DAFTAR PENJARINGAN BUMIL RESTI

DI WILAYAH PUSKESMAS TANJUNG AGUNG 2012

Bulan :
Dusun :

KRITERIA BUMIL RESTI

Riwayat HT Kelainan
UMUR UMUR
NO TANGGAL NAMA IBU NAMA SUAMI HML Jml TB < LILA < JARAK HB < Peny.K AB, KET, SC,
< 20 Nifas Peny. Janin
SKRG TH, > Anak > 145 23,5 HAMIL 11 gr ronis,k Mola, Vakum, Jml
4 org CM CM < 2 TH % HT Kompl Keturun Besar.
35 TH eganas KPD, Forsep Janin
ikasi an IUGR
an Cacat s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Mengetahui Dusun ., .... 2012

Kepala UPTD PKM Tanjung Agung Petdus/Bidus
 Hj. Nita Afriyanti,AMKG -----------------------------
NIP: 19670402 198903 2 002
 Kelainan

Letak/
Posisi
janin

20

2012