PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. Dr.Ratulangi No. 50 Polewali, Kode Pos 91315
Telepon 0428-21451 Faks 0428-22543
Email : polewalirsud@yahoo.co.id Website : www.rsud.polmankab.go.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor:

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : dr.Hj. Syamsiah, M.Si, M.Kes

NIP : 19641003 200003 2 005
Jabatan : Direktur RSUD.Polewali Mandar, Kabupaten Polewali Mandar
Unit Kerja : RSUD.Polewali Mandar

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini:

Nama : dr. A. Fatmawati Rachman

NIP :-
Status kepegawaian : PPPK Kabupaten Polewali Mandar Propinsi Sulawesi Barat
Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Katumbangan Kabupaten Polewali Mandar
Pangkat/ Gol.Ruang :-

Kami rekomendasikan untuk mengikuti pendidikan Dokter Spesialis dengan peminatan Program
Studi Ilmu Kesehatan Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, selanjutnya yang
besangkutan setelah menyelesaikan pendidikan dimaksud akan didayagunakan di Rumah Sakit
Umum Daerah Polewali Mandar, Kabupaten Polewali Mandar, Provinsi Sulawesi Barat.
Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Polewali, 25 September 2017

Plt. Kepala Dinas Kesehatan Polewali Mandar, Direktur RSU Daerah Polewali Mandar,

H.M.Suaib Nawawi, SKM, M.Kes dr.Hj. Syamsiah, M.Si, M.Kes

Nip : 19630927 198311 1 001 Nip : 19641003 200003 2 005