Anda di halaman 1dari 3

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI

Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN :: NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
sendok sendok sendok
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
sendok sendok sendok
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
NAMA OBAT : NAMA OBAT : NAMA OBAT :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
sendok sendok sendok
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
sendok sendok sendok
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
sendok sendok sendok
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
Jl. Urip Sumurharjo
NAMA PASIEN
KAmpus
:
Jl. Urip Sumurharjo
NAMA PASIEN
KAmpus
:
Jl. Urip Sumurharjo
NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAIII UMI
: ATURAN PAKAI II UMI
: ATURANKAmpus
PAKAI : II UMI
Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus, Tablet, kapsul, bungkus,
APOTEKsendokFARMASI UMI APOTEKsendokFARMASI UMI APOTEKsendokFARMASI UMI
Jl.SEBELUM
Urip Sumurharjo
/ SESUDAH KAmpus
MAKAN Jl.SEBELUM
Urip Sumurharjo
/ SESUDAH KAmpus
MAKAN Jl. Urip
SEBELUM Sumurharjo
/ SESUDAH MAKAN

APOTEK IIFARMASI
UMI UMI APOTEK IIFARMASI
UMI UMI KAmpus
APOTEK II UMIUMI
FARMASI
TGL
Jl. Urip/ Sumurharjo
/ 2017 KAmpus TGL
Jl. Urip/ Sumurharjo
/ 2017 KAmpus TGL Jl. /Urip
/ 2017
Sumurharjo
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
II UMI II UMI KAmpus II UMI
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
Obat :luar
NAMA PASIEN
Obat :luar
NAMA PASIEN
Obat luar
NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
APOTEK
Tablet, FARMASI
kapsul, UMI
bungkus, APOTEK
Tablet, FARMASI
kapsul, UMI
bungkus, APOTEK
Tablet, FARMASI
kapsul, UMI
bungkus,
Jl. Urip Sumurharjo
sendok KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
sendok KAmpus Jl. Uripsendok
Sumurharjo
SEBELUM / IISESUDAH
UMI MAKAN SEBELUM / IISESUDAH
UMI MAKAN KAmpus
SEBELUM II UMI
/ SESUDAH MAKAN
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
APOTEK
NAMA PASIEN
FARMASI
:
UMI APOTEK
NAMA PASIEN
FARMASI
:
UMI APOTEK
NAMA PASIEN
FARMASI
:
UMI
Jl. Urip PAKAI
ATURAN Sumurharjo
: KAmpus Jl. Urip PAKAI
ATURAN Sumurharjo
: KAmpus Jl. Urip
ATURAN PAKAISumurharjo
:
II UMI
Obat luar II UMI
Obat luar KAmpus II UMI
Obat luar
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Jl. Tablet,
Urip Sumurharjo KAmpus
kapsul, bungkus, Jl. Tablet,
Urip Sumurharjo KAmpus
kapsul, bungkus, Jl. Urip
Tablet, Sumurharjo
kapsul, bungkus,
II UMI
sendok II UMI
sendok KAmpus
sendokUMI
II
SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Obat luar Obat luar Obat luar

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Obat luar Obat luar Obat luar

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Obat luar Obat luar Obat luar

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Obat luar Obat luar Obat luar

APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI APOTEK FARMASI UMI


Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo KAmpus Jl. Urip Sumurharjo
II UMI II UMI KAmpus II UMI
TGL / / 2017 TGL / / 2017 TGL / / 2017
NAMA PASIEN : NAMA PASIEN : NAMA PASIEN :
ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI : ATURAN PAKAI :
Obat luar Obat luar Obat luar

Anda mungkin juga menyukai