Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo

Program Studi DIV Kebidanan

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE

PADA SISWI KELAS X DI SMK NU UNGARAN

Endang Purwanti1), Dewi Puspita, S.Kp. M.Sc 2), Puji Pranowowati, S.KM. M.Kes3)

ABSTRAK
Dismenore merupakan nyeri menstruasi yang banyak dialami oleh para wanita usia
reproduktif. Angka kejadian nyeri menstruasi di dunia sangat besar, rata- rata lebih dari 50%
perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Di Amerika angka prosentasenya
sekitar 60% dan di Swedia sekitar 72% sementara di Indonesia angkanya diperkirakan 55%
perempuan usia reproduktif yang tersiksa oleh nyeri selama menstruasi. Tujuan penelitian
untuk mengetahui hubungan umur menarche dengan kejadian dismenore, lama menstruasi
dengan kejadian dismenore, stress dengan kejadian dismenore, pada siswi kelas X SMK NU
Ungaran.
Metode Penelitian adalah penelitian jenis analitik, pendekatan Cross sectional.
Populasi penelitian ini seluruh siswi kelas X SMK NU Ungaran yaitu sebanyak 136 siswi,
tehnik sampling menggunakan Probability sampling. Tehnik Probability sampling yang
digunakan adalah Simple random sampling.
Hasil penelitian ini didapatkan umur menarche 10 tahun sejumlah 50 siswi (86,2%),
lama menstruasi yang normal (3-7 hari), sejumlah 34 siswi (58,4%), stress sejumlah 33 siswi
(56,9%). Tidak ada hubungan yang signifikan antara umur menarche dengan kejadian
dismenore (p-value = 0,086), ada hubungan yang signifikan antara lama menstruasi dengan
kejadian dismenore (p-value = 0,040), ada hubungan yang signifikan antara stress dengan
kejadian dismenore (p-value = 0,032).
Diharapkan siswi dapat meningkatkan upayanya untuk mengantisipasi nyeri
dismenore yang dideritanya, misalnya dengan cara mengendalikan stress. Pengendalian stress
dapat dilakukan dengan olahraga secara teratur, istirahat yang cukup, management waktu
yang baik, dan memperbanyak teman. Selain itu, sebaiknya siswi untuk melakukan upaya
preventif terhadap dismenore yang sering terjadi saat menstruasi, terutama bagi siswi yang
memiliki riwayat keluarga positif dismenore dan melakukan pemeriksaan diri ke dokter agar
dapat melakukan pencegahan dini terhadap penyakit-penyakit endometritis lainnya.

Kata Kunci : Dismenore umur menarche, lama menstruasi, Stress

Kepustakaan : 31 Pustaka (2001 - 2013)

1) Mahasiswa
2) Dosen pembimbing I
3) Dosen pembimbing II

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 1
SMK NU UNGARAN
 Ngudi Waluyo School of Health
Diploma IV of Midwifery Study Program
Final Assignment, December 2014
Endang Purwanti
030112b018

The Factors Related to the Incidence of Dysmenorrhea in Students of Class X at NU

Vocational School Ungaran
(xviii + 79 pages + 10 tables + 12 appendices + 2 figures)

ABSTRACT

Dysmenorrhea is a menstrual pain experienced by many women in the reproductive

age. The incidence of menstrual pain in the world is very high, on average more than 50% of
women in every country have experiencing menstrual pain. In the United States this
percentage is about 60% and in Sweden around 72% while in Indonesia is estimated that 55%
of women of reproductive age who are tortured by pain during menstruation. This study is
aimed to find the correlation between age of menarche and, duration of menstrual pain, stress
and the incidence of dysmenorrhea in students of Class X at NU Vocational School Ungaran.
This was an analytical study with cross-sectional approach. The population in this
study was all students in Class X of NU Vocational School Ungaran as many as 136 female
students, that sampled by using probability sampling technique. The probability sampling
used was simple random sampling.
The results of this study indicate that there are 50 students (86.2%) who have age of
menarche 10 years, have normal duration of menstruation (3-7 days), as many as 34
students (58.4%), 33 students (56.9%) suffered from stress. There is no significant correlation
between age of menarche and the incidence of dysmenorrhea (p-value = 0.086), there is a
significant correlation between duration of menstruation and the incidence of dysmenorrhea
(p-value = 0.040), there is a significant correlation between stress and the incidence of
dysmenorrhea (p-value = 0.032).
The female students are expected to improve their efforts in anticipating
dysmenorrhea pain that suffered, for example by controlling stress. It can be done with
regular exercise, adequate rest, good time management, and make new friends. In addition,
the students should to undertake preventive measures against dysmenorrhea which often
occurs during menstruation, especially for females who have history of family about
positively dysmenorrhea and to visit to a doctor in order to perform early prevention of other
endometritis diseases.

