Panduan Kamar Isolasi 56b7214b63323
Panduan Kamar Isolasi 56b7214b63323
Peraturan Direktur :
Tanggal :
BAB I
PENDAHULUAN
PENGERTIAN
Ruang isolasi adalah ruangan khusus yang terdapat di rumah sakit yang merawat pasien dengan
kondisi medis tertentu terpisah dari pasien lain ketika mereka mendapat perawatan medis dengan
tujuan mencegah penyebaran penyakit atau infeksi kepada pasien dan mengurangi risiko terhadap
pemberi layanan kesehatan serta mampu merawat pasien menular agar tidak terjadi atau memutus
siklus penularan penyakit melindungi pasien dan petugas kesehatan.
LATAR BELAKANG
CDC telah merekomendasikan suatu Universal Precaution atau Kewaspadaan Umum yang harus
diberlakukan untuk semua penderita baik yang dirawat maupun yang tidak dirawat di Rumah Sakit
terlepas dari apakah penyakit yang diderita penularanya melalui darah atau tidak. Hal ini dilakukan
dengan asumsi bahwa darah dan cairan tubuh dari penderita (sekresi tubuh biasanya mengandung
darah, sperma, cairan vagina, jaringan, Liquor Cerebrospinalis, cairan synovia, pleura, peritoneum,
pericardial dan amnion) dapat mengandung Virus HIV, Hepatitis B dan bibit penyakit lainnya yang
ditularkan melalui darah. Bukti sejarah dan evidence based menunjukkan bahwa isolasi pasien
dengan infeksi yang dicurigai atau terbukti efektif dalam mengurangi penularan infeksi kepada
orang lain. Sementara risiko penularan berbeda antara jenis infeksi, kebutuhan untuk memisahkan
pasien yang terinfeksi dari populasi umum berlaku di semua kasus.
TUJUAN
Isolasi adalah untuk mengontrol, membatasi dan meminimalkan penyebaran patogen potensial atau
dikenal atau epidemiologis penting mikro-organisme. Jika isolasi harus dipertimbangkan
keuntungan dan kerugian harus sepenuhnya dipertimbangkan dan risiko penilaian yang dilakukan.
BAB II
RUANG LINGKUP
Panduan ini diterapkan dan menjadi tanggung jawab pihak-pihak terkait, diantaranya adalah :
Komite Mutu
Memiliki tanggung jawab keseluruhan untuk pelaksanaan yang efektif dari pedoman ini.
Komite PPI
Bertanggung jawab untuk memastikan bahwa kebijakan, pedoman dan prosedur dalam kaitannya
dengan pencegahan infeksi dan kontrol dikembangkan dan dipantau pelaksanaannya.
Tim Pencegahan Infeksi dan Pengendalian
Tim Pencegahan Infeksi dan Pengendalian akan:Tinjau pedoman dalam menanggapi publikasi
komunikasi apapun yang mendesak dari departemen kesehatan.
Manajer / Asisten Manajer / Kepala Bagian / Kepala Sub Bagian
Manajer memiliki tanggung jawab untuk standar pengaturan praktek klinis oleh staf mereka dalam
perawatan kesehatan. Mereka harus :
Pastikan bahwa mereka sudah familiar dengan dokumen ini dan mendukung pelaksanaannya
Pastikan semua individu yang terlatih.
Menginformasikan karyawan baru dari tanggung jawab mereka di bawah bimbingan ini.
Memastikan bahwa semua karyawan dalam lingkup tanggung jawab sesuai dengan pedoman
ini.
Pastikan jalan yang tersedia untuk menjaga keselamatan pasien
IPCLN:
Peran dan job description harus mencakup, pelatihan, audit pada:
Isolasi
Kebersihan tangan
CLEAN YOUR HANDS Kampanye
Meningkatkan dan isu aksi lingkungan dan praktek.
