Tatalaksana

Terapinya terdiri atas adenoidektomi untuk adenoid hipertrofi yang menyebabkan

obstruksi hidung, obstruksi tuba Eustachius, atau yang menimbulkan penyulit lain. Operasi
dilakukan dengan alat khusus (adenotom). Kontraindikasi operasi adalah celah palatum atau
insufisiensi palatum karena operasi ini dapat mengakibatkan rinolalia aperta.
Indikasi adenoidektomi:
1. Sumbatan sumbatan hidung yang menyebabkan bernapas melalui mulut, sleep apnea,
gangguan menelan, gangguan berbicara, kelainan bentuk wajah muka dan gigi ( adenoid face ).
2. Infeksi adenoiditis berulang/kronik, otitis media efusi berulang/kronik, otitis media akut
berulang.
3. Kecurigaan neoplasma jinak / ganas.

Teknik adenoidektomi terbagi atas dua cara yaitu :

1. Eksisi melalui mulut

merupakan teknik yang paling banyak di gunakan. Adenoid di keluarkan melalui mulut setelah
mulut dibuka dengan menggunakan suatu alat dan menarik langit-langit mulut. Suatu cermin
digunakan untuk melihat adenoid karena adenoid terletak pada rongga hidung bagian belakang
melalui pendekatan ini beberapa instrumen dapat dimasukkan.

a. Cold Surgical Technique:

Curette adenoid : Merupakan patokan dan metode konvensional yang sukses dilakukan. Alat
adenoid currete mempunyai sisi yang tajam dan bengkok. Untuk mengangkat adenoid digunakan
mata pisau yang tajam setelah terlebih dahulu memposisikan nasofaring. Perdarahan dapat
dikontrol dengan elektrocauter.
Adenoid Punch : Penekanan pada adenoid dengan menggunakan satu instrumen bengkok yang
mempunyai celah dan ditempatkan di atas adenoid kumudian celah itu ditutup dan pisau bedah
mengangkat adenoid.
Magill Forceps : Adalah suatu instrumen yang berbentuk bengkok yang digunakan untuk
mencabut jaringan sisa pada adenoid.
b. Elektrocauter dengan suction bovie : Teknik kedua dengan menggunakan elektrocauter dengan
suatu suction bovie yang berfungsi untuk mencabut jaringan adenoid.

c. Surgical microdebrider : Ahli bedah lain sudah menggunakan metode microdebrider, sebagian
orang menganggapnya lebih efektif. Perdarahan pasti terjadi pada pengangkatan tetapi sebagian
besar dilaporkan perdarahan dengan menggunakan tradisional currete. Mikrodebrider
memindahkan jaringan adenoid yang sulit di jangkau oleh teknik lain.

2. Eksisi melalui hidung :

Satu-satunya teknik bermanfaat untuk memindahkan adenoid melalui rongga hidung dengan
menggunakan alat mikrodebrider. Dengan prosedur ini, jika terjadi perdarahan dikontrol dengan
menggunakan cauter suction.
Komplikasi adenoidektomi:
Komplikasi tindakan adenoidektomi adalah perdarahan bila pengerokan adenoid kurang
bersih. Bila terlalu dalam menguretnya akan terjadi kerusakan dinding belakang faring. Bila
kuretase terlalu ke lateral maka torus tubarius akan rusak dan dapat mengakibatkan oklusi tuba
Eustachius dan akan timbul tuli konduktif.

Terapi Pengobatam

Tidak ada bukti yang mendukung bahwa adanya pengobatan medis untuk infeksi kronis adenoid,
pengobatan dengan menggunakan antibiotik sistemik dalam jangka waktu yang panjang untuk
infeksi jaringan limfoid tidak berhasil membunuh bakteri. Sebenarnya, banyak kuman yang
mengalami resistensi pada penggunaan antibiotik jangka panjang. Beberapa penelitian
menerangkan manfaat dengan menggunakan steroid pada anak dengan hipertrofi adenoid.
Penelitian menujukkan bahwa selagi menggunakan pengobatan dapat mengecilkan adenoid
(sampai 10%). Tetapi jika pengobatan tersebut itu dihentikan adenoid tersebut akan terulang lagi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Rusmarjono. Penyakit serta kelainan pada faring dan tonsil. In: Efiaty AS; Iskandar, Nurbaiti,
editors. Buku ajar ilmu kesehatan telinga-hidung-tenggorok kepala leher. 5th ed: Jakarta: Balai
Penerbit FKUI; 2004. P. 184
2. Ballenger JJ. Penyakit Telinga, Hidung, tenggorok, Kepala dan Leher. 13th ed. Alih bahasa:
staf Ahli Bagian THT RSCM-FKUI Indonesia. Jakarta: Binarupa Aksara. 1994.p.318-320 , 347
3. Adams G. Penyakit-penyakit nasofaring dan orofaring. In: Effendi H, Santoso RA, editors.
Boies buku ajar penyakit THT. 6th ed: Jakarta : penerbit buku kedokteran EGC; 1997. p. 320-
327
4. Joseph GD, Wohl DL. Complication in Pediatric Otolaryngology. London: Taylor& francis
Group. 2005. p.232,296, 305
5. MaQlay J. Adenoidectomy.[online]. 2006 cited 2006 March 23]; [27 screens]. Available from:
http://www.emedicine.com/oph/topic410.htm
6. Gwilym G. Applied Anatomy: The Construction Of The Human Body.(document in internet).
2007. [cited 2009 March 17]. Available from : http://StasoSphere.com/
7. Kumpulan kuliah larynx dan pharynx. Makassar: lab ilmu penyakit THT FK Unhas.