Sebagai contoh : obat Metformin 500 mg yang
Dehidrasi dan thrombosis
biasa diminum 3 kali/hari sebelum Ramadhan,
maka saat puasa dapat dibagi 1000 mg saat
berbuka dan 500 mg saat sahur.
RISIKO TERKAIT PUASA PADA DIABETES
Beberapa risiko yang sering timbul pada
penderita diabetes saat puasa, yaitu :
1. Hipoglikemia
Adalah gangguan kesehatan yang terjadi ketika
kadar gula di dalam darah berada di bawah
kadar normal. Hipoglikemia terjadi lebih sering
pada pasien dengan perubahan dosis obat
anti-diabetik oral dan insulin, dan pada pasien
yang melakukan perubahan gaya hidup yang
signifikan selama puasa.
2. Hiperglikemia
Adalah keadaan di mana kadar gula dalam
darah lebih tinggi dari nilai normal.
Diperkirakan kondisi ini akibat pengurangan
berlebihan dosis obat, yang sebenarnya
dimaksudkan untuk mencegah hipoglikemia,
juga karena peningkatan pola konsumsi selama
bulan puasa.
3. Ketoasidosis diabetikum
Pasien diabetes tipe 1 yang menjalankan puasa
Ramadhan mengalami peningkatan risiko
komplikasi ini, khususnya jika pengendalian
glukosanya buruk sebelum Ramadhan. Risiko
ini makin meningkat dengan adanya
pengurangan berlebihan dosis pengobatan.
4.
Saat puasa terjadi pengurangan asupan cairan
jangka panjang yang berisiko dehidrasi. Kondisi
ini dapat diperberat akibat pengeluaran
keringat berlebih karena kondisi cuaca terik
dan aktivitas fisik. Peningkatan viskositas darah
akibat dehidrasi ini meningkatkan risiko
thrombosis dan stroke. Meski begitu, insidens
perawatan rumah sakit akibat penyakit
koroner atau stroke tidak meningkat selama
Ramadhan.
Pasien diabetes yang tidak dianjurkan
berpuasa adalah mereka dengan kadar glukosa
belum terkendali, perempuan hamil dengan
diabetes, mereka dengan riwayat ketoasidosis
atau koma hiperosmolar, pasien diabetes anak-
anak, pasien-pasien dengan komplikasi serius
(seperti penyakit jantung koroner, gagal ginjal
kronik), pasien diabetes usia lanjut, dan pasien
dengan riwayat berulang hipoglikemia atau
hiperglikemia sebelum dan selama puasa
Ramadhan.
KLINIK SIMPANG
Jl. Gawe Sabumi No. 83 RT 08
Ds. Bersujud, Kec. Simpang Empat,
Kab. Tanah Bumbu, Kalsel 72200
No. HP : 0812 5833 9911
PUASA BULAN RAMADHAN

Pada bulan suci Ramadhan, para muslim
berpuasa selama 14-16 jam per hari.
Puasa dimulai dari Subuh (imsak) sampai
matahari terbenam (Maghrib) tanpa makan
dan minum.
Puasa bukan mustahil dijalani oleh orang
dengan diabetes, bahkan puasa dapat
menurunkan berat badan pasien diabetes tipe-
2 yang kegemukan. Jika ingin berpuasa,
hendaknya mengikuti jadwal diet yang
dianjurkan, seperti kalori harian, kandungan
karbohidrat, lemak dan protein yang tepat.
Jumlah pengambilan makanan harian
hendaknya disebar rata dengan selang waktu
yang sama pada saat tidak berpuasa (malam
hari), yaitu :
Saat berbuka puasa (setelah shalat
Maghrib)
Setelah shalat Isya (shalat Tarawih)
Sebelum Subuh (saat sahur)
Dianjurkan juga sedikit memperpanjang
aktivitas harian agar pertambahan berat badan
dapat dihindari. Akan tetapi jangan terlalu aktif
secara fisik, karena berisiko hipoglikemia dan
dehidrasi.
MANAJEMEN DIABETES PADA SAAT PUASA
Lima hal penting dalam pengelolaan pasien
diabetes yang menjalankan puasa, yakni :
1. Manajemen bersifat individual.
2. Pemantauan kadar glukosa darah secara
teratur.
3. Nutrisi tidak boleh berbeda dari kebutuhan
nutrisi harian.
4. Olahraga tidak boleh berlebihan. Shalat
Tarawih (shalat dengan jumlah rakaat cukup
banyak) setiap malam di bulan Ramadhan,
dapat dipertimbangkan sebagai bagian dari
olahraga yang dianjurkan.
5. Membatalkan puasa. Pasien harus selalu
diajari agar segera membatalkan puasa jika
terdapat gejala hipoglikemia atau bila dalam
kondisi hiperglikemia.
PERENCANAAN MAKANAN (DIET)
Seandainya anda mengontrol diabetes
hanya dengan perencanaan makanan saja,
ikutilah jadwal perencanaan seperti yang
dinasehatkan oleh dokter atau ahli gizi anda.
Pada waktu tidak berpuasa, hindari makan
berlebihan, karena ini mungkin dapat
menyebabkan hilangnya kontrol diabetes yang
baik dan meningkatkan berat badan. Anda juga
selayaknya menghindari makanan karbohidrat
yang mengandung gula sederhana seperti kue-
kue, biskuit dan minuman manis.
Jumlah energi (kalori) dari makanan yang
dibutuhkan pada waktu puasa sama seperti
bila tidak puasa.
1. Buka puasa : 50% kebutuhan energi sehari
a. Sebelum shalat Maghrib : makanan
ringan (10%)
b. Sesudah shalat Maghrib : makanan
utama (40%)
2. Sesudah shalat Tarawih : makanan ringan
(10%)
3. Sahur : makanan utama (40%)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL
Seandainya anda menggunakan
metformin, anda boleh berpuasa tanpa
mengalami risiko hipoglikemia. Pilihan
sulfonylurea kerja pendek, lebih baik daripada
kerja panjang karena risiko hipoglikemia lebih
minim.
Dokter mungkin menasehatkan agar anda
minum tablet saat berbuka puasa dan mungkin
saat makan sahur juga. Dokter mungkin
mengurangi jumlah tablet atau mengganti
jenis tablet.