GEJALA,TANDA dan

PEMERIKSAAN
PENYAKIT KULIT
DAN KELAMIN
Dr.N.Erni Akbar Bachtiar,SpKK
Menegakkan diagnosis
Secara komprehensif
Kausa banyak faktor
Kelainan dapat dilihat dengan kasat mata
Banyak hal tersembunyi
Pemeriksaan cermat dan teliti
Diagnosis tepat
Diagnosis ditegakkan berdasarkan :
a. Anamnesis
b. Inspeksi :
- Lokalisasi
- Warna
- Bentuk
- Ukuran
- Penyebaran
- Batas
- Efloresensi (ruam kulit)
c. Palpasi :
- tanda2 radang akut
- ada tidaknya indurasi
- fluktuasi
- pemb. kel. Regional / generalisata
d. Pemeriksaan pembantu
Efloresensi (ruam kulit) :
merupakan perubahan / kelainan
yang terjadi / timbul pada kulit yang
sehat .
PRAKKEN (1966) membagi atas :
Efloresensi primer :
Makula, papula, plak, urtika, nodus,
nodulus, vesikel, bula, pustul dan
kista.

b. Efloresensi sekunder ;
skuama, krusta, erosi, ulkus dan
sikatriks.
Efloresensi / Ruam kulit :
Makula : Kelainan kulit berbatas tegas, semata-mata
hanya berupa perubahan warna.
Cth : purpura, petikie.

Eritema : kemerahan pada kulit yang disebabkan
pelebaran pemb darah kapiler yang bersifat reversible.

Urtika : Edema setempat timbul mendadak, hilang
perlahan-lahan.
Cth : urtikaria / biduran

Vesikel : gelembung yg berisi cairan serosa < 1 cm
Cth : Herpes genitalis, varisela.
Efloresensi / Ruam kulit :
Bula : vesikel yg berukuran lebih besar.
( bula hemoragik, bula purulen )
Kista : ruangan berdinding dan berisi
cairan, sel maupun sisa sel. Dinding kista
mrp selaput t.d jar. ikat, dilapisi sel epitel
atau endotel. Kista terbentuk dari kelenjar
yg melebar dan tertutup, saluran kelenjar,
pemb darah, saluran getah bening atau lap
epidermis. Isi kista dpt berupa serum, getah
bening, keringat, sebum, sel2 epitel, lap
tanduk dan rambut.
Papul : penonjolan diatas perm kulit,
sirkumskrip,diameter < cm dan berisikan zat
padat.
Btk papul a.l :
- setengah bola : dermatitis
- kerucut : keratosis folikularis
warna papul dpt merah, hiperkrom, putih atau seperti
kulit sekitarnya. Letaknya di epidermal atau kutan.
Efloresensi / Ruam kulit :
Nodus : massa padat sirkumskrip, terletak di kutan
atau SK, dapat menonjol. Jika diameter < 1 cm
disebut nodulus.
Skuama : mrp lap str korneum yg terlepas dari
kulit. Skuama dpt berupa tepung, lap tebal dan
luas atau sebagai lembaran.
Cth : pitiriasiformis ( halus )
psoriasiformis ( ber- lapis2 )
iktiosiformis ( spt sisik ikan )
lamelar, eksfoliativa, keratotik

Krusta : mrp cairan badan yg mengering. Cairan
badan dapat berupa serum, darah atau nanah.

Erosi : terjadi akibat kehilangan jaringan, tak
melampaui stratum basal.
Ekskoriasi : bl garukan lebih dalam shg sampai
ujung papil mk akan terlihat darah bercampur
serum.

Ulkus : akibat hilangnya jaringan yg lebih dalam
dari ekskoriasi. Ulkus yg dalam mempunyai tepi,
dinding, dasar dan isi.

Sikatriks : t.a jar tak utuh, relief kulit yg tak
normal, permukaan kulit licin dan tidak terdpt
adneksa kulit. Sikatriks dapat atrofik, kulit
mencekung atau hipertrofik.

Likenifikasi : penebalan kulit disertai relief kulit
yg makin jelas.
Beberapa istilah :
a. Ukuran :
- Miliar : sebsr kepala jarum pentul
- Lentikular : sebsr biji jagung
- Numular
- Plakat

b. Susunan kelainan / bentuk :
- Linier, sirsinar / anular, arsinar, korimbiformis.

c. Penyebaran dan lokalisasi :
- sirkumskrip, difus, generalisata, regional,
solitar, herpetiformis, simetrik, bilateral,
unilateral.
Ulkus : kerusakan kulit (epidermis & dermis) yg
memiliki dasar,dinding,tepi dan isi.mis :
Ulkus Durum Sifilis stad.I
(tunggal,tepi teratur,bersih,tdk nyeri)
Ulkus Mole
(Multiple, lunak, btk cawan, tepi tdk
rata,kotor, nyeri)
Ulkus Granulomatosa
(Granuloma inguinale)
Ulkus herpatikum
(Herpes genetalis)

Gejala- gejala yang terjadi dapat
berupa :
a. Pruritus (terasa ingin digaruk)
b. Burning (rasa terbakar)
c. Prickling (rasa tertusuk-tusuk)
d. pain (Nyeri)
e. tak berasa
f. adanya duh tubuh
Duh Tubuh : keluarnya cairan melalui OUE / vagina,
bukan urine.

Hampir semua peny. Kelamin ditandai dng keluarnya
duh tubuh.
Mis :
- Gonore : duh tubuh purulen / mukopurulen
- Trikomoniasis : duh tubuh vagina berbau
- Vaginosis : duh tubuh vagina putih homogen,
melekat pd dinding vagina
- Kandidosis : duh tubuh vagina putih, kental, spt
kepala susu.
TERIMA KASIH