ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANEMIA

KEHAMILAN PADA Ny. E KELUARGA TN. A DI RT 04 RW 03

DUSUN JATISARI DESA JATISARI KECAMATAN
TANJUNGSARI KABUPATEN SUMEDANG

Disusun Oleh :
DEWI PUSPITASARI
220112160091

BAGIAN KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXXII
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2017
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANEMIA KEHAMILAN
PADA Ny. E KELUARGA TN. A DI RT 04 RW 03 DUSUN JATISARI DESA
JATISARI KECAMATAN TANJUNGSARI KABUPATEN SUMEDANG

A. PENGKAJIAN KELUARGA
I. DATA UMUM
1. Data Umum Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A
Umur : 45 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Jatisari Rt 03 Rw 04 Desa Jatisari
No. Telpon :
b. Komposisi Keluarga
No Nama P/L Hub. Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Status KB
Keluarga Imunisasi
1. Ny. E P Istri 36 SD IRT Islam Tidak sedang
Tahun tahu hamil
2. Willi P Anak 19 SLTA Swasta Islam Lengkap -
Nurfitri Tahun
3. Nopitasari P Anak 16 SMP Pelajar Islam Lengkap -
Tahun
4. Ranu L Anak 10 SD Pelajar Islam Lengkap -
Bayu A Bulan
 2. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki : Klien
: Perempuan : Tinggal serumah
: Menikah X : Meninggal

3. Data Khusus Keluarga

a. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Aju termasuk ke dalam dalam tipe nuclear family karena
dalam satu rumah terdapat Ayah, Ibu dan anak.
b. Suku Bangsa
1) Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga
Keluarga Tn. A berasal dari suku sunda
2) Tempat Tinggal Keluarga
Sebagian besar masyarakat sekitar adalah etnis sunda yang merupakan
penduduk asli margaluyu. Di sekeliling rumah Tn. A masih sanak
saudara
3) Kegiatan-Kegiatan Keagamaan, Sosial, Budaya, Rekreasi dan
Pendidikan
Tn. A jarang mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat karena sibuk
bekerja, Ny. E mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat
 4) Kebiasaan-Kebiasaan Diet dan Berbusana
Tn. A dan Ny. C menggunakan busana sehari-hari seperti daster
ataupun kaos dan celana panjang sedangkan anak- anaknya sudah
berbusa modern. Pola diit dalam keluarga terutama Tn. A sudah diit
beragam, tiap hari mengganti menu, sayuran selau ada, buah kadang-
kadang
5) Struktur Kekuasaan Keluarga Tradisional atau Modern
Pengambilan keputusan adalah kepala keluarga tetapi sebelumnya
melalui proses musyawarah bersama anggota keluarganya.
6) Penggunaan Jasa-Jasa Perawatan Kesehatan Keluarga dan Praktisi
Menurut keterangan Ny. E jika ada anggota keluarga yang sakit
dibawa berobat ke puskesmas dan Ny. E setiap bulan rutin kontrol
kehamilannya ke poyandu.
7) Penggunaan Bahasa Sehari-Hari di Rumah
Bahasa yang digunakan adalah bahasa sunda, tidak ada hambatan
komunikasi dalam keluarga khususnya penggunaaan bahasa.
c. Agama dan Kepercayaan
Seluruh anggota keluarga menganut agama islam dan memiliki pandangan
yang sama dalam praktek keyakinan beragama
d. Status Sosial Ekonomi Keluarga
1) Hubungan Dengan Orang Lain
Tn. A dan Ny. E serta anak-anaknya bersosialisasi dan berkomunikasi
baik dengan tetangga sekitarnya.
2) Kegiatan Organisasi Sosial
Tn. A jarang mengikuti kegiatan kegiatan dimasyarakat karena sibuk
dengan pekerjaannya sebagai buruh, sedangkan Ny.E ikut aktif
mengikuti pengajian dan kegiatan lainnya.
 3) Keadaan Ekonomi
Menurut ibu pendapatan keluarganya cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari- hari.
e. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Biasanya keluarga melihat TV bersama kadang pergi jalan- jalan