Karyawan
Semua karyawan memiliki tanggung jawab untuk mematuhi pedoman ini dan setiap keputusan
yang timbul dari pelaksanaan itu. Setiap keputusan untuk bervariasi dari pedoman ini harus
sepenuhnya didokumentasikan dengan Alasan terkait lain. Karyawan memiliki tanggung jawab
untuk menghadiri pelatihan wajib / update pelatihan.
Kesehatan Kerja
Bertanggung jawab untuk memperingatkan Tim Pencegahan Infeksi dan Pengendalian kondisi
menular antara karyawan, yang dapat ditularkan selama mereka bekerja Mereka juga bertanggung
jawab untuk :
Berpartisipasi dalam pelacakan kontak dari anggota staf terkena kondisi menular.
Koordinasi staf pengobatan penyakit menular.
Pelaporan gejala selama wabah.
Sumber Infeksi
Pasien terinfeksi atau terpapar, operator sehat dan pasien yang terinfeksi semua potensi sumber
infeksi kepada orang lain. Kulit, tangan dan cairan tubuh semua dapat bertindak sebagai sumber
infeksi. Hal tersebut tergantung pada infeksi (misalnya dari kulit MRSA, Shigella dari tinja).
Hewan juga vektor infeksi
Penularan Infeksi
Cara umum penularan infeksi;
Airborne Rute
Contact Rute: Langsung Dan Tidak Langsung
Oral Feses.
Dan Darah / Tubuh Rute Cairan
Manajemen Risiko
Suatu penilaian harus dibuat dari keselamatan fisik dan psikologis pasien sebelum penempatan
isolasi. Prioritas dalam isolasi pergi ke pasien diuraikan dalam bagian sebelumnya. Untuk pasien
yang mungkin berada pada risiko tertentu dan di mana isolasi sulit dicapai, misalnya demensia,
individu perlu didiskusikan dengan Tim Pencegahan Infeksi dan Pengendalian. Ktidakpatuhan
dengan isolasi, apa pun alasannya, harus sepenuhnya didokumentasikan dalam keperawatan /
medis catatan dan bentuk pelaporan lokal (IR1) selengkap - lengkapnya.
BAB III
TATA LAKSANA
INDIKASI ISOLASI
Untuk mengetahui apakah pasien memiliki indikasi masuk ke ruang isolasi atau tidak, dengan
prioritas yang harus diberikan kepada pasien dengan dicurigai atau dikonfirmasi :
Prioritas I :
Pasien dengan resiko tinggi menularkan penyakit ke orang lain : Tuberkulosis BTA (+) dan
tersangka TB, HIV, Varisela dan Herpes
Pasien dengan daya tahan rendah ( Immunocomprometal) yang mudah tertular orang lain:
Malignasi Hematologi (Leukimia) dengan neutropenia., Febrile Neutropenia, Steven Jhonson.
Pasien dengan iritabilitas yang tinggi yang mudah terangsang dengan suasana lingkungan :
Tetanus Grade I-II.
Prioritas II :
Pasien dengan penanganan khusus yang mengganggu kenyaman pasien lain : Hematemesis
Melena, Ketoasidosis Diabeticus (KAD) / Hyperglikemia Hiperosmolar State (HHS).
MACAM-MACAM ISOLASI
Isolasi ketat
Kategori ini dirancang untuk mencegah transmisi dari bibit penyakit yang sangat virulen yang
dapat ditularkan baik melalui udara maupun melalui kontak langsung. Cirinya adalah selain
disediakan ruang perawatan khusus bagi penderita juga bagi mereka yang keluar masuk
ruangan diwajibkan memakai masker, lab jas, sarung tangan. Ventilasi ruangan tersebut juga
dijaga dengan tekanan negatif dalam ruangan.
Isolasi kontak
Diperlukan untuk penyakit-penyakit yang kurang menular atau infeksi yang kurang serius,
untuk penyakit-penyakit yang terutama ditularkan secara langsung sebagai tambahan terhadap
hal pokok yang dibutuhkan, diperlukan kamar tersendiri, namun penderita dengan penyakit
yang sama boleh dirawat dalam satu kamar, masker diperlukan bagi mereka yang kontak secara
langsung dengan penderita, lab jas diperlukan jika kemungkinan terjadi kontak dengan tanah
atau kotoran dan sarung tangan diperlukan jika menyentuh bahan-bahan yang infeksius.