Keywords : Dysmenorrhea, Age of menarche, Duration in menstruate,

Stress
Bibliographies : 31 (2001 - 2013)

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 2
SMK NU UNGARAN
 PENDAHULUAN
Latar Belakang
Masa remaja adalah suatu fase
perkembangan yang dinamis dalam
kehidupan seseorang. Masa ini merupakan
periode transisi dari masa anak ke masa
dewasa yang ditandai dengan percepatan
perkembangan fisik, mental, emosional,
dan sosial. Perubahan paling awal muncul
yaitu perkembangan secara biologis. Salah
satu tanda keremajaan secara biologi yaitu
mulainya remaja mengalami menstruasi
(Rahmawati, 2012).
Menstruasi pertama kali biasanya
dialami oleh perempuan sekitar usia 10
tahun, namun bisa juga lebih dini atau
lebih lambat. Menstruasi merupakan hal
yang menandakan bahwa seorang
perempuan tersebut sehat serta sistem
reproduksinya bekerja dengan normal.
Sehingga terjadinya menstruasi sangatlah
penting, khususnya bagi kesehatan organ
reproduksi seorang perempuan (Laila,
2011).
Menstruasi atau haid adalah
perdarahan secara periodik dan siklik dari
uterus, disertai pelepasan (deskuamasi)
endometrium. Kebanyakan wanita tidak
merasakan gejala-gejala pada waktu
menstruasi, tetapi sebagian kecil
merasakan berat di panggul atau merasa
nyeri haid. Dalam keadaan normal, masa
reproduksi dimulai ketika sudah terjadi
pengeluaran sel telur yang matang
(ovulasi) pada siklus menstruasi
(Proverawati, 2009).
Nyeri haid dalam istilah medis
disebut dismenore, sebenarnya merupakan
suatu kondisi yang umum dialami oleh
kaum hawa yang sudah mendapatkan
menstruasi. Saat menstruasi, di dalam
tubuh setiap wanita terjadi peningkatan
kadar Prostaglandin (suatu zat yang
berkaitan antara lain dengan rangsangan
nyeri pada tubuh manusia), kejang pada
otot uterus menyebabkan terasa sangat
menyakitkan, terutama terjadi pada perut
bagian bawah dan kram pada punggung
(Kristina, 2010).
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
Dismenore adalah perasaan nyeri
haid yang intens dan kram tergantung pada
tingkat keparahan, dismenore dinyatakan
sebagai dismenore primer atau dismenore
sekunder. Gejala dismenore primer terasa
dari awal periode menstruasi dan dirasakan
seumur hidup. Karena kontraksi rahim
abnormal akibat ketidakseimbangan kimia
sehingga mengalami kram menstruasi
berat. Sedangkan dismenore sekunder
dimulai pada tahap selanjutnya. Masa
remaja atau masa puber adalah suatu
tahapan antara masa kanak-kanak dengan
masa dewasa dimana terjadi kematangan,
pertumbuhan dan perkembangan yang
pesat baik fisik maupun psikologis.
Perkembangan yang pesat ini berlangsung
pada usia 11-16 tahun, dan anak
perempuan lebih cepat dewasa
dibandingkan anak laki- laki. Pada masa
pubertas organ-organ reproduksi mulai
berfungsi, misalnya pada remaja putri
adalah mulai menstruasi. Datangnya
menstruasi tidak sama pada setiap remaja
putri, banyak faktor yang menyebabkan
perbedaan tersebut (Proverawati, 2009).
Akibat dismenore pada remaja
yang terjadi jika dismenore tidak ditangani
dapat menimbulkan dampak bagi kegiatan
atau aktivitas para wanita khususnya
remaja, dismenore membuat wanita tidak
bisa beraktivitas secara normal dan
memerlukan resep obat. Keadaan tersebut
menyebabkan menurunnya kualitas hidup
wanita, sebagai contoh siswi yang
mengalami dismenore tidak dapat
berkonsentrasi dalam belajar dan motivasi
belajar menurun karena nyeri yang
dirasakan (Prawirohardjo, 2005)
Dalam Jurnal Occupation And
Environmental Medicine, (2008)
disebutkan dismenore banyak dialami oleh
para wanita. Di Amerika Serikat
diperkirakan hampir 90% wanita
mengalami dismenore, dan 10-15%
diantaranya mengalami dismenore berat,
yang menyebabkan mereka tidak mampu
melakukan kegiatan apapun. Telah
diperkirakan bahwa lebih dari 140 juta jam
3
 kerja yang hilang setiap tahunnya di
Amerika Serikat karena dismenore primer.
Angka kejadian nyeri menstruasi di
dunia sangat besar, rata- rata lebih dari
50% perempuan di setiap negara
mengalami nyeri menstruasi. Di Amerika
angka prosentasenya sekitar 60% dan di
Swedia sekitar 72% sementara di
Indonesia angkanya diperkirakan 55%
perempuan usia reproduktif yang tersiksa
oleh nyeri selama menstruasi (Proverawati,
2009).
Menurut Proverawati, (2009)
menyatakan faktor resiko timbulnya
dismenore bermacam-macam yaitu
menstruasi pertama pada usia yang amat
dini, belum pernah melahirkan anak,
periode menstruasi yang lama, status gizi,
merokok, kebiasaan olahraga, stress.
Menarche pada usia lebih awal,
menurut Proverawati, (2009), usia saat
seorang anak perempuan mulai mendapat
menstruasi sangat bervariasi. Terdapat
kecenderungan bahwa saat ini anak
mendapat menstruasi yang pertama kali