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tugas perkembangan keluarga sat ini menurut Duvall (1985) berada pada
tahap keluarga dengan anak remaja, karena anak pertamanya berusia 19 tahun.
Tugas perkembangan pada tahap ini adalah
- Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan semakin mandiri
- Mefokuskan hubungan perkawinan
- Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak-anak
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
- Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan semakin mandiri
III. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
- Riwayat keluarga dari pihak suami
Ny. E mengatakan sepengetahuannya dari pihak suaminya tidak ada yang
menderita penyakit keturunan seperti hipertensi, jantung atau penyakit
lainnya
- Riwayat keluarga dari pihak istri
Menurut Ny. E, kakek dan ayahnya menderita hipertensi
2. Riwayat Kesehatan Masing-Masing Anggota Keluarga Saat Ini
- Tn. A
Merasa tidak mempunyai keluhan mengenai masalah kesehatan
- Ny. E
 G4P3A0 merasa hamil 6 bulan , pada saat dikaji mengeluh mudah lelah,
badan kadang lemes, ingin tidur saja, muka agak sedikit pucat, konjungtiva
merah muda, TD : 100/70 mmHg HR : 88x/m , Hb : 9,5 mg/dl
- An. W
Ibu mengatakan anaknya Willi sehat dan tidak ada keluhan masalah
kesehatan. Pada saat pengkajian anak W tidak ada di rumah karena bekerja
di luar kota dan pulang ke rumah sebulan 2 kali
- An. N
Merasa tidak mempunyai keluhan mengenai masalah kesehatan
- An. R
Merasa tidak mempunyai keluhan mengenai masalah kesehatan

No Nama Umur BB TB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan Yang

Kesehatan Kesehatan Telah Dilakukan
1. Tn. A 45 165 60 Tidak Tidak - -
Tahun kg mempunyai diketahui
keluhan
kesehatan
2. Ny. E 36 145 53 G4P3A0 Tidak anemia ringan control rutin ke
Tahun kg gravida 24 mg diketahui kehamilan posyandu
anemia ringan
kehamilan
3. An. W 19 150 45 Tidak lengkap - -
Tahun kg mempunyai
keluhan
kesehatan
4 An. N 16 153 45 Tidak lengkap - -
Tahun kg mempunyai
keluhan
kesehatan
5. An. R 10 130cm 25 Tidak lengkap - -
tahun kg mempunyai
keluhan
kesehatan
 3. Sumber Pelayanan Kesehatan Yang Dimanfaatkan
Jika mengalami sakit keluarga Tn. A selalu berobat ke puskesmas.
IV. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
a. Gambar Tipe Tempat Tinggal
Status rumah yang sedang ditinggali adalah jenis non permanen milik
sendiri, papan, dinding terbuat dari bilik, atap rumah berupa genteng,
langit-langit rumah berupabilik . Ruangan rumah terdiri dari teras, ruang
tamu yang bergabung dengan ruang nonton TV, 2 kamar tidur, dapur dan
kamar mandi. Luas Rumah kira-kira 800m2.

b. Denah Rumah
c. Gambaran Kondisi Rumah
- Kebersihan dan Kerapihan
Rumah klien tampak bersih dan tetapi kurang rapih, keluarga
membersihkan rumah setiap hari. Namun ada beberapa vektor yang
sering ditemukan antara lain lalat dan nyamuk tetapi tidak terlalu
banyak.
- Penerangan
Pada siang hari penerangan cahaya matahari di rumah klien cukup
baik, namun untuk kamar keluarga Tn. A penerangan di siang hari
harus menggunakan lampu karena jendela yang dimilikinya kecil.
- Ventilasi
Terdapat lubang angin yang ditutpi dengan kaca, tidak terdapat jendela
di ruang tamu, untuk jendela kamar Ny. E kecil dan jarang dibuka.
Ventilasi yang tersedia < 20 % luas lantai. Sirkulasi udara melalui
pintu dan lubang angin sehingga malam hari kondisi rumah agak panas
dan pengap.
- Jamban
Jamban yang digunakan yaitu milik pribadi terpelihara dengan jenis
WC (kloset duduk). Pembuangan limbah BAB dialikan ke septic tank
milik pribadi.
- Sumber Air Minum
Sumber air minum berasal dari sumur, air bersih tidak berasa, tidak
berwarna dan tidak berbau. Untuk kebutuhan air minum kadang-
kadang membeli air gallon isi ulang.
- Pemanfaatan Halaman
Halaman rumah digunakan untuk tanaman dan sebagian lagi untuk
menjemur pakaian

