabkan karena Derajat dan kualitas nyeri yang dirasakan oleh
setiap responden sangat subjektif dan berbeda, hal ini disebabkan karena nyeri
Serta kondisi tempat yang kurang mendukung, Dan juga dapat disebabkan
Human eror, yakni dari peneliti sendiri, yakni kurang terfokus pada pasien,
dan keadaan emosional peneliti sendiri hal itu seperti yang dikemukakan oleh
(Krieger Kunz , 1996 dalam Janelle Barbara, 2014) dalam point bereaksi
berbicara, lampu neon, suhu, yang dapat mengganggu proses centering. Dan
52
untuk peneliti sendiri juga harus memusatkan perhatian seutuhnya pada pasien
dan melupakan masalah pribadi seperti (kelelahan, ketakutan) hal itu dapat
terhadap nyeri seperti yang dinyatakan oleh Smeltzer & Bare (2002),
diantaranya adalah usia, jenis kelamin, ansietas, pengalaman nyeri masa lalu,
pada tabel 4.1 menujukan bahwa dari 35 responden, mayoritas pasien post
Sesuai pengamatan yang telah dilakukan bahwa rentang usia tersebut rata -rata
berusia lanjut.
dapat mempengaruhi tingkat nyeri yang dirasakan oleh seseorang. Hal ini
sesuai dengan peryataan Potter & Perry (2006) bahwa usia merupakan
lebih tinggi daripada wanita, sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Selain kedua faktor yang telah disebutkan di atas, McCaffery dan Pasero
bahwa persepsi nyeri individu hanya respondenlah yang paling mengerti dan
memahami tentang nyeri yang ia rasakan. Oleh karena itu klien dikatakan
Dan juga terdapat 9 responden yang berumur 46-55 tahun, dimana pada
therapi yang deberikan sehingga hal tersebut mempengaruhi hasil dari therapi
yang diberikan. Sehingga hal tersebut menjadi focus penting bagi perawat
Therapeutic Touch dan bukan ahli yang sudah mempunyai lisensi namun ada
dibatalkan bahwa klaim TT tidak beralasan dan lebih jauh lagi Penggunaan
memiliki medan energi yang mudah terdeteksi (dan dapat dimodifikasi) oleh
berpengalaman, saat di tutup mata nya, tidak dapat memberitahu tangan mana
Skor rata-rata yang benar untuk 28 tes dari 10 tes adalah 4.4, yang mendekati
perkiraan dugaan acak. Studi kuantitatif yang melibatkan lebih dari beberapa
dengan baik yang menunjukkan manfaat kesehatan dari TT. Fakta ini, bersama
Hasil penelitian diatas serupa dengan hasil penelitian oleh (Nurulhuda uun,
bedah pasien dewasa RSUD Pasar Rebo yang terdiri dari 30 orang kelompok
tekhnik napas dalam. Hasil penelitian dengan uji Wilcoxon Signed Ranks
menunjukan adanya perbedaan yang signifikan antara skala nyeri sebelum dan
C. KETERBTASAN PENELITIAN
Therapeutic Touch dan peneliti bukan ahli atau terapis yang mempunyai
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
B. SARAN
Touch karena banyak jurnal resmi serta buku yang resmi diterbitkan
DAFTAR PUSTAKA
Astuti, A., & Merdekawati, D. 2016. Pengaruh terapi musik klasik terhadap
penurunan tingkat skala nyeri pasien post operasi.(Online),
(http://ejournal.kopertis10.or.id/index.php/jit/article/view1427, diunduh 14
Mei 2017)
Monroe, C. M. 2009. The Effects of Therapeutic Touch on Pain, Vol.27 (2):pp 85–
92: Journal of Holistic Nursing American Holistic Nurses Association.