pada usia yang lebih muda. Ada yang
berusia 12 tahun sudah mendapat
menstruasi yang pertama kali, yang usia 8
tahun sudah mengalami dan ada juga yang
usia 16 tahun baru mengalami. Menarche
pada usia lebih awal menyebabkan alat-
alat reproduksi belum berfungsi secara
optimal dan belum siap mengalami
perubahan-perubahan sehingga timbul
nyeri ketika menstruasi, biasanya terjadi
pada usia < 12 tahun.
Lama menstruasi lebih dari normal
atau hipermenorea menurut Proverawati
(2009), hipermenorea adalah pendarahan
menstruasi yang banyak dan lebih lama
dari normal, yaitu 6-7 hari dangan ganti
pembalut 5-6 kali perhari. Menstruasi
normal biasanya 3-5 hari (3-7 hari masih
normal), jumlah darah rata-rata 35 cc (10-
80 cc masih dianggap normal), kira-kira 2-
3 kali ganti pembalut perhari. Penyebab
hipermenorea biasanya berhubungan
dengan gangguan endokrin dan juga
disebabkan karena adanya gangguan
inflamasi, tumor uterus, dan gangguan
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
emosional juga dapat mempengaruhi
pendarahan. Lama menstruasi lebih dari
normal, menimbulkan adanya kontraksi
uterus, bila menstruasi terjadi lebih lama
mengakibatkan uterus lebih sering
berkontraksi dan semakin banyak
prostaglandin yang dikeluarkan. Produksi
prostaglandin yang berlebihan
menimbulkan rasa nyeri, sedangkan
kontraksi uterus yang terus menerus
menyebabkan suplay darah ke uterus
terhenti dan terjadi disminore.
Faktor stress adalah respon dari
tubuh yang sifatnya nonspesifik terhadap
setiap tuntutan beban atasnya. Bila
seseorang setelah mengalami stres
mengalami gangguan pada satu atau lebih
organ tubuh sehingga yang bersangkutan
tidak lagi dapat menjalankan fungsi
pekerjaannya dengan baik, maka ia disebut
mengalami distres. Pada gejala stres,
gejala yang dikeluhkan penderita
didominasi oleh keluhan-keluhan somatik
(fisik), tetapi dapat pula disertai keluhan-
keluhan psikis. Disisi lain saat stres, tubuh
akan memproduksi hormon adrenalin,
estrogen, progesteron serta prostaglandin
yang berlebihan. Estrogen dapat
menyebabkan peningkatan kontraksi
uterus secara berlebihan, sedangkan
progesteron bersifat menghambat
kontraksi. Peningkatan kontraksi secara
berlebihan ini menyebabkan rasa nyeri.
Selain itu hormon adrenalin juga
meningkat sehingga menyebabkan otot
tubuh tegang termasuk otot rahim dan
dapat menjadikan nyeri ketika menstruasi
(Isnaeni, 2010).
Berdasarkan penelitian yang
pernah dilakukan oleh Ifa (2011), dengan
judul Beberapa faktor yang mempengaruhi
dengan kejadian dismenore primer pada
mahasiswi Akbid Al-hikmah Jepara,
dengan 40 responden ditemukan 87,5 %
responden mengalami dismenore primer.
Hasil penelitian ini sesuai teori yang ada
serta sama dengan hasil penelitian yang
dilakukan Novi (2006) di Desa Banjar
Kematren dan Kumbhar et al (2011) di
Kota Kadapa India yang menyatakan
4
 bahwa ada hubungan yang signifikan Berdasarkan uraian yang terjadi
antara riwayat keluarga dengan kejadian diatas, membuat peneliti tertarik untuk
dismenorea. mengadakan penelitian mengenai, faktor-
Berdasarkan fenomena yang faktor yang berhubungan dengan kejadian
peneliti temukan di sekitar lingkungan dismenore pada siswi kelas X SMK NU
tempat tinggal, yang berkaitan dengan Ungaran, diantaranya yang paling banyak
angka kejadian terbesar di dunia mengenai dialami yaitu faktor yang berhubungan
dismenore, dan peneliti sendiri adalah dengan stress, usia menarche dan lama
seorang perempuan yang juga pernah menstruasi.
mengalami dismenore, maka dari itu,
peneliti tertarik untuk meneliti faktor
faktor yang berhubungan dengan kejadian
dismenore dan dikuatkan dengan adanya
studi pendahuluan di SMK NU Ungaran
yang mayoritas sebagian besar siswanya
adalah remaja putri.
Berdasarkan studi pendahuluan
yang dilakukan peneliti pada tanggal 27
Januari 2014 terhadap 10 siswi kelas X di
SMK NU Ungaran, didapatkan 10 siswi
mengatakan bahwa mereka sudah
mengalami menstruasi, 7 siswi (70%)
mengalami dismenore mengatakan nyeri
menstruasi di hari 1-3, dan 3 siswi (30%)
tidak mengalami dismenore mengatakan
mereka tidak merasakan nyeri pada saat
menstruasi. Di temukan 7 siswi yang
mengalami dismenore dengan tingkatan
yang berbeda beda. Dari 7 siswi yang
mengalami dismenore tersebut diantaranya
mengalami nyeri dismenore tingkat ringan
ada 2 siswi sebesar 28,5 %, kemudian
nyeri dismenore tingkat sedang ada 4 siswi
sebesar 57,1 % dan nyeri dismenore
tingkat berat ada 1 siswi sebesar 14,2 %,
ke tujuh siswi tersebut mengatakan dimana
terjadi stress yang bersamaan dengan
datangnya haid, dan menstruasi yang
lamanya lebih dari 5 hari, mereka juga
mengatakan pertama kali mendapatkan
menstruasi pada usia kurang dari 10 tahun.

