RUAM KULIT

D A Y S KK
 RUAM KULIT

Ruam primer : ruam yang timbul pertama

kali tidak dipengaruhi trauma, manipulasi,
regresi alamiah makula,
makula papula,
papula plak
plak,
urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul
dan kista
Ruam sekunder: akibat garukan / gosokan,
lanjutan dari ruam primer
primer, atau terbentuk
akibat perkembangan waktu skuama,
krusta erosi
krusta, erosi, ulkus
ulkus, dan sikatriks
sikatriks.
 RUAM PRIMER
Makula : batas tegas,
setinggi permukaan
kulit perubahan
warna putih, coklat,
merah hitam
merah,
 Papul : penonjolan
padat, < 0,5 cm
Nodul : 0,5 - 1 cm
Nodus/tumor: masa
padat, terletak di kutan
/ subkutan, >1 cm
 Plak : penonjolan
padat, rata > 0,5 cm.
 Kista : kantong berisi
cairan (encer / semi
solid)
 Vesikel : gelembung
berisi cairan jernih
(serum), <0,5 cm
Bula : vesikel >0,5 cm
Pustul : vesikel
berisi nanah
 Eritema: kemerahan
kulit pelebaran
kapiler
Abses : kumpulan
nanah hddalam
l jjaringan
i /
kutis / subkutis
 Urtika : edema
setempat, temporer
papul / plak, timbul
mendadak, hilang
perlahan lahan
perlahan-lahan
 RUAM SEKUNDER
Erosi : kehilangan
jaringan, tidak
melampaui
l i stratum
t t
basale
Ekskoriasi : > erosi -
ujung papilla dermis
Ulkus : > ekskoriasi
terbentuk pinggir,
dinding, dasar dan isi
Fissura : kulit terbelah
secara linier, vertikal
pada epidermis dan
dermis
 Krusta : cairan
eksudat yang
mongering dapat
bercampur kotoran,
obat dll
obat,
 Skuama : adalah
lapisan stratum
korneum yang terlepas
dari kulit
Likenifikasi
Lik ifik i :
perubahan kulit relief
kulit makin jelas
 Sikatriks : relief kulit
abnormal krn jaringan
tidak utuh lagi; timbul
kumpulan jaringan ikat
baru cekung
(atrofik) atau meninggi
(hipertrofik)
 Vegetasi: penonjolan
bulat atau runcing
menjadi satu
Papul / Nodul
verukosa:
k papull /
nodul dgn permukaan
verukosa
 Teleangiektasi: pelebaran
pembuluh darah kecil
superfisial (kapiler
(kapiler, arteriol
arteriol,
dan venul) yang menetap
Petekie : keluarnya darah
dari pembuluh darah ke
dermis ruam tidak
ditekan, <
memucat bila ditekan
5 mm
Purpura : petekie yang > 5
mm
 Burrow : terowongan
berkelok-kelok ,
meninggi di epridermis
superfisial karena
parasit
 Komedo : ruam akne
non inflamasi
sumbatan keratin di
muara saluran
pilosebasea
 Lesi target: tdd 3 zona
berbentuk lingkaran :
purpura / vesikel
lingkaran pucat
lingkaran eritema;
biasanya dijumpai
pada telapak tangan
penderita eritema
multiforme (seperti
mata sapi)
 PENJABARAN RUAM
Bentuk: makula,
papula, vesikula, plak,
nodula, pustule, tumor,
kista, dll
Jumlah
J l h : tunggal
t l
(furunkel), multiple
(herpes zoster)
 Ukuran : Numuler : sebesar
Milier : sebesar kepala uang logam (Rp 100)
j
jarum pentul
t l ((pada
d (pada dermatitis
miliaria rubra, morbili) numularis)
Lentikuler : sebesar Plakat : sebesar daun
jagung atau kacang mangga (pada tinea
tanah (pada prurigo, korporis, Psoriasis)
ptiriasis rosea) Geografis : lebih lebar
dari daun mangga
(tinea korporis, tinea
versicolor, psoriasis).
 Susunan :
Soliter : sendiri (nevus);
Berkelompokp : ((herpes
p zoster,,
dermatitis herpetiformis);
Diseminata : menyebar rata ke
seluruh permukaan tubuh tapi
terpisah
i h ((varisela
i l d dan skabies).
k bi )
 Letak :
Diskret
s et : terpisah
e p sa de
dekat
a (p
(prurigo
u go nodularis,
odu a s,
varisela ringan)
Difus : merata sama besar,, jaraknya
j y (miliaria
(
rubra, akne vulgaris)
Konfluens : beberapa ruam bergabung
(herpes zoster)
 Gambaran :
Anuler: seperti cincin (tinea korporis, morbus Hansen, psoriasis,
ptirisis rosea))
p
Kombiformis (hen and chiken configuration) : ruam besar dikelilingi
ruam-ruam kecil (dermatitis kontak, kandidiasis intertrigo)
Polisiklis : beberapa lingkaran menjadi satu (impetigo krustosa,
krustosa
tinea korporis)
Arsiner : setengah lingkaran (impetigo vesiko bulosa/krustosa)
Sirsiner : bulat seperti lingkaran (tinea korporis
korporis, impetigo)
Geografis : seperti peta (urtikaria, tinea korporis, morbus Hansen)
Lesi iris : seperti mata (eritema multiforme);
Folikuler : mengikuti folikel rambut (keratosis folikularis, tinea
versicolor, impetigo Bochardt)
 ANALOGI KATA DOMONKOS
Makula milier, petechie, eritem milier bintik-
bintik merah, putih, hitam.
Makula, purpura, eritem bercak-bercak
merah, putih, hitam.
Papel, vegetasi, komedo bintil-bintil merah,
putih, hitam, warna kulit.
Nodul, tumor, kista benjolan / tumor.
Vesikel gelembung kecil berisi cairan.
Bula gelembung besar berisi cairan.
Pustul gelembung kecil berisi nanah, bisul-bisul
kecil.
 Bula purulenta gelembung besar berisi nanah.
Abses : bisul-bisul (besar).
Skuama sisik-sisik Ketebalan & warna
Krusta koreng-koreng, kudis-kudis.
Erosi / eskoriasi lecet-lecet.
Ulkus borok, koreng, kudis.
p p
Papul pada kasus p g skabies, insect bite
prurigo,
kudis-kudis.
Sikatriks parut.
 Plak, likenifikasi, keratosis penebalan
kulit atau kulit menebal & mengeras.
g
Sklerosis kulit mengeras.
Xerosis kulit kering.
kering
Edema pembengkakan.