(Online),(http:// /jhn.sagepub.com, diunduh 4 Mei 2017)
Yani, D. P.2015 Pengaruh dzikir terhadap nyeri pada pasien post SC.(Online),
(http://repository.umy.ac.id, diunduh 12 Mei 2017)
Lampiran
61
NIM : 13.037
yang akan melakukan penelitian dalam rangka menyusun skripsi sebagai salah
satu persyaratan dalam menempuh ujian sidang skripsi, yang berjudul “Pengaruh
perubahan nyeri pada pasien post operasi, Therapeutic Touch sendiri tidak
Atas kerjasama dan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden, saya ucapkan
terima kasih.
62
Hormat Saya,
Riski Ramadhani
Lampiran 4
Nama :
Alamat :
No. HP :
Terhadap Perubahan Intensitas Nyeri pada Pasien dengan Post Operasi di Ruang
Saya akan memberikan jawaban yang benar dan jujur tanpa adanya unsur paksaan
dari pihak manapun dan tidak akan melakukan tuntutan apapun dikemudian hari
Sorong, 2017
Responden
( )
63
Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI
======================================================================================= Kode
Responden :
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Umur 3. Pekerjaan
18 - 25 Karyawan
26 - 35 Wiraswasta
36 - 45 Lain-lain
46 - 55
4. Pendidikan
2. Jenis Kelamin SD
Laki-laki SLTP
Perempuan SMA
64
DIPLOMA / PT
LEMBAR OBSERVASI
Kode responden :
Tanggal Pengkajian :
B. PENGUKURAN NYERI
Minta pasien untuk menunjukkan di angka (1 - 10) atau intensitas (tidak nyeri sampai
Keterangan :
bentuk medan energi. Ketika Anda sehat, energi dapat bebas mengalir dan
seimbang. Sebaliknya, penyakit adalah kondisi ketidakseimbangan energi atau
Therapeutic Touch menyelaraskan dirinya sendiri untuk energi menggunakan
tangan sebagai sensor.
biasanya tidak melebihi 20 menit. Dokter akan meminta Anda untuk duduk di
kursi atau berbaringmana yang lebih nyaman untuk Anda. Hal ini tidak perlu
untuk membuka pakaian. Praktisi bekerja dimana dari dalam diri berpusat pada
kedamaian atau meditasi, sangat sedikit sentuhan yang terlibat.
melewati tangan mereka di atas tubuh Anda dari kepala sampai kaki, depan dan
belakang, menahan mereka antara 26 inci dari kulit. Hal ini dilakukan untuk
faktor, seperti berapa lama pasien telah sakit, berapa banyak gejala
mengganggu gaya hidup pasien , dan status kesehatan umum pasien.
A. Tahap Orientasi:
1. Berikan Salam
2. Menjelaskan prosedur dan tujuan kepada responden atau keluarga
responden.
B.
Tahap Kerja (Prosestahapan yang dinamis dan interaktif dari proses Sentuh
Terapi :
4. Centering membawa tubuh, pikiran, emosi untuk tenang, fokus
keadaan kesadaran. Keterpusatan menggunakan napas, citra,
meditasi dan / atau visualisasi untuk membuka diri sendiri untuk
menemukan batinrasa keseimbangan untuk terhubung dengan inti
dari keutuhan dan keheningan.
Praktisi harus merasa utuh dan berpusat dari dalam, praktisi
memproyeksikan energy kearah pasien untuk merangsang kekuatan
pasien sendiri. Sumber kekuatan penyembuhan terdiri dari kasih
sayang dan keteraturan. Halhal yang dapat mengurangi batin yang
tenang, kasih sayang (perhatian), focus pada membantu pasien,
keutuhan dan keteraturan secara universal dan kemampuan untuk
mengikuti batin sangat penting mengetahui atau membimbing
( hasil akhir, meragukan kemampuan diri, Transferensi, Proyeksi,
mengambil masalah lain, dibekap, memegang kembali, Jarak,
Mendapatkan perhatian dari orang lain dari pada membantu pasien,
khawatir tentang apa yang orang lain fikirkan, Masalah Pribadi,
adanya rangasangan dari luar.
