PUSKESMAS LEMAHABANG KABUPATEN BEKASI

PROVINSI JAWA BARAT

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LEMmAHABANG

KABUPATEN BEKASI PROVINSI JAWA BARAT

NOMOR. 440.1/PKM LA/XI/2016

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI PUSKESMAS LEMAHABANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LEMAHABANG

KABUPATEN BEKASI PROVINSI JAWA BARAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas

perlu dilakukan Perencanaan Tingkat Puskesmas.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a,
maka dipandang perlu agar dilakukan penunjukan tim
perencanaan tingkat Puskesmas
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b
tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Lemahabang Kecamatan Cikarang Timur
Kabupaten Bekasi, tentang Pembentukan Tim
Perencanaan Tingkat Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012Nomor 193),
4. Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
5. Kepmenkes RI No.828 /MENKES/SK/IX/ Tahun 2008
tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota.
6. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara (MENPAN) Nomor: 81/1995 tentang Layanan
Prima.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LEMAHABANG

KABUPATEN BEKASI PROVINSI JAWA BARAT TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI PUSKESMAS LEMAHABANG

KESATU : Penetapan Pembentukan Tim Perencanaan Tingkat

Puskesmas sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini. Kebijakan ini dibuat bedasarkan peraturan
pemerintah yang berlaku, unsur kebijakan lokal serta aspek
kepatutan.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 3 November 2016
KEPALA PUSKESMAS LEMAHABANG
KECAMATAN CIKARANG TIMUR,

NANI SUMARTINI
Lampiran: Keputusan Kepala Puskesmas Lemahabang
Nomor : 440.I /PKM LA/XI/2016
Tanggal : 3 November 2017

A. SUSUNAN TIM PERENCANAN TINGKAT PUSKESMAS LEMAHABANG

1. Penanggung Jawab : Nani Sumartini, SKM, MKKK

2. Ketua : Sri Mulyani
3. Sekertaris : Citra Sari
4. Anggota : 1. drg. Yunita Hapsari
2. dr Murdiana
3. Solbiah, Ssit
4. Yusuf Septian AMK
5. Patriani, SKM
6. Tuti Sugiarti

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT

PUSKESMAS LEMAHABANG

NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

1 Menyusun Dokumen Menyusun Profil dan Laporan
perencanaan (RUK dan RPK) Tahunan Puskesmas
Puskesmas Lemahabang Lemahabang.
2 Melaksanakan Tahapan- Menyusun SPM dan MDGs
tahapan perencanaan sbb :
a. Proses Persipan
b. Analisa Data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3 Dilakukan sekali dalam 1
tahun sebelum pembahasan
Musrenbang desa/kelurahan.

C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA

PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1. AGENDA RAPAT
NO KEGIATAN PJ KETERANGAN
1 Pembukaan Moderator
2 Arahan KAUPTD Ka.Puskesmas/Ketua
Puskesmas Tim Perencanaan
Lemahabang atau
Ketua Tim.
3 Penyampaian Fokus Ketua Tim PTP Untuk fokus
Pembahasan : pembahasan dipilih
a. Persiapan Lokakarya salah satu atau
Penyusunan RUK beberapa agenda
b. Penjelasan Tahapan- tergantung alokasi
Tahapan waktu yang
Perencanaan Tingkat tersedia.
Puskesmas (Tahap
Persiapan, Analisis
Data, Penyusunan
RUK dan
Penyusunan RPK).
c. Evaluasi progress
Penyusunan RUK
4 Pembahasan (sesuai Ketua Tim PTP
Fokus pembahasan
diatas)
5 Rencana Tindak Lanjut Moderator
dan Kesepakatan
6 Penutup Moderator

Kepala Puskesmas Lemahabang

Nani Sumartini