Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalankan Hukuman Disiplin

PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN LARANGAN
SD NEGERI LARANGAN 3
Jl. Inpres No. VI Kel. Larangan Utara Kec. Larangan – Kota Tangerang
SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG MENJALANKAN HUKUMAN DISIPLIN

Nomor : 424/ -SDN. L3/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Drs. SUJANA

NIP : 19590115 197912 1 003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala SD Negeri Larangan 3 Kec. Larangan
Dengan ini menerangkan, bahwa Pegawai Negeri Sipil :
Nama : NURAINI
NIP : 19760615 200801 2 015
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk.I, II/b
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 15 Juni 1976
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SD. Negeri Larangan 3 Kec. Larangan
Dengan ini menyatakan bahwa nama tersebut di atas Tidak Sedang Menjalankan Hukuman Disiplin dari Bagian
Kepegawaian Kota Tangerang.
Demikianlah surat keterangan ini di buat degan sebenar-benarnya, dan kepada yang berwenang agar menjadi
maklum.
Larangan, 26 April 2016

Kepala SDN Larangan 3
Drs. SUJANA
NIP. 19590115 197912 1 003
BLANGKO PENILAIAN USULAN PNS BERPRESTASI
CALON PENERIMA PENGHARGAAN SATYA LENCANA KARYA SATYA
1. Nama : NURLIANA, S.PD

2. N I P : 19510728 198701 2 001
3. Tempat/tanggal lahir : Kerinci, 28 Juli 1951
4. Pangkat/Golongan ruang : Penata Tk.I, III/D
5. Jabatan terakhir : Guru
6. Instansi :Dinas Pendidikan Kota Tangerang
NO UNSUR YANG DINILAI NILAI DATA PENDUKUNG KET
1 Kesetiaan 92 DP 3
2 Prestasi Kerja 83 DP 3
3 Tanggung Jawab 83 DP 3
4 Kejujuran 83 DP 3
5 Kerjasama 83 DP 3
6 Prakarsa 83 DP 3
7 Ketaatan 91 DP 3
8 Memilki integritas moral yang baik :

a. Taat kepada pimpinan 90 Surat Keterangan
b. Senantiasa bersikap santun 90 Surat Keterangan
9 Tidak pernah terkena hukuman a. 0 Surat Keterangan

Disiplin sedang/Berat b. 90
10 Keaktifan dimasyarakat ( Ormas,

Pengajian, Organisasi Kepemudaan)
11 Penghargaan yang pernah dimiliki :

O 10 Tahun -
O 20 Tahun -
O 30 Tahun -
O Belum Pernah V
12 Dukungan dari rekan lingkungan kerja 90 Surat Keterangan
TOTAL 958
Mengetahui
Pimpinan Unit Kerja
H. SUHANDI, S.Pd
NIP. 19580712 197803 1 004
STANDAR PENILAIAN
NO NO PERTANYAAN KATAGORI NILAI

1 1 DAPAT DILIHAT PADA DP3 92
2 2 IDEM 83
3 3 IDEM 83
4 4 IDEM 83
5 5 IDEM 83
6 6 IDEM 83
7 7 IDEM 91
a. Kurang Baik 50-65
8 8 b. Baik 66-80
c. Sangat Baik 81-90
a. Pernah terkena hukuman Sedang/Berat 0
9 9
b. Belum Pernah 60-90
a. Aktif 70-90
10 10
b. Kurang Aktif 55-69
Hanya diberi tenda check (v) pada tempat yang
11 11 disediakan, dan tidak dinilai
a. Kurang Baik 50-65

12 12 b.Baik 66-80
c. Sangat Baik 81-90
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN CILEDUG
SD NEGERI SUDIMARA 3
Jl. Raden Fatah No. 69 Kel. Sudimara Barat Kec. Ciledug – Kota Tangeang Telp. 021 7304234
SURAT KETERANGAN MEMILIKI INTEGRITAS MORAL YANG BAIK

Nomor : 424/ 007-SDN. 03/2010
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Sudimara 3 Kecamatan Ciledug Kota Tangerang ,
menerangkan bhawa :
N a m a : NURLIANA, S.Pd
NIP : 19510728 198701 2 001
Tempat Tanggal Lahir : Kerinci, 28 Juli 1951
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/D
Unit Kerja : SDN. Sudimara 3 Ciledug
Nama tersebut diatas telah mengabdi selama 23 Tahun dan selalu taat kepada pimpinan.
maklum.
Ciledug, 29 Januari 2010
Kepala SDN Sudimara 3
H. SUHANDI, S.Pd
NIP. 19580712 197803 1 004
DINAS PENDIDIKAN
menerangkan bhawa :
NIP : 19510728 198701 2 001
Nama tersebut diatas telah mengabdi selama 23 Tahun dan senantiasa bersikap santun.
maklum.
H. SUHANDI, S.Pd
NIP. 19580712 197803 1 004
DINAS PENDIDIKAN
menerangkan bhawa :
NIP : 19510728 198701 2 001
Nama tersebut diatas telah mengabdi selama 23 Tahun dan selalu mendapat dukungan dari rekan lingkungan kerja.
maklum.
H. SUHANDI, S.Pd
NIP. 19580712 197803 1 004

Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalankan Hukuman Disiplin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalankan Hukuman Disiplin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG MENJALANKAN HUKUMAN DISIPLIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. SUJANA

Dengan ini menerangkan, bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Larangan, 26 April 2016

1. Nama : NURLIANA, S.PD

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI DATA PENDUKUNG KET

8 Memilki integritas moral yang baik :

9 Tidak pernah terkena hukuman a. 0 Surat Keterangan

10 Keaktifan dimasyarakat ( Ormas,

11 Penghargaan yang pernah dimiliki :

12 Dukungan dari rekan lingkungan kerja 90 Surat Keterangan

NO NO PERTANYAAN KATAGORI NILAI

a. Kurang Baik 50-65

SURAT KETERANGAN MEMILIKI INTEGRITAS MORAL YANG BAIK

Ciledug, 29 Januari 2010

Kepala SDN Sudimara 3

Ciledug, 29 Januari 2010

Kepala SDN Sudimara 3

Ciledug, 29 Januari 2010

Kepala SDN Sudimara 3

Anda mungkin juga menyukai