Bagian dari proses ini adalah belajar untuk mengenali dan
mengatasi pikiran dan kondisi yang menarik kita dari tidak focus
(terpusat). Praktisi tidak boleh memusatkan perhatian pada diri
sendiri, dimana hal tersebut dapat mengurangi perhatian anda pada
pasien.
5. Menilai meletakkan tangan antara 2 sampai 6 inci dari tubuh
individu saat bergerak tangan dari kepala ke kaki dengan cara yang
simetris ritmis. Idealnya penilaian secara jelas mengidentifikasi
kualitas dan perbedaan lokasi dalam medan energy. Biasanya
dilakukan dengan mendekatkan tangan praktisi disekitar
kepala,wajah,atau leher. Dan memindai perlahanlahan.
6. Intervensi Clearing juga disebut unruffling memfasilitasi aliran
simetris energi melalui lapangan. Unruffling dicapai dengan
menggunakan gerakan tangan dari garis tengah sambil terus
bergerak dengan cara yang ritmis dan simetris dari kepala ke kaki.
68
Unruffling adalah salah satu prosedur utama dalam TT, mendukung
aliran energy, menyebar kemacetan energy, memberi medan energy
dan membantu mepersiapkan medan energy untuk pengobatan.
Unruffling adalah cara berinteraksi dengan medan energy. Dan
tangan praktisi bertindak sebagai metafora untuk visualisasi yang
memandu interaksi. Gerakan tangan bervariasi dalam kecepatan,
ritme, arah, posisi dan jarak dari kulit semua yang terkait dengan
visualisasi yang menyertainya.
a. Speed dan Rhythm
Kecepatan dan irama sangat penting untuk kenyamanan
penerima. Gerakan cepat dapat membuat tegang penerima,
sementara gerakan yang terlalu lambat bias membuat
kemacetan (sebagai energy dari tangan praktisi sebagai
kontribusi medan energy) dan membuat penerima tidak
nyaman. Kecepatan sedang dikombinasikan dengan sangat
ringan dan lembut di unruffling biasanya sangat mudah
untuk menerima.
b. Arah
1. Kebawah
TT berfokus sebagai pendukung aliran umum energy
kebawah. Bentuk yang paling sering digunakan unruffling
adalah menyapu kebawah melalui medan dengan gerakan
tangan terbuka. Kebawah dengan sering menyapu disertai
dengan visualisasi.
a) Energy mengalir melalui lapangan : melalui cakra
mahkota atau bagian atas lapangan (kepala), turun
melalui lapangan, dan keluar melalui kaki.
b) Energy yang mengalir dari tangan memberikan
kontribusi tehadap aliran energy dalam bidang
penerima
c) Disipasi kemacetan dan gerakan energy yang
lebih rendah dari lapangan.
Gerakan unruffling bawah berulang dilakukan dengan
tangan terbuka, tetapi juga penting menutup tangan
(menutupi pusat energy). Unruffling bawah melemaskan
(menenangkan) penerima dan yang dapat menyebabkan
69
pengurangan rasa sakit dan penyembuhan lebih cepat.
Tangan santai, lembut melengkung dengan sedikit
penyebaran jari adalah yang paling efektif. Ketegangan di
tangan mengurangi jumlah energy yang mengalir.
2. Horisontal
Unruffling dari garis tengah tubuh kesamping berguna
untuk memutus kemacetan dan juga untuk mendukung
aliran energy sepanjang jalur saraf dari tulang belakang
ke seluruh tubuh. Visualisasi yang sesuai menemani
gerakangerakan ini.
70
3. Ke Luar
Kemacetan dapat ditarik dari lapangan dengan tangan
tegak lurus ke luar dari tubuh, dan dapat didahului oleh
gerakan pengadukan singkat untuk mendorong respon
energy. Unruffling luar biasanya diterapkan kemacetan
local. Beberapa gerakan untuk unruffling luar adalah :
a) Angkat kemacetan jauh dari lapangan
b) Menyisir
c) Menggenggam, menarik keluar dan mengibas
kemacetan.
d) Spiral
e) Kontak tangan dengan tubuh dan kemudian
71
pindah dan jauhkan tangan.