- Pembuangan Air Kotor/Limbah

 Pembuangan air limbah dibuang ke selokan melalui saluran pipa
tertutup, saluran pipa dalam keadaan lancar dan jarang tersumbat.
- Pembuangan Sampah
Sampah biasanya dikumpulkan dan dibakar dikebun. Keluarga
melakukan pemilahan sampah di rumahnya. Tempat sampah dalam
keadaan terbuka.
- Sumber Pencemaran
Tidak ada sumber pencernaan yang deket rumahnya
2. Karakteristik Tetangga
Tetangga disekitar rumahnya masih merupakan sanak saudara yang selalu
memperhatikan kesehatannya dengan menjenguk dan mengantarkan bila ada
anggota keluarga Tn. A perlu ke puskesmas.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Tn. A berasal dari daerah jatiroke dan istrinya adalah orang asli dari dusun
tersebut, awal pernikahan mereka tinggal di Jatiroke tempat asal suaminya dan
baru beberapa tahun tinggal di RT 04.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
Waktu yang digunakan oleh keluarga untuk berkumpul adalah saat malam
hari, yaitu ketika suaminya pulang bekerja. Interaksi keluarga dengan
masyarakat cukup baik. Tetangga klien sebagian adalah saudaranya, sehingga
hubungan keluarga klien dengan tetangga dan saudara yang lain sangat dekat
5. Sistem Pendukung Keluarga
Pada saat dikaji Tn. A dan anaknya dalam keadaan sehat, kecuali Ny.E yang
sedang hamil 6 bulan sering mengeluh badan lemes dan mudah cape dan
berkunang-kunang tekanan darah 100/70 mmHg.
V. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi dilakukan secara terbuka dan dua arah, bahasa yang
digunakan setiap hari adalah sunda. Keluarga tidak memiliki kesulitan bahasa
 dalam penerimaan pesan, frekuensi komunikasi dalam keluarga setiap hari
dilakukan dan selama ini tidak ada masalah.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Biasanya di keluarga Tn.A semua masalah keluarga dibicarakan bersama
sehingga didapatkan solusi yang lebih baik.
3. Struktur Peran
Pengendali keluarga adalah Tn. A sebagai kepala keluarga. keputusan
diambil oleh kepala keluarga melalui musyawarah dengan seluruh anggota
keluarga. Setelah pengambilan keputusan tidak ada permasalahan dalam
anggota keluarga dan secara umum tidak ada yang mendominasi kekuasaan
hanya struktur tertinggi dipegang oleh kepala keluarga.
4. Nilai dan Norma Keluarga
Norma keluarga berkaitan dengan kesehatan adalah jika ada keluarga yang
sakit berobat ke sarana kesehatan. Dalam kehidupan setiap hari keluarga
menjalani hidup berdasrkan tuntunan agama islam.

VI. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif
Dalam keluarga, antara satu keluarga dengan anggota keluarga yang lain
saling mendukung
2. Fungsi Sosial
Hubungan dan interaksi antara Tn. A, istri dan anak-anaknya berlangsung
terbuka, demikian hubungan klien dengan masyarakat atau lingkungan
sekitarnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Tn. A sudah mampu mengenal masalah kesehatan, setiap bulan Ny.
E memeriksakan kandungannya s ke posyandu dan berencana melahirkan di
pelayanan kesehatan, sebelumnya ketiga persalinan anaknya ditolong paraji.
Tetapi keluarga belum mampu mengenal perawatan kesehatan, Ny.E belum
mampu memahami fungsi obat Fe yg diberikan, Ny.E mengatakan kadang
 suka males minum Fe dan bila minum Fe terus menerus takut menjadi
hipertensi
4. Fungsi Reproduksi
Tn. A dan Ny. E saat ini memiliki 3 orang anak, dan masih tergolong
pasangan usia subur.
5. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan sandang, pangan dan papan
walaupun sederhana. Bila ada keluarga yang sakit keluarga memiliki jaminan
kesehatan KIS.

