YAYASAN PESANTREN MANBAUL HUDA SEUREUH JAWA

Cibiuk Islamic Junior High School

SMP IT MANBAUL HUDA SEUREUH JAWA
" "
AKREDITASI : B (BAIK)
Jl. H. Tarmedi Kp. Cangkuang RT. 001/RW. 013 Desa Majasari Kecamatan Cibiuk Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat Kode Pos 44193
Hp. 085312191584 E-mail: smpit_manbaulhudasj@yahoo.com/smpit.mhsj@gmail.com Website: http://smpsitmanbaulhudasj-grt.sch-id.net
NSS : 202021125005 NPSN : 69756584

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER (UTS)
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pada hari ini ............................. Tanggal .............. Bulan ..................... Tahun dua ribu tujuh belas.

a. Telah diselenggarakan Ulangan Kenaikan Kelas dari pukul .......... sampai dengan pukul ...........
Pada sekolah : SMP IT Manbaul Huda Seureuh Jawa
Ruang : ...............................................
Jumlah Peserta seharusnya hadir : ............. (.............................................) orang
Jumlah Peserta yang hadir : ............. (.............................................) orang
Jumlah Peserta yang tidak hadir : ............. (.............................................) orang
yakni nomor : ........................................................................
........................................................................
........................................................................

b. Telah dibuka sampul Soal Ulangan Tengah Semester (UTS) untuk Mata Pelajaran
.....................................................*) di Ruang Ulangan Tengah Semester dengan disaksikan
oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak .......... eksemplar, Lembar Jawaban
sebanyak .......... eksemplar, Lembar Blangko Berita Acara sebanyak ......... eksemplar, dan
blangko Daftar Hadir sebanyak ........... eksemplar.

Sebelum dibuka sampul Soal Ulangan Tengah Semester tersebut dalam keadaan baik.

c. Catatan selama pelaksanaan Ulangan Tengah Semester (UTS) Ganjil **)

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang Membuat Berita Acara

Pengawas Ruang,

Nama :

Jabatan :

Tanda Tangan :

Keterangan :
*) Diisi dengan mata pelajaran yang diujikan pada waktu itu.
**) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
1) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima.
2) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran)
3) Pelanggaran Tata Tertib oleh Peserta Penilaian, dan lain-lain.