INTERVENSI KEPERAWATAN

NO
NOC INDIKATOR NIC
DX
1. Respiratory status : ventilation 1. Frekuensi pernafasan 16-20x/menit Airway manajemen
Code : 0403 2. Irama pernafasan teratur 1. 1 posisikan pasien untuk
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3. Kedalaman normal memaksimalkan ventilasi
selama 3x 24 jam pergerakan udara keluar 4. Tidak ada suara tambahan 1.2 monitor respirasi dan status o2
masuk dari paru2 efektif dengan indikator 5. SPO2 98-100% 1.3 pertahankan jalan nafas yang paten

1.4 monitor vital sign

1.5 informasikan pada pasien tentang

teknik relaksasi nafas dalam

1.6 monitor pola nafas

2. Setelah dilakukan indkan keperawatan 3x24 jam. Toleransi Aktivirtas Cardiac Cere rehabilitatif (4046)
Respon untuk mendapatkan energi dalam 1. SPO2 98-100% 2.1 Observasi adanya pembatasan

kegiatan aktivitas sehari-hari tercapai dengan 2. Nadi (60-80x/menit) aktivitas

indikator 3. RR (16-20x/menit) 2.2 Kaji faktor yang menyebabkan

4. Sistole (90-119 mmHg) kelelahan

5. Diastole (60-90 mmHg 2.3 Monitor dan sumber energi yang
 adekuat
2.4 Bantu pasien mobilisasi bertahap
3. Anxiety control 1. Pasien mampu mengidentasi dan Anxiety reduksi

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 mengungkapkan gejala cemas 3.1 Gunakan pendekatan yang
jam pasien mampu mengontrol kecemasan 2. Mengidentifikasi dan menunjukan menyenangkan

Dengan indikator tehnik mengontrol cemas 3.2 Jelaskan semua prosedur dan apa
3. Vital sign dalam batas normal yang dirasakan selama prosedur

- RR 16-20x/ menit 3.3 Dengarkan dengan penuh

- Nadi 60.80x/menit perhatian

- TD 120/80-140/90 mmHg 3.4 Identifikasi tingkat kecemasan

4. Ekspresi wajah rileks 3.5 Dorong pasien mengungkapkan

perasaan
3.6 Intruksikan pasien menggunakan

tehnik relaksasi

INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DX NOC INDIKATOR
1 Pain control Indikator 1 s/d 5
Setelah dilakukan tindakan Mengenali gejala nyeri (5)
keperawatan selama 3x24 jam Mampu mendeskripsi faktor
diharapkan nyeri akut dapat teratasi nyeri (5)
Menunjukan langkah-langkah
pencegahan (5)
Keterangan :
1 = Tidak pernah dilakukan
2 = Jarang dilakukan
3 = Kadang-kadang lakukan
4 = Sering dilakukan
5 = Selalu dilakukan
2 Toleransi aktivitas Indikator 1 s/d 5
Setelah dilakukan tindakan Saturasi oksigen selama aktivitas
keperawatan selama 3x24 jam, pasien (5)
menunjukan respon fisiologis untuk Frekuensi nadi selama aktivitas
mendapatkan energi dalam kegiatan (5)
sehari tercapai Frekuensi pernafasan selama
aktivitas (5)
Keterangan
1 = Sangat terancam
2 = Cukup terancam
3 = Terancam
4 = Kurang terancam
5 = Tidak terancam
NIC
Pain manajemen
1.1 Lakukan pengkajian nyerisecara komperhensifter
masuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi dan
kulitas nyeri
1.2 Ajarkan tehnik nonfarmakologi seperti relaksasi
nafas dalam
1.3 Kolaborasi pemberian analgetik untuk
mengurangi nyeri
1.4 Anjurkan pasien untuk meningkatkan istirahat
1.5 Kurangi faktor presipitasi nyeri
1.6 Ukur dan monitor TTV
1.7 Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi
nyeri
Cardiac care rehabilitatif
2.1 Monitor toleransi aktivitas pasien
2.2 Pertatahankan jadwal mobilisasi
2.3 Dukung harapan pasien dan keluarga tentang
pengobatan nyeri dada
2.4 Intruksikan pasien tentang latihan
2.5 Observasi adanya pembatasan pasien dalam
melakukan aktivitas
2.6 Monitor pola tidur dan lamanya istirahat
2.7 Monitor vital sign sebelum dan sesudah
beraktivitas
2.8 Bantu pasien untuk mengidentifikasi aktivitas
yang dilakukan