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 5
SMK NU UNGARAN
 KERANGKA PENELITIAN

Kerangka Teori

Faktor Penyebab
- Kejiwaan
- Konstitusi
- Obstruksi Kanalisis
Servikalis
- Faktor Endokrin
- Faktor Alergi

Dismenore
Faktor Risiko
- Menarche pada usia
lebih awal
- Lama menstruasi lebih
dari normal
- Stress
- Belum pernah hamil
& melahirkan
- Status gizi
- Perokok
- Kebiasaan olahraga

Keterangan
: Tidak Diteliti
: Diteliti

Gambar 3.1. Kerangka Teori

(Sumber : Wiknjosastro, 2005; dan Proverawati; 2009)

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 6
SMK NU UNGARAN
 Kerangka Konsep
Variabel Independent Variabel Dependent

- Usia menarche
Kejadian
- Lama menstruasi
Dismenore
- Stress
Gambar 3.2. Kerangka Konsep
Definisi Operasional
Tebel 3.1 Definisi Operasional
Definisi Skala
No Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Pengukuran
1. Umur Umur gadis remaja Kuesioner 1. < 10 tahun kode 1 Nominal
menarche pada waktu pertama 2. > 10 tahun kode 2
kalinya mendapat haid
(menarche).
2. Lama Pendarahan haid yang Kuesioner 1. Normal 3 7 hari Ordinal
menstruasi dihitung mulai dari kode 1
haid hari pertama 2. Tidak normal > 8
hingga selesai. hari kode 2
3. Stress Tanggapan remaja Kuesioner 1. Jumlah skor Ordinal
pada setiap perubahan jawaban kuesioner
atau tuntutan, baik berupa 50-100%
yang bersifat internal Ya = jika
maupun eksternal, mengalami stress
serta akan berdampak Kode 1
pada orang yang tidak 2. Jumlah skor
memiliki kesiapan jawaban kuesioner
mental dalam berupa <50%
menerima kenyataan Tidak = jika tidak
yang ada. mengalami stres
Kode 0
4 Dismenore Dismenore adalah Kuesioner 1. Dismenore Nominal
nyeri selama haid 2. Tidak dismenore
yang dirasakan remaja
di perut bawah atau di
pinggang, bersifat
seperti mulas - mulas,
seperti ngilu, dan
seperti ditusuk-tusuk

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 7
SMK NU UNGARAN
 METODE PENELITIAN
Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan
pada penelitian ini adalah analitik.
Menurut Notoatmodjo (2010), analitik
adalah penelitian yang mencoba menggali
bagaimana dan mengapa fenomena itu
terjadi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui faktor faktor yang
berhubungan dengan kejadian dismenore
pada siswi kelas X SMK NU Ungaran.
Pendekatan yang digunakan dalam
penelitian ini adalah cross sectional
dimana subyek penelitian hanya diteliti
dan diobservasi atau diukur pada waktu
yang bersamaan, hanya sekali saja tanpa
ingin mengetahui perkembangan
selanjutnya (Nursalam,2008).
Populasi
Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh siswi kelas X SMK NU
Ungaran yang berjumlah 136 orang.
Sampel
Adapun sampel penelitian ini
adalah siswi kelas X SMK NU Ungaran
yang telah mengalami menstruasi dan
termasuk dalam usia remaja menurut
WHO yaitu 12 24 tahun, sejumlah 58
orang.
Teknik Sampling
Probability Sampling yang
digunakan adalah Simple Random
Sampling yaitu pemilihan sampel yang
dilakukan secara acak dengan memilih
sampel yang telah memenuhi kriteria
sampai jumlah subjek yang diperlukan
terpenuhi, tanpa memperhatikan strata
(jenjang) dimana elemen populasi
berpeluang sama untuk menjadi elemen
sampel.
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
Cara pengumpulan data
Pengumpulan data merupakan
kegiatan penelitian untuk mengumpulkan
data. Sebelum melakukan pengumpulan
data, perlu dilihat alat ukur pengumpulan
data agar memperkuat hasil penelitian
(Hidayat, 2010). Data yang digunakan
dalam penelitian ini berupa :
a. Data Primer
Data primer adalah data yang
secara langsung diambil dari objek-
objek penelitian oleh peneliti
perorangan maupun organisasi
(Riwidikdo, 2008). Data primer dalam
penelitian ini diperoleh secara
langsung dengan wawancara kepada
responden yang berisi pertanyaan
tentang umur menarche, lama
menstruasi, dan stress
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang
didapat tidak secara langsung dari
objek penelitian (Riwidikdo, 2008).
Data sekunder yang digunakan untuk
mendukung data primer diperoleh dari
SMK NU Ungaran yakni jumlah siswi
kelas X SMK NU Ungaran dengan
cara pengumpulan absensi kelas X dan
konfirmasi pada bagian pendidikan
yaitu yang berjumlah 136 siswi.
Proses pengumpulan data
Merupakan cara peneliti untuk
mengumpulkan data dalam penelitian.
Pengumpulan data dilakukan melalui
tahap-tahap sebagai berikut :
a. Mengajukan ijin penelitian kepada
Ketua Prodi D-IV STIKES Ngudi
Waluyo Ungaran.
b. Peneliti menemui Kepala Badan
Kesatuan Bangsa Politik Perlindungan
Masyarakat Kabupaten Semarang
untuk mengajukan ijin penelitian.
c. Setelah diberikan ijin oleh Kepala
Badan Kesatuan Bangsa Politik dan
Perlindungan Masyarakat Kabupaten
8
 Semarang, maka peneliti akan j. Peneliti menyerahkan kuesioner
mendapatkan surat pengantar yang kepada respoden dan peneliti
ditujukan untuk BAPPEDA. mengarahkan dan medampingi
d. Kepala Badan Kesatuan Bangsa Politik responden untuk mengisi kuesioner.
dan Perlindungan Masyarakat k. Setelah semua pertanyaan kuesioner
Kabupaten Semarang memberikan dijawab dengan lengkap, responden
surat rekomendasi penelitian. diminta untuk mengembalikan kepada
e. Setelah Kesbangpolingmas peneliti.
mengeluarkan surat balasan dan surat l. Setelah semua data terkumpul
tembusan ke BAPPEDA Kabupaten kemudian dilakukan pengolahan data.
Semarang, Dinas Pendidikan
Kabupaten Semarang, dan SMK NU Uji Validitas dan Reliabilitas
Ungaran. Teknik pengujian instrument berupa
f. Setelah memperoleh izin dan data yang angket, sebelum disebarkan terlebih
berkaitan dengan penelitian di SMK dahulu dilakukan uji validitas dan
NU Ungaran, peneliti menentukan reliabilitas yang dilaksanakan di SMK
jumlah responden yang akan diteliti Tunas Pariwisata Ungaran Kabupaten
dengan menggunakan tehnik Simple Semarang.
Random Sampling. 1. Uji Validitas
g. Peneliti menjelaskan prosedur Menurut Notoatmodjo (2008),
penelitian yang akan dilakukan, serta validitas adalah suatu indeks yang
meminta bantuan terhadap pihak menunjukkan alat ukur itu benar-benar
sekolah dalam pengumpulan siswi mengukur apa yang diukur. Untuk
yang akan menjadi responden. mengetahui kuesioner yang kita susun
h. Setelah menentukan jadwal penelitian, tersebut valid atau benar-benar sudah
peneliti dan pihak sekolah diukur.
mempersiapkan responden yang sudah 2. Uji Reliabilitas
dipilih dengan menggunakan tehnik Reliabilitas adalah indeks yang
Simple Random Sampling beserta menunjukkan alat ukur dapat dipercaya
tempat yang akan digunakan oleh atau dapat diandalkan. Untuk
peneliti. perhitungan uji reliabilitas ini harus
i. Peneliti mengadakan pendekatan dilakukan hanya pada pertanyaan-
kepada responden untuk memberikan pertanyaan yang sudah memiliki
penjelasan dan membuat kesepakatan validitas (Notoatmodjo, 2010).
bahwa responden bersedia menjadi
responden.