Hal ini sangat berguna untuk memvisualisasikan
landasan energy padat melalui akar atau yang terserap ke
dalam tanah.
4. Ke atas
Ini jarang digunakan dan hanya dalam situasi tertentu,
dimana unruffling melalui daerah akan meningkatkan
ketidaknyamanan.
Unruffling dilakukan dengan jarak dari kulit delapan inci dari tubuh
C. Fase Terminasi :
1. Evaluasi / Penutupan menyelesaikan pengobatan menggunakan
72
JADWAL PENELITIAN
KEGIATAN Juli Agustus
Minggu Minggu
I II III IV I II III IV
Pengajuan
Surat
Permohonan
Ijin
Penelitian
Pelaksanaan
Penelitian
73
(Pengambila
n Data )
/COMPARE GROUPS
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.
74
Explore
Notes
Comments
C:\Users\TOSHIBA\Documents\uji coba
Data
normalitas data lagi.sav
Filter <none>
Input
Weight <none>
EXAMINE VARIABLES=HasilPre BY
Kelompok
/COMPARE GROUPS
Syntax
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.
Pre Test
Descriptives
Median 6.5000
Variance 2.267
Minimum 3.00
Maximum 8.00
Range 5.00
Median 6.0000
Variance 1.474
Minimum 4.00
Maximum 8.00
Range 4.00
Tests of Normality
HasilPre
78
Stem-and-Leaf Plots
Kelompok= Non TT
1.00 3. 0
2.00 4 . 00
3.00 5 . 000
2.00 6 . 00
6.00 7 . 000000
2.00 8 . 00
Kelompok= TT
2.00 4 . 00
4.00 5 . 0000
4.00 6 . 0000
7.00 7 . 0000000
2.00 8 . 00
/COMPARE GROUPS
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.
85
Explore
Notes
Comments
C:\Users\TOSHIBA\Documents\uji coba
Data
normalitas data lagi.sav
Filter <none>
Input
Weight <none>
EXAMINE VARIABLES=HasilPost BY
KelompokPost
/COMPARE GROUPS
Syntax
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.
Pre Post
Descriptives
Median 4.0000
Variance 1.850
Minimum 2.00
Maximum 7.00
88
Range 5.00
Median 4.0000
Variance 1.673
Minimum 2.00
Maximum 7.00
Range 5.00
Tests of Normality
HasilPost
Stem-and-Leaf Plots
KelompokPost= Non TT
1.00 3. 0
.00 3.
6.00 4 . 000000
.00 4.
90
4.00 5 . 0000
.00 5.
2.00 6 . 00
KelompokPost= TT
2.00 3 . 00
.00 3.
7.00 4 . 0000000
.00 4.
5.00 5 . 00000
.00 5.
2.00 6 . 00
/CRITERIA=CI(.9500)
/MISSING=ANALYSIS.
Notes
97
Comments
C:\Users\TOSHIBA\Documents\uji coba
Data
normalitas data lagi.sav
Filter <none>
Input
Weight <none>
Syntax
/CRITERIA=CI(.9500)
/MISSING=ANALYSIS.
/CRITERIA=CI(.9500)
/MISSING=ANALYSIS.
98
T-Test
Notes
Comments
C:\Users\TOSHIBA\Documents\uji coba
Data
normalitas data lagi.sav
Filter <none>
Input
Weight <none>
Syntax
/CRITERIA=CI(.9500)
/MISSING=ANALYSIS.
99
N Correlation Sig.
Paired Differences
Lower
95% Confidence
Interval of the
Difference
Upper
umur responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
pekerjaan responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
pendidikan responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent