DAFTAR TILIK PENINJAUAN TERHADAP VISI, MISI, TATA NASKAH DAN

TUJUAN PUSKESMAS

DI PUSKESMAS LEMAHABANG

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Kepala Puskesmas bersama karyawan melakukan

peninjauan terhadap visi, misi, tata nilai Puskesmas, apakah
visi misi, tata nilai dan tujuan Puskesmas masih relevan dan
sesuai dengan visi misi dan tata nilai Puskesmas
2 Apakah Kepala Puskesmas bersama karyawan merencanakan
untuk melakukan perubahan visi, misi dan tata nilai, dan tujuan
Puskesmas
3 Apakah Kepala Puskesmas menetapkan waktu pelaksanaan
perubahan visi, misi, tata nilai dan tujuan Puskesmas
4 Apakah Kepala Puskesmas melaksanakan perubahan visi,
misi, tata nilai dan tujuan Puskesmas bersama perwakilan
semua unsur mulai dari medis, paramedis, Non Medis ( Admin,
Juru bersih, Keamanan ), baik PNS maupu Non PNS, baik
lama maupun baru
5 Apakah Kepala Puskesmas dan seluruh peserta yang ikut
perubahan visi, misi, tatanilai dan tujuan Puskesmas membuat
kesepakatan dan berkomitmen

6 Apakah Kepala Puskesmas menetapkan visi, misi, tata nilai

dan tujuan Puskesmas yang baru
7 Apakah Kepala Puskesmas melakukan sosialisasi kepada
seluruh karyawan

CR = .............
 Mengetahui Bekasi,.....................20.......

Kepala Puskesmas Lemahabang Auditor / Pelaksana

NANI SUMARTINI, SKM, MKKK ..........................................

NIP. 19610828 198410 2 003