VII. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor
a. Stressor Jangka Pendek
Ny. E mengatakan cemas menghadapi persalinan yang sekarang, karena
menurutnya kehamilan sekarang berbeda dengan kehamilan sebelumnya,
sekarang ibu merasa mudah sering lelah dan mudah cape.
b. Stressor Jangka Panjang
Ny.E mengatakan kadang suka cemas apakah bisa membiayai anaknya
dan ingin memperbaiki rumahnya.
2. Kemampuan keluarga Berespon Terhadap Situasi atau stressor
Tn.A dan Ny. E menyadari bahwa kehamilan sekarang berbeda dengan
kehamilan sebelumnya , kehamilan sekarang menjadi lebih mudah cape,
karenanya Ny.E rutin mengontrol kehamilannya setiap bulan ke posyandu.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Dalam Keluarga Tn. A bila ada masalah selalu dibicarakan bersama untuk di
musyawarahkan.
4. Strategi Adaptasi disfungsional
Ny. Juju bila ada masalah hanya berdiam diri saja tidak mengungkapkan
kemarahnnya tetapi bila masalah sudah dibicarakan keadaan akan tenang
kembali.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK

No Pemeriksaan Tn. A Ny. E An. N An. R

1 Penampilan Bersih dan rapih Bersih dan rapih Bersih dan rapih Bersih
2 Kesadaran Compos mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
3 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah 120/70 mmhag 100/70 mmHg 110/ 80 mmHg -
Nadi 88 x/menit 88 x/menit 60 x/menit 100 x/menit
Respirasi 20 x/menit 20 x/menit 18 x/menit 24 x/menit
Suhu 36, 7 C0
36, 6 C0 0
36, 3 C 36, 8 0C
4 Antropometri
Tinggi Badan 165 Cm 145Cm 153 Cm 130 Cm
Berat Badan 65 Kg 53Kg 45 Kg 35 Kg
5 Kepala
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Rambut Distribusi merata Distribusi merata, Distribusi merata, Distribusi merata, warna
warna hitam warna hitam warna hitam hitam

Tidak ada luka, tidak

Kulit kepala ada benjolan, kulit Tidak ada luka , Tidak ada luka , tidak Tidak ada luka , tidak ada
kepala tampak bersih, tidak ada benjolan, ada benjolan, kulit benjolan, kulit kepala
tidak ada ketombe dan kulit kepala tampak kepala tampak bersih, tampak bersih
kutu bersih, tidak ada tidak ada ketombe
ketombe atau kutu atau kutu
5 Mata
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis
Sclera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Fungsi penglihatan Baik Baik Baik Baik
6 Hidung
Bentuk hidung Simetris Simetris Simetris Simettris
Fungsi penciuman Fungsi penciuman Fungsi Penciuman Fungsi penciuman Fungsi penciuman belum
berkurang baik baik bisa dinilai
7 Telinga
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Fungsi pendengaran Fungsi pendengaran Fungsi pendengaran Fungsi pendengaran Fungsi pendengaran baik,
baik, tidak ada baik, tidak ada baik, tidak ada tidak ada serumen
serumen serumen serumen
8 Mulut
Bentuk simetris Simetris Simetris Simetris
Bibir Bentuk simetris, bibir Bibir simetris tidak Bibir simetris tidak Bibir simetris tidak ada
kering, mukosa ada lesi warna ada lesi warna merah lesi warna merah muda
lembab merah muda muda

Gigi Gigi masih utuh Gigi masih utuh Gigi utuh warna putih Gigi utuh warna putih
tampak warna coklat
9 Leher
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
JVP Tidak meninggi Tidak meninggi Tidak meninggi Tidak meninggi
 KGB Tidak membesar Tidak membesar Tidak membesar Tidak membesar
Pergerakan bebbas Bebas Bebas Bebas
10 Dada
Pergerakan Simetris Simetris Simetris Simetris
Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
Bunyi jantung reguler reguler reguler irreguler
11 Abdomen
Bentuk Datar lembut cembung Datar lembut Datar lembut
Bising usus 8 x / menit 6 x / menit 8 x / menit 7 x / menit
Ekstrimitas
12 Atas
Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas
Bawah
Pergerakan Pergerakan terbatas Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas
Kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
4 4 5 5 5 5 5 5
 IX. PENGKAJIAN DATA FOKUS IBU HAMIL
1. HPHT : 14 - 12 - 2016
2. Taksiran Partus : 21 09 2017
3. Usia kehamilan : 24 minggu (G4P3A0)
4. Inspeksi :
Muka tampak pucat, konjungtiva tak anemis, tidak tampak cloasma
gravidarum, tidak ada edema pada mata, payudara tampak membesar,
putting susu menonjol, hiperfigmentasi aerola +, abdomen cembung,
terdapat striae gravidrum, ekstrimitas tda edema dan tidak ada varises
5. Palpasi Abdomen :
Leopold I
TFU setinggi pusat, pada fundus teraba bulat dan lunak
Leopold II
Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil
(ekstremitas), teraba pada perut sebelah kiri
Leopold III
Bagian bawah teraba bulat
X. HARAPAN KELUARGA
Keluarga Tn.A berharap kehamilan istrinya sehat dan dapat melahirkan secara
normal dan lancar.

