kali tidak dipengaruhi trauma, manipulasi, regresi alamiah makula, makula papula, papula plak plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul dan kista Ruam sekunder: akibat garukan / gosokan, lanjutan dari ruam primer primer, atau terbentuk akibat perkembangan waktu skuama, krusta erosi krusta, erosi, ulkus ulkus, dan sikatriks sikatriks. RUAM PRIMER Makula : batas tegas, setinggi permukaan kulit perubahan warna putih, coklat, merah hitam merah, Papul : penonjolan padat, < 0,5 cm Nodul : 0,5 - 1 cm Nodus/tumor: masa padat, terletak di kutan / subkutan, >1 cm Plak : penonjolan padat, rata > 0,5 cm. Kista : kantong berisi cairan (encer / semi solid) Vesikel : gelembung berisi cairan jernih (serum), <0,5 cm Bula : vesikel >0,5 cm Pustul : vesikel berisi nanah Eritema: kemerahan kulit pelebaran kapiler Abses : kumpulan nanah hddalam l jjaringan i / kutis / subkutis Urtika : edema setempat, temporer papul / plak, timbul mendadak, hilang perlahan lahan perlahan-lahan RUAM SEKUNDER Erosi : kehilangan jaringan, tidak melampaui l i stratum t t basale Ekskoriasi : > erosi - ujung papilla dermis Ulkus : > ekskoriasi terbentuk pinggir, dinding, dasar dan isi Fissura : kulit terbelah secara linier, vertikal pada epidermis dan dermis Krusta : cairan eksudat yang mongering dapat bercampur kotoran, obat dll obat, Skuama : adalah lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit Likenifikasi Lik ifik i : perubahan kulit relief kulit makin jelas Sikatriks : relief kulit abnormal krn jaringan tidak utuh lagi; timbul kumpulan jaringan ikat baru cekung (atrofik) atau meninggi (hipertrofik) Vegetasi: penonjolan bulat atau runcing menjadi satu Papul / Nodul verukosa: k papull / nodul dgn permukaan verukosa Teleangiektasi: pelebaran pembuluh darah kecil superfisial (kapiler (kapiler, arteriol arteriol, dan venul) yang menetap Petekie : keluarnya darah dari pembuluh darah ke dermis ruam tidak ditekan, < memucat bila ditekan 5 mm Purpura : petekie yang > 5 mm Burrow : terowongan berkelok-kelok , meninggi di epridermis superfisial karena parasit Komedo : ruam akne non inflamasi sumbatan keratin di muara saluran pilosebasea Lesi target: tdd 3 zona berbentuk lingkaran : purpura / vesikel lingkaran pucat lingkaran eritema; biasanya dijumpai pada telapak tangan penderita eritema multiforme (seperti mata sapi) PENJABARAN RUAM Bentuk: makula, papula, vesikula, plak, nodula, pustule, tumor, kista, dll Jumlah J l h : tunggal t l (furunkel), multiple (herpes zoster) Ukuran : Numuler : sebesar Milier : sebesar kepala uang logam (Rp 100) j jarum pentul t l ((pada d (pada dermatitis miliaria rubra, morbili) numularis) Lentikuler : sebesar Plakat : sebesar daun jagung atau kacang mangga (pada tinea tanah (pada prurigo, korporis, Psoriasis) ptiriasis rosea) Geografis : lebih lebar dari daun mangga (tinea korporis, tinea versicolor, psoriasis). Susunan : Soliter : sendiri (nevus); Berkelompokp : ((herpes p zoster,, dermatitis herpetiformis); Diseminata : menyebar rata ke seluruh permukaan tubuh tapi terpisah i h ((varisela i l d dan skabies). k bi ) Letak : Diskret s et : terpisah e p sa de dekat a (p (prurigo u go nodularis, odu a s, varisela ringan) Difus : merata sama besar,, jaraknya j y (miliaria ( rubra, akne vulgaris) Konfluens : beberapa ruam bergabung (herpes zoster) Gambaran : Anuler: seperti cincin (tinea korporis, morbus Hansen, psoriasis, ptirisis rosea)) p Kombiformis (hen and chiken configuration) : ruam besar dikelilingi ruam-ruam kecil (dermatitis kontak, kandidiasis intertrigo) Polisiklis : beberapa lingkaran menjadi satu (impetigo krustosa, krustosa tinea korporis) Arsiner : setengah lingkaran (impetigo vesiko bulosa/krustosa) Sirsiner : bulat seperti lingkaran (tinea korporis korporis, impetigo) Geografis : seperti peta (urtikaria, tinea korporis, morbus Hansen) Lesi iris : seperti mata (eritema multiforme); Folikuler : mengikuti folikel rambut (keratosis folikularis, tinea versicolor, impetigo Bochardt) ANALOGI KATA DOMONKOS Makula milier, petechie, eritem milier bintik- bintik merah, putih, hitam. Makula, purpura, eritem bercak-bercak merah, putih, hitam. Papel, vegetasi, komedo bintil-bintil merah, putih, hitam, warna kulit. Nodul, tumor, kista benjolan / tumor. Vesikel gelembung kecil berisi cairan. Bula gelembung besar berisi cairan. Pustul gelembung kecil berisi nanah, bisul-bisul kecil. Bula purulenta gelembung besar berisi nanah. Abses : bisul-bisul (besar). Skuama sisik-sisik Ketebalan & warna Krusta koreng-koreng, kudis-kudis. Erosi / eskoriasi lecet-lecet. Ulkus borok, koreng, kudis. p p Papul pada kasus p g skabies, insect bite prurigo, kudis-kudis. Sikatriks parut. Plak, likenifikasi, keratosis penebalan kulit atau kulit menebal & mengeras. g Sklerosis kulit mengeras. Xerosis kulit kering. kering Edema pembengkakan.