Purbalingga, 17 April 2018

No. : 900 / 442 / 2018 Kepada Yth :

Lamp : - Pimpinan BRI Cab. Purbalingga
Hal : Permohonan Perubahan Di -
Tanda Tangan Spesimen PURBALINGGA

Dikarenakan adanya perubahan struktur organisasi UPTD. Puskesmas

Karangjambu terhitung mulai tanggal 2 April 2018, maka kami mengajukan
permohonan perubahan tanda tangan spesimen sebagai berikut:
Nomor rekening : 0074-01-003073-53-4
Nama : Puskesmas Karangjambu (Jamkesmas)

Dengan perubahan dari Kepala Puskesmas sebelumnya :

Nama : dr. Puspa Ayu Lestari
NIP : 197905112009032006
Pangkat/Golongan : Penata Tk.1 / III.d

Kepada Kepala Puskesmas baru :

Nama : drg. Tanti Yuliastuti, MM
NIP : 196907222003122004
Pangkat/Golongan : Pembina / IV.a

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Karangjambu

drg. Tanti Yuliastuti, MM

NIP. 196907222003122004