HASIL PENELITIAN

Sejumlah 58 siswi kelas X SMK NU Ungaran, telah dipilih sebagai responden dalam
penelitian ini dengan tujuan untung mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian dismenore pada siswi kelas X SMK NU Ungaran. Setelah dilakukan perhitungan
didapatkan hasil-hasil berikut ini.

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 9
SMK NU UNGARAN
 A. Analisis Univariat
1. Umur Menarche
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Menarche pada Siswi Kelas X
SMK NU Ungaran, 2014

Umur Menarche Frekuensi Persentase (%)

< 10 Tahun 8 13,8
10 Tahun 50 86,2
Jumlah 58 100,0

2. Lama Menstruasi
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Menstruasi pada Siswi Kelas X
SMK NU Ungaran, 2014

Lama Menstruasi Frekuensi Persentase (%)

Tidak Normal 24 41,4
Normal 34 58,6
Jumlah 58 100,0
3. Stress
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Stress pada Siswi Kelas X SMK NU
Ungaran, 2014

Stress Frekuensi Persentase (%)

Stress 33 56,9
Tidak Stress 25 43,1
Jumlah 58 100,0
4. Kejadian Dismenore
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Dismenore pada Siswi Kelas
X SMK NU Ungaran, 2014

Kejadian Desminore Frekuensi Persentase (%)

Dismenore 44 75,9
Tidak Dismenore 14 24,1
Jumlah 58 100,0

B. Analisis Bivariat
1. Hubungan Umur Menarche dengan Kejadian Dismenore
Tabel 5.5 Hubungan antara Umur Menarche dengan Kejadian Dismenore pada
Siswi Kelas X SMK NU Ungaran, 2014

Kejadian Dismenore
Tidak Total
Umur Menarche Dismenore p-value
Dismenore
f % f % f %
< 10 Tahun 4 50,0 4 50,0 8 100 0,086
10 Tahun 40 80,0 10 20,0 50 100
Jumlah 44 75,9 14 24,1 58 100

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 10
SMK NU UNGARAN
 2. Hubungan Lama Menstruasi dengan Kejadian Dismenore
Tabel 5.6 Hubungan antara Lama Menstruasi dengan Kejadian Dismenore pada
Siswi Kelas X SMK NU Ungaran, 2014

Kejadian Dismenore
Tidak Total
Lama Menstruasi Dismenore p-value
Dismenore
f % f % f %
Tidak Normal 22 91,7 2 8,3 24 100 0,040
Normal 22 64,7 12 35,3 34 100
Jumlah 44 75,9 14 24,1 58 100
3. Hubungan Stress dengan Kejadian Dismenore
Tabel 5.7 Hubungan antara Stress dengan Kejadian Dismenore pada Siswi Kelas X
SMK NU Ungaran, 2014

Kejadian Dismenore
Tidak Total
Stress Dismenore p-value
Dismenore
f % F % f %
Stress 29 87,9 4 12,1 33 100 0,032
Tidak Stress 15 60,0 10 40,0 25 100
Jumlah 44 75,9 14 24,1 58 100
Berdasarkan tabel 5.7, dapat diketahui bahwa siswi yang mengalami stress
yang mengalami dismenore sejumlah 87,9%, sedangkan siswa yang tidak stress yang
mengalami dismenore sejumlah 60,0%. Ini menunjukkan bahwa kejadian dismenore
lebih berpeluang terjadi pada siswi yang mengalami stress dibandingkan siswi yang
tidak mengalami stress.
Berdasarkan uji Chi Square diperoleh p-value 0,032. Oleh karena p-value =
0,032 < (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara stress
dengan kejadian dismenore pada siswi kelas X SMK NU Ungaran.