Isolasi Pernafasan
Dimaksudkan untuk mencegah penularan jarak dekat melalui udara, diperlukan ruangan bersih
untuk merawat penderita, namun mereka yang menderita penyakit yang sama boleh dirawat
dalam ruangan yang sama. Sebagai tambahan terhadap hal-hal pokok yang diperlukan,
pemakaian masker dianjurkan bagi mereka yang kontak dengan penderita, lab jas dan sarung
tangan tidak diperlukan.
Isolasi terhadap Tuberculosis (Isolasi BTA)
Ditujukan bagi penderita TBC paru dengan BTA positif atau gambaran radiologisnya
menunjukkan TBC aktif. Spesifikasi kamar yang diperlukan adalah kamar khusus dengan
ventilasi khusus dan pintu tertutup. Sebagai tambahan terhadap hal-hal pokok yang dibutuhkan
masker khusus tipe respirasi dibutuhkan bagi mereka yang masuk ke ruangan perawatan, lab jas
diperlukan untuk mencegah kontaminasi pada pakaian dan sarung tangan atidak diperlukan.
Kehati-hatian terhadap penyakit Enterie
Untuk penyakit-penyakit infeksi yang ditularkan langsung atau tidak langsung melalui tinja.
Sebagai tambahan terhadap hal-hal pokok yang diperlukan, perlu disediakan ruangan khusus
bagi penderita yang hygiene perorangannya rendah. Masker tidak diperlukan jika ada
kecenderungan terjadi soiling dan sarung tangan diperlukan jika menyentuh bahan-bahan yang
terkontaminasi.
STANDAR PRECAUTION
Kewaspadaan Standar yaitu tindakan pengendalian infeksi yang dilakukan oleh seluruh tenaga
kesehatan untuk mengurangi resiko penyebaran infeksi dan didasarkan pada prinsip bahwa darah
dan cairan tubuh dapat berpotensi menularkan penyakit, baik berasal dari pasien maupun petugas
kesehatan (Nursalam, 2007). Secara garis besar, standard kewaspadaan standar di ruang isolasi
antara lain :
Cuci tangan
Pakai sarung tangan saat menyentuh cairan tubuh, kulit tak utuh dan membranmukosa
Pakai masker, pelindung mata, gaun jika darah atau cairan tubuh mungkinmemercik
Tutup luka dan lecet dengan plester tahan air
Tangani jarum dan benda tajam dengan aman
Buang jarum dan benda tajam dalam kotak tahan tusukan dan tahan air
Proses instrumen dengan benar
Lakukan pengelolaan limbah dengan benar
Bersihkan tumpahan darah dan cairan tubuh lain segera dan dengan seksama
Buang sampah terkontaminasi dengan aman
Lakukan pengelolaan alat kesehatan untuk mencegah infeksi dalam kondisi sterildan siap
pakai dengan cara dekontaminasi, pencucian alat, dan desinfeksi dansterilisasi
BAB IV
PENUTUP
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit maupun di fasilitas kesehatan lain merupakan upaya
untuk memutus siklus penularan penyakit dan melindungi pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan
masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan. Baik di Rumah Sakit atau di fasilitas pelayanan
kesehatan lain. Hal ini penting untuk meminimalkan risiko infeksi kesehatan terkait untuk
pasien, pengunjung dan staf di pengaturan perawatan kesehatan. Panduan ini menguraikan tindakan
pencegahan dan tindakan pengendalian yang dibutuhkan untuk penatalaksanaan pasien infeksi tertentu.
Panduan pasien di kamar isolasi sebagai acuan bagi rumah sakit dalam rangka melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi pada pelayanan terhadap pasien yang menderita penyakit
menular yang perlu dirawat di kamar isolasi.
Mengetahui,
Direktur
dr. Barkah Djaka Purwanto, Sp.PD
NBM : 1.054075