10/10/2016

ANALISA DATA INDIKATOR

Dr Arjaty W Daud MARS

Ketua IMRK

ANALISA DATA
O Hasil analisa data melalui grafik sangat membantu
mempelihatkan perubahan apakah menuju perbaikan sesuai
yang diharapkan

O Run charts dan Control charts biasanya digunakan untuk hal ini.

O Run charts sangat bermanfaat tergantung berapa banyak data

yang anda kumpulkan. Sangat sederhana dan mudah
diinterpretasikan,

O Control charts merupakan cara analisa hasil yang lebih rumit

dan memerlukan data lebih banyak.

arjaty/qps/2013 10/10/2016 2

1
 10/10/2016

Analisa Data

Menggunakan alat statistik mis.

1. Bar charts

2. Run charts

3. Control charts

arjaty/qps/2013 10/10/2016 3

Bar Chart
O Bar chart / grafik batang adalah grafik yang
menunjukkan perbandingan antara kategori.
Salah satu sumbu grafik menunjukkan kategori
khusus (X) yang dibandingkan, dengan sumbu
lainnya (Y) 35
30

25

20 RS Umum
RS Khusus
15
Tdk ada Keterangan

10

arjaty/qps/2013 10/10/2016 4
0
Kuartal
1 2 3

2
 10/10/2016

Run Chart v/s Control Charts

Run Chart Control Chart

• Satu garis yang • Sama namun ada garis

menunjukkan nilai
sepanjang waktu
• Membantu mengetahui
tren naik dan menurun
• Menunjukkan gambaran
umum sebuah proses
• Tidak ada Statistical
Control Limits
upper dan lower control
limit
• Dihitung berdasar data
yang sedang dillhat, bisa
menjawab lebih banyak
pertanyaan tentang
proses
• Membantu menjawab
lebih banyak
pertanyaan, seperti
apakah proses saya
terkendali atau stabil?

Run chart

O Run chart juga dikenal sebagai Grafik garis adalah grafik

sederhana yang menggambarkan data dari waktu ke
waktu
O Sumbu Y : Peristiwa / Event
O Sumbu X : periode waktu
O Digunakan untuk :
O memahami gambaran umum suatu proses,
O Trend dan Shifts / pergeseran dalam proses
O variasi dari waktu ke waktu,
O untuk mengidentifikasi penurunan atau peningkatan
proses dari waktu ke waktu.

arjaty/qps/2013 10/10/2016 6

3
 10/10/2016

arjaty/qps/2013 10/10/2016 7

arjaty/qps/2013 10/10/2016 8

4
 10/10/2016

arjaty/qps/2013 10/10/2016 9

Control charts
O Adalah grafik yang menggambarkan data dari waktu
ke waktu, Control charts lebih spesifik daripada Run
Chart karena dapat menilai apakah proses berada
dalam kontrol / tidak : garis kontrol atas (UCL) dan
garis kontrol bawah. (LCL)

O Control charts mirip run charts, namun lebih memiliki

daya statistik untuk mendeteksi perubahan.

O Control charts digunakan untuk QI, dan juga untuk

monitoring perbaikan (cth, dashboards atau
scorecards).
arjaty/qps/2013 10/10/2016 10

5
 10/10/2016

Type of Variation

O Masalah Proses (Common Cause):

Proses berjalan secara normal namun
tidak mencapai ekspektasi/ harapan.

O Kejadian Yang Tidak Diharapkan

(Special Cause):
Kejadian yang terjadi di luar proses
sehingga menyebabkan kejadian yang
tidak diinginkan.
11

Understanding variation:
Common and Special cause
O Variasi adalah hal yang wajar. Proses jarang menghasilkan
ukuran yang sama setiap waktu.
Mis :
O Membutuhkan waktu yang berbeda untuk mencapai tempat
kerja
O tekanan darah fluktuatif
O volume pasien di IGD tidak pernah sama
O waktu tunggu bervariasi dari satu pasien ke pasien berikut.
O Control charts bisa memperlihatkan apakah proses dalam kontrol
statistik :
O memperlihatkan variasi penyebab umum saja atau
O memperlihatkan variasi penyebab khusus

arjaty/qps/2013 10/10/2016 12

6
 10/10/2016

Special
Cause

arjaty/qps/2013 10/10/2016 13

Understanding variation:
Common and Special cause
O Control charts membantu tim QI memahami variasi proses
mereka.
O Jika semua variasi titik berada dalam area batas atas dan
batas bawah, maka variasi dapat dianggap sebagai common
cause / penyebab umum dan proses dianggap "dalam
kendali”.
O Jika variasi titik berada di luar batas, maka disebut special
cause / penyebab khusus dan proses ini dikatakan "di luar
kendali”
O Control charts dapat menjawab pertanyaan :
O Apakah kita memiliki proses yang stabil dan terkontrol
dengan variasi penyebab yang umum?
O Apakah kita memiliki proses yang tidak terkontrol dengan
variasi penyebab khusus?
arjaty/qps/2013 10/10/2016 14