PEMBAHASAN Ungaran memiliki umur menarche

10 tahun.
Usia menarche 10 tahun
A. Gambaran Usia Menarche pada yang sebagian besar dialami oleh
siswi kelas X SMK NU Ungaran remaja putri SMK NU Ungaran ini
Berdasarkan hasil penelitian merupakan hal yang wajar, hal ini
sebagaimana disajikan pada tabel 5.1, karena memang pada umumnya
ditemukan bahwa responden siswi menarche atau menstruasi pertama
kelas X SMK NU Ungaran yang yang dialami oleh wanita biasanya
memiliki umur menarche 10 tahun terjadi pada usia 10-16 tahun. Hal ini
sejumlah 50 siswi (86,2%), dan yang dikarenakan bahwa usia menarche
memiliki umur menarche < 10 tahun dipengaruhi oleh faktor keturunan,
sejumlah 8 siswi (13,8%). Ini keadaan gizi dan kesehatan.
menunjukkan bahwa sebagian Sebagaimana dinyatakan oleh
besar remaja putri kelas X SMK NU (Proverawati 2009) bahwa
menarche adalah menstruasi pertama
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 11
SMK NU UNGARAN
 kali yang dialami kaum perempuan
yang merupakan tanda awal
dimulainya kehidupan baru sebagai
remaja dalam masa pubertas yang
biasanya terjadi dalam rentang usia
10-16 tahun .
B. Gambaran Lama Menstruasi pada
Siswi Kelas X SMK NU Ungaran
Berdasarkan hasil penelitian
sebagaimana disajikan pada tabel 5.2,
ditemukan bahwa responden siswi
kelas X SMK NU Ungaran yang
mengalami lama menstruasi yang
normal (3-7 hari) sejumlah 34 siswi
(58,4%) dan yang mengalami
lama menstruasi tidak normal (8
hari atau
lebih) sejumlah 24 siswi (41,4%). Ini
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden siswi kelas X SMK NU
Ungaran mengalami lama menstruasi
yang normal (3-7 hari).
Lama menstruasi yang normal
(3-7 hari) yang dialami oleh siswi
kelas X SMK NU Ungaran
merupakan periode menstruasi yang
baik. Menstruasi normal biasanya 3-5
hari (3-7 hari masih normal), jumlah
darah rata-rata 35 cc (10-80 cc
masih dianggap normal), kira-kira 2-3
kali ganti pembalut per hari
(Wiknjosastro 2005).
C. Gambaran tingkat stress yang
dialami oleh siswi kelas X SMK NU
Ungaran
Berdasarkan hasil penelitian
sebagaimana disajikan pada tabel 5.3,
dapat diketahui bahwa responden
siswi kelas X SMK NU Ungaran lebih
banyak yang mengalami stress, yaitu
sejumlah 33 siswi (56,9%).
Stress yang dialami oleh siswi
kelas X SMK NU Ungaran bisa
disebabkan oleh banyak hal,
diantaranya stress dapat dipicu karena
siswi mau menghadapi ujian tengah
semester. Selain itu juga stress karena
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
kehilangan atau bertengkar dengan
pacar atau orang yang disayangi bisa
membuat remaja menjadi depresi dan
stress jika terlalu dipikirkan.
Kemudian stress yang dialami oleh
remaja juga bisa terjadi akibat konflik
di dalam keluarga seperti
pertengkaran keluarga, masalah
prestasi sekolah atau kegagalan.
Kehidupan sekolah juga
menjadi salah satu faktor utama
penyebab stress pada remaja.
Tuntutan akademis yang dinilai
terlampau berat, hasil ujian yang
buruk, tugas yang menumpuk dan
ekspektasi orangtua yang terlalu tinggi
pada anak hanyalah beberapa
contoh dari faktor ini. Demikian
pula dengan lingkungan pergaulan,
dimana teman bagi seorang remaja
bisa jadi segalanya, bahkan melebihi
keluarganya sendiri (Froggatt,W,
2003).
D. Gambaran Kejadian dismenore
pada Siswi Kelas X SMK NU
Ungaran
Berdasarkan hasil penelitian
sebagaimana disajikan pada tabel 5.4,
dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden siswi kelas X SMK NU
Ungaran mengalami dismenore saat
haid, yaitu sejumlah 44 siswi (75,9%).
Dismenore atau nyeri haid
yang sebagian besar dialami oleh
siswi kelas X SMK NU Ungaran ini
wajar terjadi karena dismenore
merupakan hal yang paling sering
dialami oleh wanita yang telah
menginjak masa remaja. Apalagi, saat
haid remaja sedang mengalami
kecemasan atau stress tentu akan
menambah rasa nyeri yang
dialaminya, karena kecemasan dan
kegelisahan dapat meningkatkan
kadar prostaglandin dalam tubuh yang
dapat meningkatkan rasa nyeri.
12
 Selain itu, dismenore yang terjadi
pada siswi bisa disebabkan masalah
siswi misalnya masalah pergaulan
dengan teman sebaya, ditinggal pacar,
kelelahan karena kesibukan baik di
sekolah atau tugas dari orang tua
misalnya mencuci, mengepel, dan
sebagainya.
Dismenore juga bisa
disebabkan oleh keadaan emosional
seseorang, dimana pada gadis-gadis
yang secara emosional tidak stabil,
apabila mereka tidak mendapatkan
penerangan yang baik tentang proses
haid maka mudah timbul terjadinya
dismenore. Ketidaksiapan remaja putri
dalam menghadapi perkembangan dan
pertumbuhan pada dirinya tersebut
mengakibatkan gangguan psikis yang
akhirnya menyebabkan gangguan
fisiknya, misalnya gangguan haid
seperti dismenore. Remaja dan ibu-ibu
yang emosinya tidak stabil lebih
mudah mengalami nyeri menstruasi
(Proverawati, 2009).
E. Hubungan Usia Menarche dengan
Kejadian Dismenore
Berdasarkan hasil penelitian
sebagaimana disajikan pada tabel 5.5,
dapat diketahui bahwa siswi dengan
umur menarche < 10 tahun yang
mengalami dismenore sejumlah
50,0%. Ini disebabkan Umur
menarche yang terlalu muda (<10
tahun) dimana organ-organ reproduksi
belum berkembang secara maksimal
dan masih terjadi penyempitan pada
leher rahim, maka akan timbul rasa
sakit pada saat menstruasi, karena
organ reproduksi wanita belum
berfungsi secara maksimal
(Prawirohardjo, 2005).
Siswi dengan umur menarche
10 tahun yang mengalami
dismenore sejumlah 80,0%. Ini bisa
terjadi karena dismenore disebabkan
oleh faktor lain bukan usia menarche,
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
meskipun usia menarche sudah
menunjukkan normal namun jika
terdapat gangguan lain misalnya stress
maka remaja tetap akan mengalami
dismenore.
F. Hubungan Stres dengan Kejadian
Dismenore
Berdasarkan tabel 5.7, dapat
diketahui bahwa siswi yang
mengalami stress yang mengalami
dismenore sejumlah 87,9%,
sedangkan siswa yang tidak stress
yang mengalami dismenore sejumlah
60,0%. Ini menunjukkan bahwa
kejadian dismenore lebih berpeluang
terjadi pada siswi yang mengalami
stress dibandingkan siswi yang tidak
mengalami stress. Hal ini karena siswi
yang stress , tubuh akan memproduksi
hormon adrenalin, estrogen,
progesteron serta prostaglandin yang
berlebihan. Estrogen dapat
menyebabkan peningkatan kontraksi
uterus secara berlebihan, sedangkan
progesteron bersifat menghambat
kontraksi. Peningkatan kontraksi
secara berlebihan ini menyebabkan
rasa nyeri. Selain itu hormon
adrenalin juga meningkat sehingga
menyebabkan otot tubuh tegang
termasuk otot rahim dan dapat
menjadikan nyeri ketika menstruasi
(Isnaeni, 2010)
Dari hasil penelitian juga
diperoleh siswi yang tidak stress tapi
mengalami dismenore sebanyak 15
responden (60,0%). Hal ini bisa terjadi
misalnya karena kegiatan siswi yang
terlalu padat dalam kesehariannya
sehingga dapat menyebabkan
kelelahan pada siswi, keadaan ini
tentu dapat menyebabkan nyeri
dismenore (Hawari, 2008).
13
 PENUTUP
Kesimpulan
1. Sebagian besar siswi kelas X SMK NU
Ungaran memiliki umur menarche
10 tahun sejumlah 50 siswi (86,2%)
2. Sebagian besar responden siswi kelas
X SMK NU Ungaran mengalami
lama menstruasi yang normal (3-7
hari), yaitu sejumlah 34 siswi (58,4%)
3. Responden siswi kelas X SMK NU
Ungaran lebih banyak yang
mengalami stress, yaitu sejumlah 33
siswi (56,9%)
4. Sebagian besar responden siswi kelas
X SMK NU Ungaran mengalami
dismenore saat haid, yaitu sejumlah 44
siswi (75,9%)
5. Tidak ada hubungan yang signifikan
antara umur menarche dengan
kejadian dismenore pada siswi kelas X
SMK NU Ungaran dengan p-value =
0,086 > (0,05).
6. Ada hubungan yang signifikan antara
lama menstruasi dengan kejadian
dismenore pada siswi kelas X SMK
NU Ungaran dengan p-value 0,040 <
(0,05).
7. Ada hubungan yang signifikan antara
stress dengan kejadian dismenore
pada siswi kelas X SMK NU Ungaran
dengan p-value 0,032 < (0,05).
Saran
1. Bagi SMK NU Ungaran
Diharapkan pihak sekolah
dapat memberikan pelatihan kepada
guru untuk meningkatkan
keterampilannya dalam memberikan
bimbingan dan konseling pada siswi
dalam mengatasi stress yang dialami
siswi sehingga siswi dapat merasa
nyaman dan dapat mengendalikan
stress yang dideritanya serta dapat
meringankan nyeri dismenore yang
dirasakan.
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI
SMK NU UNGARAN
2. Bagi Institusi
Adanya penelitian ini
diharapkan dapat dijadikan referensi
bagi penelitian yang akan datang dan
dapat sebagai pendukung teori tentang
dismenore.
3. Bagi Siswi
Diharapkan siswi dapat lebih
meningkatkan upayanya untuk
mengantisipasi nyeri dismenore yang
dideritanya, misalnya dengan cara
mengendalikan stress. Pengendalian
stress dapat dilakukan dengan
olahraga secara teratur, istirahat yang
cukup, management waktu yang
baik, dan memperbanyak teman. Selain
itu, sebaiknya siswi untuk melakukan
upaya preventif terhadap dismenore
yang sering terjadi saat menstruasi,
terutama bagi siswi yang memiliki
riwayat keluarga dengan kejadian
dismenore dan melakukan pemeriksaan
diri ke dokter agar dapat melakukan
pencegahan dini terhadap penyakit-
penyakit endometris lainnya.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya agar
mengembangkan penelitian ini dengan
mempertimbangkan faktor-faktor yang
lebih banyak lagi yang juga
mempengaruhi kejadian dismenorea
misalnya usia menarche, masa
menstruasi, kebiasaan berolahraga, dan
riwayat keluarga serta memperluas
ruang lingkup dan memperbanyak
sampel agar ruang lingkup dan
generalisasi penelitian menjadi lebih
luas.
14
 DAFTAR PUSTAKA
Alwisol. 2010. Psikologi Kepribadian.
Malang: UMM Press tanggal 11
Mei 2011
darihttp://healthcare.mylovemywor
ld.co.cc/2010/11/stress-and-
menstrual-cyclerelationship.html.
Hurlock, E.B., 2007. Psikologi
Perkembangan Suatu Pendekatan
Sepanjang Rentang Kehidupan
Edisi 5, Cetakan 11. Jakarta :
Erlangga.
Irianto, K. 2004. Seksiologi. Bandung :
Sinar Baru Algensindo.

