PELAYANAN PERMOHONAN SURAT KETERANGAN

BERBADAN SEHAT DI RUANG PENGOBATAN

INSTALASI RAWAT JALAN
No.Dokumen : SOP/UKP/BAII/V/2016/
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit : 16 MEI 2016
Halaman : 1/2
Kepala UPT.
Puskesmas
Banjarangkan 2

UPT. PUSKESMAS
BANJARANGKAN 2
dr. Maria Wahyu
Daruki
NIP.
197907292009022002
1. Pengertian 1. Surat keterangan berbadan sehat adalah surat keterangan yang
diberikan dokter untuk pemohon yang dinyatakan berbadan sehat
setelah melalui serangkaian pemeriksaan oleh dokter di ruang pengobatan
instalasi rawat jalan (tidak termasuk prosedur hasil pemeriksaan oleh
majelis pemeriksaan kesehatan/MPK).
2. Penerbitan surat keterangan berbadan sehat adalah pengisian form
baku surat keterangan berbadan sehat oleh dokter yang memeriksa dan
menyimpulkan bahwa pemohon saat itu dalam keadaan sehat.
3. Sehat dimaksud adalah sehat fisik, mental, sosial dan bukan hanyabebas
dari penyakit saja (definisi W.H.O)
2. Tujuan Sebagai acuan bagi tenaga medis dalam terselenggaranya penerbitan surat
keterangan sehat oleh ruang pengobatan instalasi raat jalan secara terstandard,
tercatat dan terekam dengan baik
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Banjarangkan II Nomor
58/Pusk.BAII/V/2016 tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan
Medis
4. Referensi
5. Prosedur 1. Pemohon mendaftarkan diri dan meminta formulir surat keterangan sehat
di loket pendaftaran untuk melengkapi identitas sesuai dengan data yang
tertera pada formulir.
2. Formulir yang telah diisi lengkap diserahkan kepada petugas loket, untuk
kemudian petugas loket membawa formulir tersebut ke ruang pengobatan.
3. Perawat ruang pengobatan (selanjutnya disebut “ perawat “) menerima
formulir pemohon dari petugas loket.
4. Perawat menanyakan tujuan memperoleh surat keterangan sehat serta
mencatat permohonan pemohon di buku register
5. Perawat menyerahkan dokumen formulir surat keterangan sehat yang
telah diisi kepada dokter yang akan memeriksa.
6. Dokter memanggil pemohon serta melakukan prosedur pemeriksaan
standart termasuk pemeriksaan penunjang bilamana dipandang perlu.
7. Dokter menyimpulkan hasil keseluruhan pemeriksaan dan bilamana
disimpulkan sehat, maka dokter mengambil formulir surat keterangan sehat
yang telah diisi dan disiapkan perawat, memeriksa ulang isian diformulir
dan menandatanganinya sambil mengisi nama dan nip dokter pemeriksa.
 8. Dokter menyerahkan formulir surat keterangan sehat beserta hasil
pemeriksaan penunjang (bilamana ada) kepada perawat.
9. Perawat menyerahkan surat keterangan sehat yang telah diisi dan
ditandatangani dokter beserta cap kepada pemohon.
8. Bagan Alir

9. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
10. Unit terkait 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Loket pendaftaran
11. Dokumen terkait
12. Rekaman historis
perubahan