SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MANDALA WALUYA

(STIKES-MW) KENDARI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
JL. Jend. A. H. Nasution No. G 37 Kendari Telp. 393176 0401 )

Nomor : /V.1./STIKES-MW/I/2018
Lampiran : 1 (satu) eksemplar
Perihal : izin Pengambilan Data Awal

Kepada Yth,
Kepala puskesmas kec. Wolo
Di –
Tempat

Sehubungan dengan tahap penyelesaian studi pada program S1 Keperawatan STIKES-

MW Kendari, Semester VIII Tahun Akademik 2017/2018, maka dengan ini kami memohon izin
pengambilan data dasar (Profile) di instansi Yang Bapak/Ibu Pimpin terhadap mahasiswa di
bawah ini :

Nama : Jumriani
NIM : P201401068
Program Studi : S1 Keperawatan
Institusi : STIKES-MW
Semester : VIII (Delapan)
Judul Penelitian :HUBUNGAN ANTARA PENGUNAAN BOTOL SUSU
DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN
KEJADIAN KARIES GIGI PADA ANAK PRA SEKOLAH DI
KECAMATAN WOLO, KABUPATEN KOLAKA TAHUN 2018

Demikian permohonan izin pengambilan data ini kami ajukan kepada Bapak/Ibu, atas
kerja samanya diucapkan terima kasih.
Kendari, Februari 2018

Ketua Program Studi S1 Ners

Armayani, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN : 09 0307 8301

Tembusan :
1. Ketua STIKES-MW Kendari
2. Arsip
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MANDALA WALUYA
(STIKES-MW) KENDARI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
JL. Jend. A. H. Nasution No. G 37 Kendari Telp. 393176 0401 )

Nomor : /V.1./STIKES-MW/I/2018
Lampiran : 1 (satu) eksemplar
Perihal : izin Pengambilan Data Awal

Kepada Yth,
Bapak Camat Wolo kec. Wolo
Di –
Tempat

Sehubungan dengan tahap penyelesaian studi pada program S1 Keperawatan STIKES-

MW Kendari, Semester VIII Tahun Akademik 2017/2018, maka dengan ini kami memohon izin
pengambilan data dasar (Profile) di instansi Yang Bapak/Ibu Pimpin terhadap mahasiswa di
bawah ini :

Nama : Jumriani
NIM : P201401068
Program Studi : S1 Keperawatan
Institusi : STIKES-MW
Semester : VIII (Delapan)
Judul Penelitian :HUBUNGAN ANTARA PENGUNAAN BOTOL SUSU
DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA DENGAN
KEJADIAN KARIES GIGI PADA ANAK PRA SEKOLAH DI
KECAMATAN WOLO, KABUPATEN KOLAKA TAHUN 2018

Demikian permohonan izin pengambilan data ini kami ajukan kepada Bapak/Ibu, atas
kerja samanya diucapkan terima kasih.
Kendari, Februari 2018

Ketua Program Studi S1 Ners

Armayani, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN : 09 0307 8301

Tembusan :
1. Ketua STIKES-MW Kendari
2. Arsip