DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN PERIOPERATIF

NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN

Vokasi Ners Ners Spesialis
1 Melakukan 1. Mengumpulkan data 1. Melakukan pengkajian awal terdiri 1. Melakukan pengkajian lanjut
Pengkajian dasar untuk melengkapi dari : terhadap respon atau tanda dan
Keperawatan pengkajian terdiri dari : a. Alergi, gejala dengan menggunakan
a. Keluhan utama, b. Riwayat operasi terdahulu instrument yang sesuai
b. Tingkat kesadaran, c. Obat - obatan pre operasi yang 2. Melakukan pengkajian dengan
c. TTV telah diberikan menggunakan pendekatan teori
d. BB d. Hasil penunjang diagnostik yang keperawatan
e. TB dibutuhkan dalam prosedur 3. Melakukan pengkajian pergerakan
f. Saturasi oksigen, operasi ektremitas
g. Penampilan umum e. Penandaan lokasi operasi 4. Melakukan pengkajian lanjut
(kulit, bibir, mulut dan (marking) terhadap psiko, sosial, spiritual,
mata),gaya berjalan f. Informed consent yang telah kultural dan seksual:
h. Alat bantu sensori ditandatangani (bedah dan a. Kondisi co-morbid dan dampak
atau protesis yang anastesi), pada proses penyakit
dipakai (gigi g. Status psikososial dan ekonomi individu/respon keluarga
palsu,lensa kontak, h. Risiko jatuh terhadap penyakit
alat bantu dengar) i. Status puasa b. Mobilisasi dan pergerakan
j. Status fungsional c. Kebutuhan dukungan sosial:
k. Tingkat nyeri informasi individu/keluarga dan
l. Kebutuhan edukasi peran yang mereka sukai dalam
m. Discharge planning pengambilan keputusan
2. Melakukan pengkajian ulang sesuai d. Masalah keuangan, sosial dan
kondisi klien praktis individu/keluarga
e. Dampak dan makna dari
penyakit pada individu/keluarga
dan sistem pendukung mereka,
dengan mempertimbangkan
situasi kehidupan sekarang dan
pandangan mereka tentang
kualitas hidup.
f. Spiritual individu/keluarga
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
g. Budaya yang berkaitan dengan
pengalaman penyakit,
pengobatan, keluarga
mekanisme koping dan
komunikasi
h. Seksualitas
2 Menetapkan - 1. Menganalisa hasil pengkajian 1. Menetapkan prioritas diagnosa
diagnosa 2. Merumuskan diagnosa keperawatan
keperawatan keperawatan menggunakan 2. Menetapkan dan merumuskan
pendekatan problem dan etiologi diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan
3. Memvalidasi diagnosa
keperawatan pada klien, keluarga
dan tim kesehatan lain
4. Memformulasikan dan
memodifikasi diagnosis
keperawatan berdasarkan
pengkajian selama fase
perioperatif
3 Merencanakan - Menyusun rencana tindakan Mengembangkan rencana
tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan berdasarkan Evidence
keperawatan keperawatan Based Nursing Practice (EBNP)
4 Melaksanakan 1. Memenuhi kebutuhan 1. Memenuhi kebutuhan oksigen : 1. Memenuhi kebutuhan oksigen :
tindakan oksigen : a. Monitoring tanda perburukan a. Melakukan analisa dan tindak
keperawatan a. Memonitor tanda- fungsi pernafasan klien lanjut hasil evaluasi fungsi
tanda vital : b. Memberikan oksigen : simple nafas
pernafasan, nadi, mask, Rebreating mask, b. Melakukan perawatan WSD :
tekanan darah, Nonrebreathing, Tracheotomy monitoring, analisa, menilai
saturasi oksigen mask. masalah/komplikasi dan
b. Memberikan oksigen c. Melakukan penghisapan sputum evaluasi hasil pada klien
melalui : Nasal melalui Nasotracheal, dengan pemasangan WSD
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
cannula Oropharyngeal,
c. Melaksanakan Nasopharyngeal, Close suction
penghisapan lendir d. Melakukan perawatan
melalui oral trakeostomi : perawatan tube,
d. Mengatur dan membersihkan luka, ganti
menjaga alat suction : balutan
Portable suction e. Melakukan perawatan WSD :
e. Melatih nafas dalam ganti balutan, ganti botol,
dan batuk efektif membuang cairan
f. Melakukan monitoring klien
selama fase induksi anastesi
umum
2. Memenuhi kebutuhan 2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi
sirkulasi dan cairan dan cairan
a. Melakukan a. Melakukan interpretasi rekam
perekaman EKG EKG
b. Mengukur intake dan b. Melakukan monitoring intake,
output cairan output dan kehilangan darah
selama tindakan operasi
c. Melakukan pemberian darah :
mengecek instruksi,
mencocokan identitas,
memberikan darah, monitor
selama pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
d. Melakukan penatalaksanaan
posisi pada klien gangguan
jantung
e. Melakukan fiksasi drain
f. Melakukan monitoring mual dan
muntah post operasi
g. Melakukan tatalaksana
Ners Spesialis
c. Melakukan analisis hasil
pemeriksaan AGD
2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi
dan cairan
a. Melakukan analisis hasil
rekaman EKG
b. Melakukan monitoring tanda -
tanda hipovolemia
c. Melakukan monitoring resusitasi
cairan pada syok hipovolemia
d. Melakukan pemberian produk
darah, efek samping tranfusi,
analisa kebutuhan tranfusi,
reaksi tranfusi, tatalaksana
shock hipovolemia
d. Melakukan pencegahan
kompartemen sindrom
e. Melakukan tatalaksana
perawatan IV Chateter Central /
Perawatan vena acces devices
(CVC, Mahocart, Cell Site)
f. Melakukan monitoring, analisis
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
keperawatan dalam
mempertahankan kepatenan
balutan luka operasi dan drain
3. Memenuhi kebutuhan 3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
nutrisi a. Melakukan monitoring bising
- usus
b. Melakukan pemasangan Tube
feeding / Nasogastric
c. Melakukan irigasi NGT
4. Memenuhi kebutuhan 4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
eliminasi a. Melakukan pemasangan kateter
a. Melakukan perawatan urin / Douer katheter laki-laki/
catheter urine perempuan
b. Melakukan irigasi kateter /
bladder
Ners Spesialis
dan evaluasi pemberian cairan
infus dengan osmolaritas tinggi.
g. Melakukan penghitungan
kebutuhan cairan dan evaluasi
kecukupan kebutuhan cairan
h. Melakukan evaluasi kepatenan
Central line/Peripherally
Inserted Central Line (PICC)
catheter
i. Melakukan penatalaksanaan
posisi pada klien gangguan
jantung dengan komplikasi
j. Melakukan penghisapan darah,
dan cairan pada sisi
pembedahan
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
a. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada klien dengan
gangguan fungsi usus (dilatasi,
paralisis dan pesudo obstruksi)
setelah operasi
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
a. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi hasil pemasangan
kateter
b. Memasang kateter urin / Douer
katheter laki-laki/ perempuan
dengan komplikasi
c. Melakukan monitoring, analisis
dan evaluasi klien dengan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners
5. Memenuhi kebutuhan 5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/ mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi immobilisasi
a. Melakukan persiapan a. Melakukan tatalaksana
berbagai alat dan pengaturan posisi operasi
asesori pemberi b. Menentukan mobilitas dan
posisi (bantal, rentang gerakan bagian tubuh
sanggurdi bantalan, klien
asesoris meja c. Melakukan pencatatan
operasi) penempatan sabuk penahan
b. Melakukan Melakukan pemberian posisi
pengamanan di atas bedah yang ditentukan bersama
lutut dengan sabuk tim bedah
penahan d. Melakukan monitoring pada
perubahan posisi( supine,
tredelenburg,lateral,prone,
litotomi)
e. Melakukan identifikasi risiko
pemberian posisi : tipe dan
lamanya operasi, posisi, agent
anestesi, retraktor, pemanas,
matras meja operasi
f. Melakukan pendampingan
transfer klien ke ruang
pemulihan post anestesi
6. Memenuhi kebutuhan 6. Memenuhi kebutuhan personal
personal hygiene, hygiene, integumen
integumen a. Melakukan persiapan kulit
a. Melakukan b. Melakukan pemasangan ground
Ners Spesialis
pemasangan alat bantu
eliminasi (systostomy,
colostomy)
5. Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a. Melakukan pemberian posisi
pada klien geriatrik, pediatrik,
gangguan sistim pernafasan
dan sirkulasi, keterbatasan fisik,
edema, infeksi kanker,
oosteoporosis, obesitas
b. Melakukan analiasa
abnormalitas( anomali
kongenital) atau cedera
hilangnya eksremitas atau
bagian tubuh
c. Melakukan monitoring, analisa
dan evaluasi protokol
pemberian posisi klien intra
operatif
d. Melakukan monitoring dan
evaluasi peralatan yang
digunakan dalam pemberian
posisi
6. Memenuhi kebutuhan personal
hygiene, integumen
a. Melakukan identifikasi alergi
klien terhadap obat, cairan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
pencukuran area pad antiseptik, plester
operasi c. Melakukan perawatan luka b. Melakukan identifikasi area
b. Melakukan operasi mayor parestesia
pembersihan cat kuku c. Melakukan monitoring luka
klien operasi
c. Melakukan
pembersihan riasan
wajah klien
d. Melakukan perawatan
luka operasi minor

7. Memenuhi kebutuhan 7. Memenuhi kebutuhan suhu 7. Memenuhi kebutuhan suhu

suhu tubuh normal tubuh normal tubuh normal
a. Memberikan selimut a. Melakukan monitoring suhu a. Melakukan tatalaksana tindakan
pada klien post tubuh klien pencegahan hipotermia selama
operasi b. Melakukan pengendalian suhu operasi
kamar operasi

8. Memenuhi 8. Memenuhi keselamatan pasien 8. Memenuhi keselamatan pasien

keselamatan pasien a. Melakukan tindakan korektif bila a. Tatalaksana tata ruang di
a) Melakukan hitungan salah kamar operasi : daerah bebas,
penghitungan b. Melakukan tatalaksana prosedur daerah semi terbatas, daerah
instrument dan penerimaan pasien dikamar terbatas
peralatan lainnya operasi b. Melakukan verifikasi fungsi
sebelum, selama dan c. Melakukan tatalaksana prosedur instrumen bedah
sebelum penutupan pemindahan pasien c. Melakukan monitor saraf dan
area operasi d. Melaksanakan Surgical safety struktur kritikal ketika aktivasi
b) Melakukan ceklist : sign in, time out, sign out elektrode aktif ESU dan ketika
pembersihan alat e. Melakukan pemasangan groun penempatan instrumen bedah
sesuai klasifikasi pad pada klien d. Melakukan identifikasi mode
Spaulding f. Melakukan handling instrumen : yang tepat (monopolar atau
c) Melakukan inspeksi Setting instrumen dan handling bipolar) untuk ESU
terhadap instrumen instrumen selama operasi e. Melakukan pembagian zona di
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
sebelum digunakan g. Melakukan monitoring kamar operasi
(keutuhan ketersediaan alat pada kondisi f. Melakukan monitor dan
pembungkus, tanggal emergensi dan cara evaluasi cairan antiseptik yang
kadaluarsa, indikator penggunaannya digunakan yang berpotensi
proses kimia h. Mengelola spesimen untuk kebakaran
d) Melakukan scrubbing dilakukan pemeriksaan patologi g. Melakukan tatalaksana
e) Melakukan anatomi troubleshooting pada ESU
pengaturan instrumen i. Mengatur meja mayo dengan h. Melakukan handling instrumen :
tersusun secara instrumen, benang, kasa yang Setting instrumen dan handling
sistematis diperlukan instrumen selama operasi
f) Melakukan persiapan dengan laser, advanced
peralatan microsurgery, minimally
Elektrosurgery Unit invasive surgery
(ESU) i. Memberikan lapang
pandang/exposure area operasi
untuk meningkatkan
keselamatan selama prosedur
pembedahan
5 Mengevaluasi 1. Melakukan evaluasi Mengevaluasi proses asuhan Mengevaluasi hasil asuhan
hasil tindakan terhadap respon klien keperawatan menggunakan SOAP keperawatan secara komprehensif.
keperawatan dari hasil tindakan
keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon klien
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
6 Melakukan Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses 1. Menerima rujukan proses
rujukan keperawatan yang keperawatan kepada sesama ners keperawatan dari ners atau tenaga
kompleks kepada perawat atau ners spesialis kesehatan lain (interprofesional
yang mempunyai 2. Menerima rujukan tindakan tim)
kompetensi lebih tinggi keperawatan dari perawat vokasi 2. Melakukan rujukan kasus kepada
tenaga kesehatan lain sebagai
interprofesional tim
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
7 Memberikan 1. Melakukan persiapan Melakukan monitoring tindakan
tindakan pada alat kegawatdaruratan resusitasi cairan dan produk darah
keadaan gawat 2. Melakukan tindakan
darurat resusitasi jantung paru
8 Memberikan Memberikan konsultasi tentang 1. Memberikan konsultasi asuhan
konsultasi tindakan keperawatan pada perawat keperawatan pada ners sesuai
keperawatan dan vokasi dengan spesialisasinya
berkolaborasi 2. Memberikan konsultasi asuhan
dengan dokter keperawatan pada klien sesuai
dengan spesialisasinya
3. Melakukan kolaborasi
(interprofesional tim) dengan
tenaga kesehatan lain
9 Melakukan Memberikan informasi 1. Memberikan informasi kepada klien 1. Melakukan penyuluhan pada klien
penyuluhan kepada klien dan keluarga dan keluarga setiap akan dan keluarga pada kasus
kesehatan dan setiap akan melakukan melakukan tindakan keperawatan kompleks sesuai dengan
konseling tindakan keperawatan 2. Melakukan penyuluhan pada klien spesialisasinya
dan keluarga mengenai asuhan 2. Melakukan konseling pada klien
keperawatan dan keluarga pada kasus
kompleks
3. Melakukan konseling dari perawat
4. Memberikan konseling untuk
menurunkan kecemasan klien dan
meningkatkan kualitas hidup klien.
10 Penatalaksanaan 1. Melakukan pemberian 1. Melakukan pemberian obat melalui 1. Melakukan monitoring, analisisis,
pemberian obat obat melalui oral nasogastric evaluasi evektifitas dan efek
kepada klien 2. Melakukan pemberian 2. Melakukan pemberian obat melalui samping dari terapi obat.
sesuai resep obat topikal nebulization
tenaga medis 3. Melakukan pemberian 3. Melakukan pemberian obat melalui
atau obat bebas obat melalui Rectal central line
dan obat bebas 4. Melakukan pemberian obat Patient
terbatas Controlled Analgesia (PCA)
5. Melakukan pemberian obat
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
Metered Dose Inhaler (MDI)
dengan inhaler