XI. Pengkajian keluarga mandiri

Kriteria KeluargaMandiri Kategori/
Masalah
Tanggal Masalah Keperawatan 1 2 3 4 5 6 7 Kesimpu
Kesehatan
lan
08 Juni G4P3A Resiko Jatuh pada Tn. - - KM II
2017 Aju
13 Maret Hipertensi Risiko terjadinya - - - - KM I
2107 komplikasi hipertensi
pada Ny. T
13 Maret MAR dan Gangguan tumbuh - - - KM I
2017 Kelainan kembang
 Jantung
Bawaan
Kategori :
1. Menerima petugas kesehatan
2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
4. Memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kesimpulan :
Keluarga Mandiri (KM I ) : jika memenuhi kriteria

B. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1. DS : Ketidakmampuan Anemia ringan
Ny. E mengeluh mudah cape dan keluarga dalam pada kehamilan
badan terasa mengatasi masalah
Ny. E mengatakan kadang suka males kesehatan yang dialami
minum tablet Fe karena mual dan Ny. E
takut menjadi darah tinggi bila minum
tablet Fe terus-menerus
Keluarga tidak mengetahui fungsi dari
tablet Fe yang diberikan saat
pemeriksaan di posyandu

DO :
TD : 100/70 mmHg, HR : 88 x/m
Hb : 9.5 mg/dl
Muka agak pucat

C. RUMUSAN MASALAH
1. Anemia ringan pada kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. E
D. SKORING PRIORITAS MASALAH
1. Anemia ringan pada kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. E
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah Hb : 9.5 mg/dl
Skala: 3/3 x 1 = 1 masalah kesehtan
Aktual (tidak/kurang sehat) 3 1 sedang terjai saat ini,
Ancaman kesehatan 2 ibu mengeluh lemas
Keadaan sejahtera 1 dan cepat lelah
2 Kemungkinan Masalah Dapat Masalah dapat
diubah dirubah dengan
Skala: memberikan
Mudah 2 2 2/2 x 2 = 2 pendidikan kesehatan
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Masalah dapat
Skala: dicegah dengan
Tinggi 3 1 3/3 x 1 = 1 mudah bila keluarga
Cukup 2 sudah mengenal
Rendah 1 maslah kesehatan
4 Menonjolnya Masalah Masalah harus
Skala: ditangani sebelum
Masalah berat, harus segera 2 2/2 x 1 = 1 jatuh ke anemia berat
ditangani 1
Ada masalah, tetapi tidak perlu 1
segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Total 5

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Anemia ringan pada kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yang dialami Ny. E
 F. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Klien : Ny. E Tempat : Rt 04 Rw 03 Dusun Jatisari
Usia : 36 tahun Nama Mahasiswa : Dewi Puspitasari

A. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA Kriteria Evaluasi
No. TUJUAN Intervensi
KEPERAWATAN Kriteria Standar
1 Anemia ringan pada Tujuan Umum: Verbal Pengertian Anemia
kehamilan Setelah dilakukan tindakan 1. kaji pengetahuan keluarga tentang
Anemia adalah penyakit anemia
berhubungan dengan keperawatan keluarga
kurang darah yang dapat 2. Jelaskan pada keluarga mengenai :
ketidaktahuan mengenali masalah anemia
keluarga dalam pada Ny.E
melemahkan tubuh yang di Pengertian anemia dan anemia
sebabkan kekurangan sel pada ibu hamil
mengenali masalah
kesehatan yang Tujuan Khusus
darah merah. Pada wanita Ciri-ciri ibu hamil dengan
hamil dikatakan anemia anemia
dialami Ny. E Klien mampu:
1. menyebutkan pengertian
apabila kadar Hb nya di Macam-macam anemia pada ibu
bawah 11 gr % dan anemia hamil dan penyebabnya
. anemia dan anemia pada
ibu hamil
berat jika Hb dibawah 8 Faktor resiko anemia pada ibu
gr%. Cara mengetahui secara hamil
2. menyebutkan ciri-ciri ibu
hamil dengan anemia
pasti kadar Hb dengan Etiologi kehamilan dengan
dilakukan tes darah. anemia
3. menyebutkan macam-
macam anemia pada ibu Pengaruh anemia pada ibu hamil
hamil dan penyebabnya
Ciri-ciri ibu hamil dengan Penatalaksanaan dan
anemia pencegahan anemia pada ibu
4. menyebutkan pengaruh
anemia pada ibu hamil Pucat hamil
5. melakukan Lemah 3. jelaskan pada keluarga tentang bahaya
penatalaksanaan dan Letih anemia pada ibu hamil
pencegahan anemia pada Lesu
4. jelaskan pada keluarga contoh contoh
ibu hamil Nafas terengah-engah
makanan yang mengandung zat besi
6. mengetahui makan Nyeri dada dengan harga terjangkau
makanan yang mengandung Ikterus/kekuningan
zat besi 5. anjurkan pada keluarga khususnya ibu
Petechiae/bintik-bintik
7. mengetahui cara minum Psikom hamil untuk terus mengkonsumsi
tablet zat besi otor merah makanan yang mengandung zat besi
8. mengambil keputusan yang
tepat untuk mengatasi Macam-macam anemia 6. anjurkan ibu hamil untuk rutin
masalah anemia pada ibu hamil dan mengkonsumsi vitamin zat besi yang
penyebabnya diberi dari puskesmas

1. Anemia defisiensi besi/ 7. Ajarkan cara menkonsumsi tablet

karena kekurangan zat zat besi yang benar
besi
2. Anemia karena
perdarahan
3. Anemia karena radang/
keganasan
4. Anemia aplastik karena
kerusakan sumsum tulang
5. Anemia hemolitik karena
usia sel darah merah yang
pendek
6. Anemia megaloblastik
karena gangguan
pencernaan
7. Anemia karena penyakit
keturunan misalnya
anemia sel sabit

Akibat anemia pada ibu hamil

Abortus
Persalinan
 preterm/sebelum
waktunya
Proses persalinan
lama
Perdarahan setelah
persalinan
Syok
Infeksi pada saat dan
sesudah persalinan
Payah jantung
Bayi lahir prematur
Bayi cacat bawaan
Kekurangan cadangan
besi
Kematian janin
Kematian ibu

Penatalaksanaan dan
pencegahan anemia pada
ibu hamil
Pencegahan bisa
dilakukan secara mandiri
dengan mengkonsumsi
makanan yang
mengandung gizi
seimbang (4 sehat 5
sempurna) dan
memperbanyak konsumsi
makan yang mengandung
zat besi seperti sayur
 mayur dan buah-buahan.
Memakan makanan yang
kaya akan sumber zat
besi secara teratur.
Memakan makanan yang
kaya sumber vitamin C
untuk memperlancar
penyerapan zat besi.
Minum pil penambah
darah secara teratur
Mengindari minum teh,
kopi, susu coklat setelah
makan karena dapat
menghambat penyerapan
zat besi.

Cara meminum Tablet zat

besi
1. Sehari minum 1 tablet Fe
pada malam hari sebelum
tidur untuk mengurangi
rasa mual
2. Minum tablet Fe
bersamaan dengan
vitamin C dan vitamin
B12, misalnya dengan jus
jeruk atau air lemon
untuk membantu proses
penyerapan.
3. Jangan minum tablet Fe
bersamaan dengan kopi,
teh, alkohol dan susu
karena dapat
menghambat proses
penyerapan
 G. CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. E Tempat : Dusun Jayasari RT 04 RW 03

