1.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah Lengkap (14 September 2013)
PARAMETER HASIL SATUAN REFERENSI KETERANGAN

WBC 9.96 103µL 4,10-11,00

% neut 84.0 % 47,00-80,00 Tinggi

% lymph 7.59 % 13,00-40,00

% mono 7.63 % 2,00-11,00

% eos 0.329 % 0,00-5,00

% baso 0.459 % 0,00-2,00

# neut 8.37 103µL 2,50-7,50

# lymph 0.766 103µL 1,00-4,00

# mono 0,760 103µL 0,10-1,20

# eos 0.033 103µL 0,00-0,50

# baso 0.046 103µL 0,00-0,10

RBC 5.02 106µL 4,50 – 5,90

Hemoglobin 13.6 g/dL 13,50-17,50

Hematokrit 40.2 % 41,00-53,00

MCV 50.1 fL 80,00-100,00

MCH 26.9 Pg 26,00-34,00

MCHC 33.6 g/dL 31,00-36,00

RDW 14.5 % 11,60-14,80

Platelet 205 103µL 150,00-440,00

MPV 5.61 fL 6,80-10,00 Rendah

Kimia Klinik (14 September 2013)

PARAMETER HASIL SATUAN RREFERENSI KETERANGAN

 SGOT 25.2 U/dL 11,00-33,00

SGPT 61.9 U/dL 11,00-50,00 Tinggi

Albumin 3.12 g/dl 3,40-4,80 Rendah

BUN 28 mg/dl 10,00-23,00 Tinggi

Creatinine 1.11 mg/dl 0,50-1,20

BS 390 mg/dL 70,00-140,00 Tinggi

Analisis Gas Darah (14 September 2013)

PARAMETER HASIL SATUAN REFERENSI KETERANGAN

pH 7.46 - 7,35-7,45

pCO2 27 mmHg 35,00 – 45,00

pO2 97 mmHg 80,00 – 100,00

HCO3- 19.2 mmol/L 22,00-26,00 Rendah

TCO2 20.0 mmol/L 24,00-30,00 Rendah

BE (B) -3,4 mmol/L (-)2,00-2,00 Rendah

SO2C 98 % 95-100

Natrium 134 mmol/L 136,00-145,00

Kalium 3.6 mmol/L 3,5-5,1

Urinalisis (14 September 2013)

Parameter Hasil Satuan Remarks Referensi

pH 5.0 5-8
 Leukocyte 100 Leu/ul ++ Negatif

Nitrite Neg Negatif

Protein Neg mg/dl Negatif

Glucose 1000 mg/dl ++++ Normal

Ketone 50 mg/dl +++ Negatif

Urobilinogen Neg mg/dl L

Bilirubin Neg mg/dl Negatif

Erythrocyte 10 Ery/ul + negatif

Spesific 1.020 - 1,005-1,020

Gravity
Clarity Jernih Jernih

Colour p. Yellow p.yellow-yellow

Sedimen Urin

Leukosit 2-3 /Lp <6/lp

Eritrosit 0-1 /Lp <3/lp

Sel epitel /lp -

Others /lp -

Radiologi (14 September 2013)

 Thorax AP
- Cor : besar dan bentuk kesan normal (CTR 52%)
- Pulmo : Infiltrat (-)
- Sudut kostafrenikus tajam
- Diagfragma kanan dan kiri normal
- Tulang-tulang tak tampak kelainan
Kesan:
- Cor dan pulmo dalam batas normal

2. DIAGNOSIS KERJA
DM Type II  Ketosis
Hemoroid eksterna + Infeksi sekunder

3. TERAPI
- MRS
- IVFD NaCl 0,9% 30 tpm
- Diet ekstra serat ~ 1700 kkal
- Lantus 0-0-6 IU SC
- Cefotaxime 2x1 gr
- Ardium 3x2 tab selama 3 hari  lanjutkan dengan 3x1 tab selama 3 hari
- Laxadin 3xcth 1
4. PLANNING
PLANNING DIAGNOSIS
- HbA1C, profil lipid
- GDS dan GD2JPP

MONITORING
- Keluhan
- Vital sign
- GDS dan GD2JPP