7
 10/10/2016

arjaty/RCA/IMRK/2008 15

arjaty/RCA/IMRK/2008 16

8
 10/10/2016

arjaty/RCA/IMRK/2008 17

QPS 7 : Analisis Data ketika terjadi Variasi data /

Trend tidak sesuai yang diharapkan - RCA

1. All confirmed transfusion reactions, if applicable

to the organization
2. All serious adverse drug events, if applicable and
as defined by the organization
3. All significant medication errors, if applicable and
as defined by the organization
4. All major discrepancies between preoperative
and postoperative diagnoses
5. Adverse events or patterns of adverse events
during moderate or deep sedation and anesthesia
use
6. Other events, such as infectious disease
outbreaks
arjaty/RCA/IMRK/2008 18

9
 10/10/2016

arjaty/qps/2013 10/10/2016 19

INTERPRETASI DATA
O Jika memiliki setidaknya 25 data dalam analisis, maka
Run Chart dapat mendeteksi :
1. SHIFTS / Pergeseran:
Jika 8 titik atau lebih berturut-turut jatuh pada satu sisi dari
garis tengah. Titik pada garis rata-rata tidak masuk hitungan.

2. TREND / TREN
Jika 7 titik atau lebih berturut-turut bergerak ke arah yang
sama. Titik garis datar tidak termasuk dalam hitungan.

3. ZIGZAG
Jika 14 titik atau lebih turun naik.
arjaty/qps/2013 10/10/2016 20

10
 10/10/2016

SHIFTS

arjaty/qps/2013 10/10/2016 21

TREND

Look for sequences of ascending or descending values. Seven or more

continuously increasing or continuously decreasing points indicates a
trend that is shifting the process average. When you are counting
points, ignore any points that repeat the previous value. Repeated
arjaty/qps/2013
values neither add to the length of the run nor break it. 10/10/2016 22

11
 10/10/2016

arjaty/qps/2013 10/10/2016 23

arjaty/qps/2013 10/10/2016 24

12
 10/10/2016

Patient Days
O Merupakan ukuran yang menunjukkan pelayanan
yang diberikan ke pasien antara waktu sensus
dilakukan (biasanya malam)

O Satu patient day dihitung untuk pasien yang dirawat

atau meninggal pada hari yang sama, tanpa
memperhatikan jumlah jam pasien yang ada

O Untuk pasien yang berubah status dari observasi ke

rawat inap, perhitungan patient day dimulai saat
pasien resmi dirawat inap

Arjaty Daud/ JCI/IMRK/2013 10/10/2016 25

Example
O Measure Name : Patient Falls
O Numerator : Total number of patient falls
(with or without injury to the
patient) during the calendar
month.
Denominator : Patient days by Type of Unit during
the calendar month.

arjaty/qps/2013 10/10/2016 26

13
 10/10/2016

Example
No Of patients No of admission days
Mr A 5
Mr B 7
Mr C 8
Mrs X 5
Mrs Y 15
Mrs Z 2
Day care Child 1 18 hrs
Day care Child 2 20 hrs
Day care Child 3 1 day 6 hrs
Total Patients Days 46 patient days
Arjaty Daud/ JCI/IMRK/2013 10/10/2016 27

Adverse Events Per Patient Days

O Mr. Smith dirawat 10/3/2010 dan
meninggal (discharged) 20/3/2010. Pasien
menghabiskan 10 hari rawat inap dan tidak
ada adverse events selama dirawat.

O Mrs. Mary dirawat 2/3/2010 dan masih

hidup pada 31/3/2010. Pasien mengalami
2 kali jatuh selama dirawat yaitu 5 maret
dan 20 maret
O Patient days = 29 days as inpatient.
Arjaty Daud/ JCI/IMRK/2013 10/10/2016 28

14
 10/10/2016

O Total jumlah patient days =Mr. Smith’s time +

Mrs. Mary
= 10 + 29 = 39

O 2 adverse events dalam 39 patient days

= 2/39 = 0.051 per satu patient day

O Per Seribu : 0.051 events per 1 patient day x

1000
= 51 events per 1000 patient days
Arjaty Daud/ JCI/IMRK/2013 10/10/2016 29

Representation

Arjaty Daud/ JCI/IMRK/2013 10/10/2016 30

15