Lampiran.

BALAI BESAR INDUSTRI AGRO

PENYELENGGARA UJI PROFISIENSI
Jl. Ir. H. Djuanda No. 11, Bogor 16122
Telpon: 0251 – 8324068, Faksimil: 0251 – 8323339, email: cabi@bbia.go.id

FORMULIR PENDAFTARAN

DATA PESERTA PROGRAM UJI PROFISIENSI 2018

Nama Laboratorium :
No. Akreditasi (apabila terakreditasi) :
Alamat Laboratorium :
Personil Penghubung :
Telp/HP :
Faximil/Email :

Persyaratan Peserta:
1. Memiliki laboratorium terkait ruang lingkup yang ditawarkan
2. Laboratorium peserta dapat berasal dari laboratorium milik industri, perguruan tinggi maupun
instansi pemerintah.

Pengaturan Kerahasiaan:
Hasil laporan Uji Profisiensi dari peserta akan diberi kode unik yang hanya diketahui oleh peserta
agar tetap terjaga kerahasiaannya.

Bagi calon peserta yang berminat mengikuti uji profisiensi BBIA 2018 dipersilakan untuk melingkari
nomor komoditi yang akan diikuti dan mengisi data peserta serta mengirim formulir isian ini paling
lambat Akhir Maret 2018 ke:

Contact Person :
Ani Masni/ Muasriyah
Telp. (0251) 8324068; Fax. (0251) 8323339
Email: profisiensi_bbia@yahoo.co.id

PUP – F.5.4-01.1 1 dari 3 Ed/Rev.: 1/0

Lampiran. 2

BALAI BESAR INDUSTRI AGRO

PENYELENGGARA UJI PROFISIENSI
Jl. Ir. H. Djuanda No. 11, Bogor 16122
Telpon: 0251 – 8324068, Faksimil: 0251 – 8323339, email: cabi@bbia.go.id

FORMULIR PENDAFTARAN

PROGRAM UJI PROFISIENSI BBIA TAHUN 2018

Objek Uji Profisiensi/

No. Parameter Uji Biaya
Komoditi

1 Crude Palm Oil Air, FFA, Dobi Test Rp. 600.000

2 Tepung Terigu Air, Abu, Protein, Zn Rp. 2.000.000

3 Garam Konsumsi Beriodium Air, NaCl, KIO3 Rp. 1.200.000

Air, Abu, Protein, Lemak,

4 Susu Bubuk Rp 2.400.000
Kalsium, Posfor

5 Biskuit Air, Abu, Protein, Lemak Rp. 1.250.000

Nitrogen Total, Posfor total

6 Pupuk NPK sebagai P2O5, Kalium sebagai Rp. 1.200.000
K2O

Gula Pereduksi, Sakarosa,

7 Kembang Gula Rp. 1.500.000
Pewarna Tambahan (Kuantitatif)

Polarisasi, Warna Larutan,

8 Gula Kristal Rafinasi Rp. 1.000.000
Susut Pengeringan

PUP – F.5.4-01.1 2 dari 3 Ed/Rev.: 1/0

 BALAI BESAR INDUSTRI AGRO
PENYELENGGARA UJI PROFISIENSI
Jl. Ir. H. Djuanda No. 11, Bogor 16122
Telpon: 0251 – 8324068, Faksimil: 0251 – 8323339, email: cabi@bbia.go.id

FORMULIR PENDAFTARAN

Objek Uji Profisiensi/

No. Parameter Uji Biaya
Komoditi

Pewarna Tambahan
9 Minuman Serbuk (Kuantitatif), Pemanis Buatan Rp. 1.000.000
(Kuantitatif)

10 Kopi Instan Air, Abu, Kafein Rp. 1.500.000

PUP – F.5.4-01.1 3 dari 3 Ed/Rev.: 1/0