Kehilangan BB 10% dr biasanya

penurunan intake scr orang > 1w

serum albumin < 3,2g/dL (32 g/L)

tonus otot
PENGKAJIAN
penurunan penyembuhan jaringan

abnormal ekskresi urea nitrogen

muntah2 dan diare terus menerus

kaji status hidrasi, intake, nilai elektrolit

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang

3-7 hari pertama tergantung dari kebutuhan tubuh bd
stabilitas px ketidakadekuat oral intake

Resiko infeksi bd kontaminasi dari

monitor intake output
urinari glukosa elektrolit
BUN Ca, P, Mg
Alkaline phospate
Albumin
Trigilserid
prealbumin
terlalu banyak bergerak, tidak
amannya kateter, terpisahnya
tabung dan kontaminasi
malposisi kateter
subklavian arteri puncture
carotid arteri puncture teknik
penyebab : tidak tersambungnya
pipa, penutup hilang, penyumbatan emboli udara
segmen dari sistem vaskuler
trombosis
Kontaminasi cairan, infeksi pada
cateter realated sepsis
tempat penusukan,
Septik
sepsis trombosis
Intoleransi glukosa hiperglikemi
hipokalsemia
metabolik
hiperkalemia
hiperfospatemia
kateter central atau selang infus
DIAGNOSA Resiko kelebihan atau kekurangan
volume cairan bd penggantian infus
Monitoring
Resiko imobilisasi bd rasa takut
kateter menjadi terlepas / tersumbat
Central Parenteral Nutririon=
ditusuk pada vena berdiameter
tempatkan posisi fowler
besar->langsung menuju jantung
tenangkan px
Superior vena cava Pneumotorak
monitor ttv
CPN/TPN vena Subklavikula
persiapkan toracosentesis
Klasifikasi
PPN Ganti segera tabung dan hub dokter
Emboli udara Ganti penutup
Miringkan px ke arah kiri dan head down
Peripheral Parenteral Nutririon=
ditusuk pada vena berdiameter
Berikan heparin 2 kali sehari dlm
kecil
selang yg tidak terpakai
klot dlm selang kateter
monitoring infus tiap jam
Komplikasi protein
hentikan infus
karbohidrat kateter terkontaminasi dan tidak pd tempatnya
lemak Tape semua tabung koneksi
Komponen elektrolit PENANGANAN KOMPLIKASI Rubah pemakaian dg teknik aseptik
PARENTERAL vitamin ASUHAN KEPERAWATAN
sepsis monitoring ttv slama 4 jam sekali
NUTRITION mineral
kateter dianti slama 4 minggu
steril water
monitoring glukosa drah dan urin
menyediakan nutrisi bagi tubuh
monitoring urin output
melalui IV karena GI tract tdk hiperglikemia
berfungsi dg baik observasi adanya stupor, konfusi, letargi
luka bakar penyuntikan insulin dalam PN solution

malnutrisi pankreasitis
penurunan tetesan infus & gunakan infus pump
short bowel syndrome IBS
kelebihan cairan monitor ttv
AIDS ulseratif colitis
intake px tdk ckp untuk
management distres pernapasan
sepsis mempertahankan status Tujuan gagal ginjal akut
digunakan pd px
anabolisme gagal hati monitor symptoms : tremor, lemas,
kanker
diaforesis, pusing, lapar
luka bakar penyakit jantung
hipoglikemia
pembedahan hubungi dokter
paralisis ileum
kanker kebutuhan nutrisi pasien tercukupi dg optimal
crohn's disease dg obstruksi
px tidak dpt mencerna makanan Indikasi mencegah lemak subcutan & otot
tidak terjadi infeksi
postradiation enteritis baik scr oral/parenteral digunakan oleh tubuh untuk
hiperemesis gravidarum katabolisme energi RENCANA DAN TUJUAN aktivitas maksimal

anoreksia nervosa pengetahuan dan kemampuan scr mandiri

post op elderly tidak nafsu makan mencegah komplikasi

pangkreasitis akut Mempertahankan nutrisi yang maksimal

high enterocutaneous fistula kondisi medis mencegah infeksi
INTERVENSI
pembedahan organ pencernaan mempertahankan keseimbangan cairan
pre/postoperative
mendorong aktivitas

keseimbangan nutrisi dipertahankn

bebas dari infeksi pada kateter

Hidrasi baik ditandai dg turgor kulit bagus

EVALUASI Aktivitas berlangsung scr maksimal

Mendemonstrasikan kemampuan
management PN

Mencegah komplikasi

PARENTERAL NUTRITION.mmap - 28/03/2015 - Mindjet