Usia : 36 tahun Nama Mahasiswa : Dewi Puspitasari

No. Dx Hari/Tanggal/Jam Implementasi Respon Paraf

1 8 Juni 2017 Melakukan perkenalan dengan klien.
10.00-10.30 Orientasi
Membina trust perawat dan keluarga
Melakukan pengkajian komunitas
Menanyakan keluhan dan menggali masalah yang
sedang dihadapi klien.
Mengukur tanda-tanda vital klien.
Menanyakan riwayat kehamilan dan persalinan
sebelumnya
Menanyakan riwayat penggunaan obat-obatan
pada klien.
Melakukan kontrak pertemuan selanjutnya.
Klien dan keluarga menerima perawat dengan terbuka. Dewi
Ny. E mengatakan kehamilan kali ini mudah cape dan
badan terasa lemas, pada usia 2 bulan pernah
mengalami perdarahan
TTV : TD : 100/70 mmHg, HR : 88 x/menit, RR : 24
x/menit, suhu 36,70C (afebris).
Ny. E mengatakan kehamilan sebelumnya tidak ada
masalah
Ny. E mengatakan persalinan sebelumnya ditolong
oleh paraji
Ny.E mengatakan hanya minum obat yang diberikan
di posyandu
Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
pada pertemuan selanjutnya.

1 10 Juni 2017 Melaukan kontrak waktu untuk mengenal TTV Dewi

10.00-10.30 permasalahan kesehatan dalam 10 kali pertemuan Ny.E : TD I00/70 HR 88x/m R 20x/m
Melakukan TTV pada Ny. E, An.N dan An. R An. N : TD I10/80 HR 80x/m R 20x/m
An. R :HR 100x/m R 24x/m
Melakukan pengkajian head to toe dan Hasil pengkajian terlampir
 pemeriksaan kehamilan
Menjelaskan tentang kehamilan berisiko
Menganjurkan klien untuk rutin memeriksakan
kehamilannya ke puskesmas atau posyandu
Menganjurkan klien untuk melakukan persalinan
di pelayanan kesehatan
Melakukan kontrak pertemuan selanjutnya.
1 12 Juni 2017 Menggali keluhan dan masalah kesehatan yang
11.00-12.00 dihadapi klien.
Mengukur TTV Ny. E
Memeriksa Hb klien
Memotivasi klien untuk banyak istirahat dan
mengurangi aktifitas berat
Melakukan kontrak pertemuam selanjutnya
1 14 Juni 2017 Menanyakan kepada klien keluhan
16.00-16.30 dirasakan klien saat ini.
Menggali pengetahuan klien tentang anemia
dalam kehamilan
Menjelaskan tujuan dan cakupan materi yang
akan didiskusikan dengan klien.
Menjelaskan pengertian, faktor-faktor penyebab,
tanda dan gejala, dampak, cara pencegahan, dan
cara penanganan anemia kehamilan
Pengkajian head to toe yang bermasalah : pengkajian
psikososial dan spiritual
Klien mengatakan mencoba istirahat
Klien mengatakan menunggu anaknya mengantarkan
ke puskesmas untuk berobat.
Klien bersedia untuk berdiskusi dengan perawat pada
pertemuan selanjutnya.
Klien mengataka kepala terasa pusing , badan lemes Dewi
TTV : TD : 110/70 mmHg, HR : 84 x/menit, RR : 24
Hb : 9.5 mg/dl
Klien bersedia untuk berdiskusi dengan perawat pada
pertemuan selanjutnya.
yang Ny. E mengatakan terkadang masih merasakan pusing Dewi
dan lemes
Keluarga mengatakan kurang memahami tentang
anemia pada kehamilan
Keluarga memahami tujuan dan menyetujui cakupan
materi diskusi.
Keluarga menyimak penjelasan perawat dan sesekali
menyampaikan pertanyaan pada bagian materi yang
tidak dimengerti.
 Memberikan kesempatan kepada klien untuk Keluarga mengajukan pertanyaan tentang materi yang
mengajukan pertanyaan terkait materi yang telah tidak dimengerti.
disampaikan. Keluarga mengutarakan pendapatnya dan menjawab
Mengevaluasi materi yang telah disampaikan pertanyaan yang diberikan oleh perawat.
perawat. Keluarga mengatakan akan kontrol rutin ke puskesmas
Memotivasi klien untuk melakukan kontrol ke atau posyandu
sarana pelayanan kesehatan. Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
pada pertemuan selanjutnya.
Melakukan kontrak pertemuan selanjutnya yaitu
diskusi tentang cara minum tablet zat besi
16 Juni 2017 Menanyakan keluhan yang saat ini dirasakan oleh Ny. E mengeluh lemes masih dirasakan Dewi
16.00- 16.30 Ny. E Ny.E Mengatakan kadang malas minum zat besi
Menganjurkan kepada Ny. E minum tablet zat karena menyebabkan mual dan takut menjadi darah
besi setiiap malam tinggi kalau terus minum obat Fe
Menjelaskan kepada klien cara minum tablet zat Keluarga menyimak penjelasan perawat dan sesekali
besi yang benar menyampaikan pertanyaan pada bagian materi yang
Melakukan kontak pertemuan selanjutnya tidak dimengerti.
mengenai gizi pada ibu hamil Keluarga mengajukan pertanyaan tentang materi yang
tidak dimengerti.
Keluarga mengutarakan pendapatnya dan menjawab
pertanyaan yang diberikan oleh perawat.
Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
pada pertemuan selanjutnya.
1 18 Juni 2017 Menanyakan perasaan dan keluhan yang Ny. E mengatakan lemas berkurang Dewi
12.30-13.30 dirasakan Ny. E saat ini. TTV
Mengukur tanda-tanda vital Ny. E, Tn. A Ny. E : TD 110/70 mmHg, N : 84 x/menit
Menganjurkan klien untuk makan dengan gizi Tn A : TD 120/80 mmHg, N: 76 x/menit.
seimbang Tn.A mengatakan tidak ada keluhan .
Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
yaitu diskusi tentang nutrisi pada ibu hamil pada pertemuan selanjutnya.

