Anda di halaman 1dari 3

TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 3

Terakreditasi : A
Alamat : Jl. Gunung Merbuk II/4 Monang Maning Telp. (0361) 486595
Denpasar - Bali

SYARAT PENDAFTARAN
TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 3
JALAN GUNUNG MERBUK II/4 TLP. 0361-486595
TAHUN PELAJARAN 2017-2018

A. PADA SAAT PENDAFTARAN


- Menyerahkan 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran
- Menyerahkan 1 (satu) lembar fotocopy kartu keluarga (KK)
- Mengisi formulir pendaftaran
- TK A pada bulan Juli 2017 berusia 4 Tahun
- TK B pada bulan Juli 2017 berusia 5 Tahun

B. ADMINISTRASI
- Uang Pendaftaran Rp. 100.000,-
- Uang Pangkal Rp. 1.000.000,-
- Uang Seragam 4 Stel + Ongkos Jahit Rp. 682.500,-
- Uang Buku/Buku Penunjang/Alat Tulis/Media Pembelajaran Rp. 575.000,-
- Uang Karya Wisata Rp. 175.000,-
- Uang Kegiatan 1 (satru) Tahun Rp. 750.000,-
- Uang Dana Pengembangan Rp. 400.000,-
- Uang Infak Siswa Rp. 87.500,-
- Uang Ijazah Raport Rp. 125.000,-
- Uang SPP Bulan Juli Rp. 250.000,-
- Uang Kegiatan IKWAM Rp. 100.000,-
____________ +
Rp. 4.250.000,-
Keterangan :
a. Jadwal Ukur Baju menyusul
b. Tahun Pelajaran Baru dimulai Tanggal 10 Juli
2017 Mengetahui
c. Jadwal dapat berubah sesuai dengan kondisi Kepala Sekolah
yang ada
(pemberitahuan perubahan jadwal akan
Disampaikan Via telpon)
Dra. Harirah
TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 3
Terakreditasi : A
Alamat : Jl. Gunung Merbuk II/4 Monang Maning Telp. (0361) 486595
Denpasar - Bali

FORMULIR PESERTA DIDIK


TAHUN PELAJARAN 2017-2018

Tanggal : ………………….. Kelompok : ……


1. IDENTITAS PESERTA DIDIK

a. Nama Lengkap : ..................................................................................

b. Jenis Kelamin : L) Laki-laki P) Perempuan

c. NISN : ………………………………………………….....

d. NIK : …………………………………………………….

e. Tempat, Tanggal Lahir : ………………………,………………………........

f. Agama : …………………………………………………….

g. Alamat :

a) Jalan : …………………………………………………….

b) Desa : …………………………………………………….

c) Kecamatan : …………………………………………………….

d) Kabupaten/Kotamadya : …………………………………………………….

e) Provinsi : ……………………………………………………..

h. Data Periodik :

a) Jarak Rumah Ke Sekolah : ........ Km ......... Jam …... Menit

b) Transport Yang Digunakan : ……………………………………………………...

c) Tinggi & Berat Badan : …… Cm …… Kg

i. Jumlah Saudara Kandung : ……

j. Berkebutuhan Khusus : ……………………………………………………...


TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 3
Terakreditasi : A
Alamat : Jl. Gunung Merbuk II/4 Monang Maning Telp. (0361) 486595
Denpasar - Bali

2. IDENTITAS ORANG TUA


DATA AYAH KANDUNG
a. Nama : ……………………………………………………
b. Tahun Lahir : ……………………………………………………
c. Pendidikan : ……………………………………………………
d. Pekerjaan : ……………………………………………………
e. Penghasilan : Rp. ……………………/bulan
f. No Tlp/HP : ……………………………………………………
DATA IBU KANDUNG
a. Nama : ……………………………………………………
b. Tahun Lahir : ……………………………………………………
c. Pendidikan : ……………………………………………………
d. Pekerjaan : ……………………………………………………
e. Penghasilan : Rp. ……………………/bulan
f. No Tlp/HP/WA : ……………………………………………………
DATA WALI
a. Nama : ……………………………………………………
b. Tahun Lahir : ……………………………………………………
c. Pendidikan : ……………………………………………………
d. Pekerjaan : ……………………………………………………
e. Penghasilan : Rp. ……………………/bulan
f. No Tlp/HP/WA : ……………………………………………………

Orang Tua/Wali Murid

…………………………