PENGISIAN FORMULIR RL 3.

NO.DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

/KSH/SOP/RM/ADM/ 1/1

PROSEDUR TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH

TETAP DIREKTUR

Dr.H.Aris Munandar, MMR,MBA

Pengertian Formulir RL 3.7 merupakan formulir yang berisikan data kegiatan Radiologi
rumah sakit yang dilaporkan satu kali dalam setahun, paling lambat tanggal 15
bulan Januari tahun setelah tahun periode pelaporan.

Tujuan Sebagai acuan untuk menjelaskan langkah-langkah penyusunan laporan RL

3.7

Kebijakan 1. UU No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun

1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495)
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 159b/Menkes/Per/II/1998 tentang
Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1277/Menkes/SK/XI/1992 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.
4. Pedoman Sistem Informasi Rumah Sakit ( SIRS ) 2011

1. Untuk kegiatan Radiodiagnostik isilah dengan jumlah banyaknya

Prosedur pasien dengan jumlah kegiatan foto yang dilakukan menurut jenis foto
selama satu tahun yang bersangkutan sesuai dengan jenis-jenis
pemeriksaan yang dilakukan.
2. Untuk kegiatan Radioterapi isilah dengan jumlah banyaknya pasien
dengan kegiatan penyinaran yang dilakukan selama satu tahun yang
bersangkutan sesuai dengan jenis-jenis pemeriksaan yang dilakukan.
3. Pada pemeriksaaan imaging/pencitraan isilah dengan jumlah
banyaknya pasien dengan kegiatan imaging/pencitraan yang dilakukan
selama satu tahun yang bersangkutan sesuai dengan jenis-jenis
pemeriksaan yang dilakukan.

Unit Terkait 1. Rekam Medis

2. Direktur RS Keluarga Sehat
3. DEPKES RI