Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : SITI DARMIATUN, S.Pd


Tempat dan Tanggal Lahir : Pasaman, 25 Desember 1983
No. KTP : 1310046512830005
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Bukit Tujuh, Kecamatan Timpeh,
Kabupaten Dharmasraya

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang
disampaikan dalam google form rekrutmen calon asesor BAN PAUD dan PNF tahun
2018 serta lampiran-lampiran yang diunggah adalah benar dan merupakan kesatuan
yang tidak dapat dipisahkan. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya
penipuan/pemalsuan atas informasi yang saya sampaikan, maka saya bersedia
dikenakan dan menerima penerapan sanksi sesuai aturan yang ditentukan oleh BAN
PAUD dan PNF yang berlaku

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung
jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 18 April 2018 di Bukit Tujuh Kabupaten Dharmasraya.

Calon Asesor,

SITI DARMIATUN, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai