SURAT PERNYATAAN
Pada hari ini Rabu tanggal 29 bulan Juni 2016, yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Chika Novinda
Nomor Pendaftaran
: 116-42-22714
Asal Sekolah
: 1318115
: 9989351162
Dengan ini saya menginformasikan bahwa biaya pemakaian pulsa telepon dan atau
HP keluarga saya rata-rata tiap bulannya adalah
Rp 200.000,-/bulan
terbilang dua ratus ribu rupiah.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dinyatakan di : Salatiga
Pada tanggal : 29 Juni 2016
Mengetahui,
Yang menyatakan,
Orangtua/Wali
Calon Mahasiswa
orangtua/wali**
Keterangan:
bagi yang berlangganan telepon silahkan lampirkan resi pembayaran rekening telepon