Seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan tidak nafsu makan, nyeri di

bagian dada dan berkeringat jika malam hari,pemasangan drainase terbuka, hasil pemeriksaan
fisik tekanan darah: 150/89 mmHg, Nadi: 89 kali/menit, Suhu: 38,9 C, Pernafasan: 28 kali/menit.
Hasil pemeriksaan radiologi thorak didapatkan gambaran opacity, pemeriksaan lab Hb: 12 gr%,
thrombosit 350.000 mm3, leukosit 15.890 gr%.

1. Apakah diagnosa penyakit bedasarkan kasus diatas?

a. Emfiema
b. Pneumonia
c. Emboli paru
d. Kanker Paru
e. Bronkopneumonia

2. Apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat untuk pasien diatas ?

a. Gangguan keseimbangan volume cairan
b. Gangguan perfusi jaringan serebral
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
d. Resiko penyebaran penyakit
e. Pola nafas tidak efektif

3. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan perawat tersebut ?

a. Kolaborasi pemberian O2
b. Kolaborasi pemberian antibiotik
c. Ciptakan lingkungan yang bersih
d. Monitor intake dan output dalam 24 jam
e. Bantu dan ajarkan batuk efektif dan nafas dalam

4. Apakah yang dimaksud drainase terbuka ?

a. Tindakan memotong sepenggal iga untuk membuat jendela
b. Mengeluarkan pus melalui jarum berlubang besar
c. Pemasangan tube thracostomy
d. Pemberian obat antibiotik
e. Pemeriksaan bakteri

5. Penyebab empiema dari faktor infeksi di luar paru dibawah ini adalah ?

a. Pneumonia
b. Abses paru
c. Thorakosintesis
d. Bronkokhiektasis
e. Streptococucus pyogenes
6. Berapakah normalnya cairan pleura ?

a. 5 - 15 ml
b. 15-25 ml
c. 10-25 ml
d. 15-30 ml
e. 15-45 ml

7. Bagian pleura dengan permukaan luarnya terdiri dari selapis mesotelial yang tipis (tebal 30
mikro mili) apakah yang dimaksud ?

a. Pleura Viseralis
b. Pleura Paritealis
c. Pleura Posterior
d. Pleura Superior
e. Pleura lobularis

8. Apakah etiologi efusi pleura yang di akibatkan oleh penyakit pada abdomen

a. Gagal jantung kongestif

b. pankreatitis
c. Sindrom Meigs
d. Virus
e. Jamur

Soal 9-10

Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di ruangan bangsal penyakit dalam dengan diagnosa
medis efusi pleura. Keluhan saat ini sesak nafas, berkeringat, jika malam pasien sulit untuk tidur,
nafsu makan menurun ditandai dengan berat badan yang berkurang. Hasil pemeriksaan fisik
Tekan Darah: 140/80 mmHg, Nadi 89 x/menit, Suhu 37 C, pernafasan 27 x/menit. pemeriksaan
lab Hb: 11 gr%, thrombosit 250.000 mm3, leukosit 12.880 gr%.

9. Apakah diagnose keperawatan yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

a. Resiko Infeksi
b. Perubahan Nutrisi
c. Ketidak efektifan pola nafas
d. Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Tidur
e. Kurang pengetahuan mengenai kondisi
10. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang tepat untuk pasien diatas ?

a. Kolaborasi pemberian O2
b. Kolaborasi pemberian antibiotik
c. Ciptakan lingkungan yang bersih dan nyaman
d. Meberikan diet porsi sedikit tapi sering dalam 24 jam
e. Bantu dan ajarkan batuk efektif dan nafas dalam

11. Emboli merupakan keadan terjadinya obstruksi sebagian bahkan keseluruhan sirkulasi,
dimanakah obtruksi pada emboli paru ?

a. Vena kava superior

b. Arteri pulmonalis
c. Vascular pulmonal
d. Arteri sistemik
e. Aorta

12. Faktor-faktor predosposisi terjadinya emboli dibawaha ini yang benar adalah ?

a. Bekuan darah
b. Gelembung udara
c. Gumpalan parasit
d. Aliran darah statis
e. Sel tumor

13. Berikut ini pernyataan yang benar tentang klasifikasi embolus besar adalah ?

a. Tidak menimbulkan gejala kelinis pada penderita tanpa kelemahan kardiovaskuler

b. Dapat menyebababkan nyeri serta hemoptisis karena perdarahan paru
c. Tidak menyebabkan kolaps kardivaskuler dan gangguan hemodinamik
d. Dapat menyebabkan kematian seketika
e. Dapat menyebabkan infark

14. Tanda-tanda pasien dengan emboli paru dibawah ini yang benar adalah ?

a. Keringat berlebih
b. Hemoptisis
c. Takikardia
d. Takipnea
e. Crakels

15. Komplikasi yang terjadi akibat emboli paru yang benar dibawah ini adalah ?

a. Tuberculosis paru paru

b. Pneumonia
 c. Efusi pleura
d. Bronkopneumonia
e. Kanker paru-paru

16. Pneomotorak yang terjadi karena penyakit paru yang mendasarinya merupakan kalsifikasi ?

a. Pneumotorak Spontan Sekunder

b. Pneumotorak spontan Primer
c. Pneumotrak Traumatik
d. Pnemotorak Spontan
e. Pneumutorak tertutup

17. Pneumotorak yang terjadi yang terjadi tanpa ada riwayat penyakit paru yang mendasari
sebelumnya merupakan klasifikasi pneumotoraks ?

a. Pneumotorak Spontan Sekunder

b. Pneumotorak spontan Primer
c. Pneumotrak Traumatik
d. Pnemotorak Spontan
e. Pneumutorak tertutup

18. Akumulasi udara/cairan pada area pleural dapat menunjukan penyimpangan struktur
mediastinal (Jantung) merupakan gambaran pemeriksaan penunjang pneumothorak ?

a. Sinar X dada
b. Torasintesis
c. Hemog lobin
d. Darah lengkap
e. Analisa Gas Darah

19. Berikut ini merupakan komplikasi Pneumothorak tension yang benar adalah ?

a. Kegagalan respirasi akut

b. Henti jantung paru
c. Pneumothorak
d. Kematian
e. Empiema

20. Berapakah tekanan pada rongga pleura pada akhir inspirasi ?

a. 2 s/d 6 cm H20
b. 3 s/d 8cm H20
c. 4 s/d 8 cm H20
d. 5 s/d 6 cm H20
 e. 6 s/d 8 cm H20

Soal Essay untuk soal 1-2

Seorang laki-laki usia 68 tahun dirawat di rawat inap dengan keluhan batuk dan berdahak, berat
badan menurun ditandai dengan nafsu makan tidak ada, makanan dari rumah sakit hanya
piring yang dihabiskan, sesak nafas. Pasien di diagnose medis Ca paru. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukan tekanan darah :160/90 mmHg, Pernafasan 25 x/menit, Suhu 37 C, nadi 82 x/menit.
Hasil laboraturium: Hb: 12 gr%, Leukosit 16.890 mm3, Hasil sputum dari bronkoskopi
menunjukan: menyebar ke daerah dinding dada, diafragma, pembuluh besar dan kalenjer getah
bening, hasil foto thorak didpatkan lesi di kedua lapang paru.

1. Apakah yang anda lakukan sebagai perawat dengan kasus diatas ?

2. Sebutkan :
a. Stadium Ca.Paru berdasarkan kasus ?
b. Diagnosa Keperawatan ?
3. Jelaskan manifestasi klinis Pulmonary heart disease/ COR pulmonal ?
4. Jelaskan Komplikasi Pulmonary heart disease/ COR pulmonal ?