2 19 Juni 2017 Menanyakan keluahan pada Ny. E Ny. E mengatakan lemas sdh jarang dirasakan Dewi
16.00-16.30 Mengukur TTV Pada NY.E TTV Ny. E TD : 110/70, N : 75 x/menit,
Memberikan penkes tentang nutrisi pada ibu Keluarga menyimak penjelasan perawat dan sesekali
hamil menyampaikan pertanyaan pada bagian materi yang
Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya tidak dimengerti.
yaitu tentang evaluasi materi yang telah diberikan Keluarga mengajukan pertanyaan tentang materi yang
tidak dimengerti.
Keluarga mengutarakan pendapatnya dan menjawab
pertanyaan yang diberikan oleh perawat.
Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
pada pertemuan selanjutnya.
1 20 Juni 2017 Menanyakan keluahan keluarga Ny.E Keluarga Ny. E dalam kondisi baik Dewi
J 16.00-16.30 Mengevaluasi keluarga tentang materi anemia Keluarga dapat menjawab 4 pertanyaan dari 5
kehamilan pertanyaan yang diajukan
 Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya Keluarga mengajukan pertanyaan tentang materi yang
yaitu diskusi tentang evaluasi nutrisi bagi ibu tidak dimengerti.
hamil Keluarga bersedia untuk berdiskusi dengan perawat
pada pertemuan selanjutnya.
1 21 Juni 2017 Menanyakan keluahan keluarga Ny. E Keluarga mengatakan saat ini sudah tidak ada keluhan Dewi
J 15.00-16.00 Melakukan evaluasi untuk materi nutrisi bagi ibu Keluarga dapat menjawab semua pertanyaan
hamil Keluarga mengatakan akan control secara teratur dan
Mengingatkan kembali keluarga untuk control minum tablet zat besi setiap hari
rutin ke posyandu atau puskesmas Keluarga mengucapkan terimakasih
Mengingatkan kembali supaya tabletzat besi nya
di minum
Terminasi pertemuan dengan mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya
 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. E Tempat : Rt 04 Rw 03 Jayasari

Usia : 36 tahun Nama Mahasiswa : Dewi Puspitasari
No Hari/Tgl/jam Evaluasi Paraf
1 21 Juni 2017 S:
Ny. E mengatakan lemas sudah jarang dirasakan
Ny.E mengatakan badannya sudah enakan
Ny. E mengatakan akan melakukan control rutin
ke posyandu
Ny.E mengatakan akan minum tablet Fe setiap
malam dan sudah mengetahui cara minum tablet
Fe yang benar
O:
Keluarga mampu menyebutkan pengertian
anemia, penyebab, ciri-ciri dan cara
pencegahannya
Keluarga mampu menyebutkan jenis- jenis
makanan yang mengandung zat besi dan nutrisi
bagi ibu hamil
Kojungtiva tak anemis, bibir merah muda
A:
Masalah teratasi