Arifin. 2005. Efektivitas Senam Dismenore
Dalam Mengurangi Dismenore
Pada Remaja Putri Di SMUN 5
Semarang.
Online:http://eprints.undip.ac.id/
9253/1/ARTIKEL_SKRIPSI234.p
df. diakses pada tanggal 2
desember 2013
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta.
Baziad, A. 2003. Menopause dan
Andropause. Jakarta : Yayasan
Bina Pustaka Sarwaono
Prawirohardjo.
Bobak, LJ. 2004. Buku Ajar Keperawatan
Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC.
Dahlan, MS. 2008. Statistik Untuk
Kedokteran Dan Kesehatan Uji
Hipotesis Dengan Menggunakan
SPSS Seri 1. Jakarta: Arkans.
Dorland, 2005. Buku Saku Kedokteran.
Jakarta : EGC.
Kartono, K., 2006. Psikologi Wanita 1
Mengenal Gadis Remaja dan
Wanita Dewasa. Bandung :
Mandar Maju.
Knoers. 2002. Kelompok Usia remaja.
(http://www.suarakarya-
online.com).diakses tanggal 17
Januari 2014.
Kumbhar, S.K. et.al. 2011. Prevalence of
dysmenorrrhea among adolenscent
Girls ( 14-19 Yrs ) Of Kadapa
District and Its Impact On Quality
Of Life : A Cross Sectional Study.
National Journal Of Community
Medicine 2, 265-268
Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan dan Keluarga
Berencana untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: EGC.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta

Froggatt,W. 2003. Free from stres hal 11 Novi, I. 2008. Faktor yang
panduan mengatasi kecemasan . Mememngaruhi Kejadian
Kelompok Grame Dismenorea Primer. The
Hawari, D. 2008. Manajemen Stres Cemas Indonesian Journal Of Public
dan Depresi. Jakarta : FKUI. Health 4, 96 104

Hidayat, A. A. 2010. Metode Penelitian Nugroho, T. 2010. Obstetri dan

Kebidanan dan Teknik Analisis Ginekologi untuk Mahasiswa
Data. Jakarta : Salemba Medika Kebidanan dan Keperawatan.
Yogjakarta: Nuha Medika.

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 15
SMK NU UNGARAN
 Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Smelzer. B. 2001. Keperawatan Medical
Metodelogi Penelitian Ilmu Bedah. Jilid II. Jakarta: EGC.
Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika. Sugiyono. 2008. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.
Perdanakusuma, O. (2010). Stress and Bandung : Alfabeta.
menstrual cycle relationship.
Diakses pada Sugiyono. 2010. Statistika Untuk
Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Prawirohardjo, S. 2008. Ilmu Kandungan.
Jakarta : YBP-SP. Waryana. 2010. Gizi Reproduksi.
Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Proverawati, A. 2009. Menarche
Menstruasi Pertama Penuh Makna. Widyastuti, dkk. 2009. Kesehatan
Yogyakarta : Nuha Medika. Reproduksi. Yogyakarta :
Fitramaya.
Rahmawati, T. 2012. Dasar-Dasar
Kebidanan. Jakarta: Prestasi Wiknjosastro, H. 2005. Ilmu Kebidanan.
Pustaka. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Riwidikdo, H. 2009. Statistik Untuk
Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Pustaka Rihana.

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI KELAS X DI 16
SMK NU UNGARAN