AUDIT KLINIS

No. Kode : PKM XXX Ditetapkan Oleh Kepala

UPT Puskesmas
Terbitan : 01 XXX
No. Revisi :
SOP Tgl. Berlaku : 01 Agustus 2015
UPT Dr.XXX
Puskesmas Halaman : 2 Halaman
XXX

1.Pengertian Audit Klinis adalah suatu cara untuk melakukan evaluasi

terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan/atau
rencana asuhan dengan kebijakan dan prosedur sebagai
langkah untuk melakukan perbaikan
2.Tujuan Mengumpulkan informasi data dan fakta sebagai dasar untuk
mendukung keberhasilan manajemen mutu
3.Kebijakan SK tentang Pemberlakuan SOP Pengembangan Pelayanan Di
UPT Puskesmas XXX Nomor : 440/ /414/2015
4.Referensi Buku Standar Akreditasi Puskesmas
5.Prosedur 1. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu
merencanakan untuk mengadakan pertemuan
pembahasan pelaksanaan audit klinis,
2. Wakil Manajemen Mutu membuat undangan untuk
mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit
klinis,
3. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan kepada
Kepala Puskesmas untuk ditandatangani,
4. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan yang
sudah ditandatangani Kepala Puskesmas kepada Ka TU
untuk dicap dan untuk dilakukan penomoran arsip.
5. Ka TU mengarsip undangan,
6. Ka TU menyerahkan undangan kepada anggota tim Audit
Klinis,
7. Tim Audit melakukan rapat
8. Tim Audit menentukan topik audit,tujuan,dan sasaran
yang akan diaudit,
9. Tim Audit menentukan indikator yang akan dipergunakan
sesuai denga topik audit,
10.Ketua Tim dan anggota tim membagi tugas untuk
melakukan audit sesuai bagiannya masing-masing,
11. Anggota Tim Audit melaksanakan rencana audit yang telah
dibuat sesuai dengan tugasnya masing-masing,
 12.Tim Audit mengumpulkan data dan mengelompokkan data
sesuai dengan indikator yang dipergunakan
13.Tim Audit melakukan analisis data,
14.Tim Audit menemukan masalah dan penyebabnya,
15.Ketua Tim dan anggota membuat rencana tindak lanjut,
16.Tim Audit mencatat hasil kegiatan audit (temuan) di buku
kegiatan,
17.Tim Audit mencatat rencana tindak lanjut,
18.Anggota Tim Audit Klinis melaporkan hasil audit kepada
Ketua Tim Manajemen Mutu/Kepala Puskesmas
6. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas XXX
7. Dokumen Data Pelayanan Klinis
Terkait

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.