PROSEDUR SURAT KETERANGAN DOKTER

No
Dokumen
No Revisi
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1 dari 18 halaman

PUSKESMAS dr FERDAUS
KEDUNGREJO NIP.197005302007011008

1. Pengertian Membuat surat keterangan dokter adalah cara untuk memberikan

informasi tentang hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dokter dalam
sebuah lembar kertas, sebagai bukti keterangan pemeriksaan dari
dokter.
2. Tujuan Agar petugas dapat membuat surat keterangan dokter sesuai dengan
prosedur
3. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas dalam membuat Surat Keterangan
Dokter dan memberikan penomoran dengan benar.
Pelaksanaan pembuatan surat keterangan dokter harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang dalam SPO.
4. Referensi Modul CBT Perawat Puskesmas
5. Peralatan
6. Langkah - 1. Petugas menyiapkan blangko surat keterangan dokter,
langkah 2. Petugas mengisi blangko Surat Keterangan dokter yang disediakan
sesuai dengan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik,
3. Petugas mencatat dalam buku kendali Surat Keterangan Dokter,
4. Petugas memberikan nomer Surat Keterangan Dokter, yaitu
812/RJ/No Urut/Bulan dalam angka Romawi / Tahun,
5. Mempersilahkan pasien untuk meminta stempel Puskesmas di
Ruang Kasir
 PROSEDUR SURAT KETERANGAN DOKTER
No
Dokumen
No Revisi
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1 dari 18 halaman

PUSKESMAS dr FERDAUS
KEDUNGREJO NIP.197005302007011008

7. Bagan Alir Mengisi blangko Surat Keterangan dokter

yang disediakan sesuai dengan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik

Mencatat dalam buku kendali

Surat Keterangan Dokter

Memeberikan nomer Surat

Keterangan Dokter, yaitu 812/
RJ/No Urut/Bulan dalam
angka Romawi / Tahun

Mempersilahkan pasien untuk

meminta stempel Puskesmas di
Ruang Kasir

8. Hal hal yang Keadaan umum pasien

perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Loket,
2. Rawat Jalan : Poli Umum,
3. Poli Gigi,
4. Poli KIA,
10. Dokumen 1. Register
terkait 2. Rekam Medik
11. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan