Situation

Pasien Tn. M umur 37 Tahun masuk IGD pada tanggal 25 November 2017 pukul 18.00 setelah jatuh dari
tangga, kondisi saat itu pasien tidak sadarkan diri dengan diagnosis medis Hipertensi dan anemia.

Sejak tanggal 26 November 2017 pasien sudah dipindahkan ke bangsal mawar 3 dan Sejak tgl 26
november sampai sore ini Tekanan darah pasien sudah mulai stabil yaitu 130/90 mmHg. Tanda-tanda
vital pasien saat ini stabil yaitu RR 22 X/menit HR 81 X/menit T 37 C. Namun pasien masih mengalami
anemia.

Background

Pasien hari ini dirawat dibangsal hari kedua masih merasa lemas, pusing, terlihat pucat dan kadang sulit
bernafas. Setelah dilakukan cek lab darah didapatkan:

Nilai HB pasien masih rendah yaitu 8,2 g% dg

AL normal yaitu 10 rb/L

AT normal yaitu 160 rb/L

AE dan HCT sedikit turun yaitu 3 jt/L dan 30%

Serta nilai MCV dan MCH 115 dan 50

Saat ini pasien sudah diberikan :

Infus RL 20 tts/menit

Valsartan 1 x 160 mg/hari

Spironolacton 1 X 100 mg/hari

Fe. Sulfat 1 x 500mg/hari

Assesment

Dilihat dari hasil lab darah yg didapatkan nilai HB dan nilai MCV MCHmenunjukkan pasien
mengalami anemia makrositik. terapi dengan Fe. Sulfat tidak tepat jika dipilihkan untuk pasin dengan
anemia makrositik dok,

Recomendation

Seperti yg kita ketahui, Anemia makrositik disebabkan oleh defidiensi vit. B12 atau asam folat. maka
rekomendasi yang saya anjurkan adalah Fe. Sulfat digantikan dengan asam folat 400 mcg sehari sekali.