PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD / UPF YANKES KEC. RANCAEKEK DTP
Jl. Raya Rancaekek-Majalaya No.99 (022)7798009

Kerangka Acuan Program/ Kegiatan

Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi Tahun 2016

A. Pendahuluan
Pemberian asuhan kehamilan tidak hanya dilakukan di klinik saja, tetapi dapat dimulai
dari sub sistem masyarakat (keluarga). Semua ibu hamil berpotensi mempunyai resiko
terjadinya bahaya/komplikasi dalam kehamilan dan persalinannya. Dampak komplikasi
persalinan antara lain : kematian, kesakitan, kecacatan, dan ketidaknyamanan. Tujuan
dari kunjungan kehamilan ini (Ante Natal Care) adalah Memantau kemajuan kehamilan
untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.Meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu dan bayi. Mendeteksi faktor
resiko pada setiap ibu hamil.
Ibu hamil secara ideal melaksanakan perawatan kehamilan maksimal 13 sampai 15 kali.
Dan minimal 4 kali, yaitu l kali pada trimester 1, 1 kali pada trimester II dan 2 kali pada
trimister III. Namun jika terdapat kelainan dalam kehamilannya, maka frekuensi
pemeriksaan di sesuaikan menurut kebutuhan masing- masing.

B. Latar Belakang
Keselamatan dan kesejahteraan ibu secara menyeluruh merupakan perhatian yang
utama bagi seorang bidan. Bidan bertanggung jawab memberikan pengawasan, nasehat
serta asuhanbagi wanita selama masa hamil, bersalin dan nifas. Asuhan kebidanan yang
diberikan termasuk pengawasan pelayanankesehatan masyarakat di komunitas, baik di
rumah, posyandu, maupun polindes.
Sebagai seorang bidan yang ditempatkan di desa, dalam menjalankan tugas bidan
merupakan komponen dan bagian dari masyarakat desa dimana ia bertugas. Selain
dituntut dapat memberikan asuhan bermutu tinggi dan komprehenshif, seorang bidan
harus dapat mengenal masyarakat sesuai budaya setempat dengan sebaik-baiknya,
mengadakan pendekatan dan bekerja samadalam memberikan pelayanan, sehingga
masyarakat dapat menyadari masalah kesehatan yang di hadapi serta ikut secara aktif
dalam menanggulangi masalah kesehatan baik untuk individu mereka sendiri maupun
keluarga dan masyarakat sekitarnya.
Bidan melakukan kunjungan rumah dengan berinteraksi dengan masyarakat secara
berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotivasi ibu, suami dan anggota
keluarga agar mendorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan teratur.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum
Melakukan asuhan pada ibu hamil beresiko tinggi agar dapat mendeteksi faktor
resiko yang mungkin dialami ibu dan untuk mencegah komplikasi.

Tujuan Khusus
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan serta
pertumbuhan dan perkembangan bayi
 2. Mendeteksi adanya komplikasi yang dapat mengancam jiwa ibu dan
janin .
3. Merencanakan asuhan khusus sesuai dengan kebutuhan.
4. Mempersiapkan persalinan serta kesiagaan dalam menghadapi
komplikasi.
5. Mempersiapkan ibu menghadapi masa nifas dan ASI ekslusif.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Analisa Singkat
Melakukan analisa kebutuhan sebelum melaksanakan kunjungan rumah pada ibu
hamil beresiko tinggi bertujuan untuk mengetahui kebutuhan apa yang diperlukan
untuk menunjang kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan kunjungan
rumah ibu hamil beresiko tinggi. Misalnya : persiapan alat-alat untuk melakukan
ANC berkualitas, penyuluhan apa yang akan diberikan pada ibu hamil resiko tinggi,
persiapan rujukan, dll.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Ciptakan adanya rasa percaya dan membuat perasaan nyaman
2. Kaji riwayat kehamilan dan terapkan prinsip mendengar efektif
3. Anamnesa secara lengkap
4. Melakukan pemeriksaan
5. Membantu persiapan persalinan dan kemungkinan terjadinya kondisi darurat
6. Konseling sesuai kebutuhan
7. Persiapan persalinan yang aman dan sehat
8. Memberikan nasehat pada ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan
9. Persiapan rujukan

F. Sasaran
Semua ibu hamil yang ada di desa yang terdeteksi resiko tinggi oleh nakes dan non
nakes

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan ini dilaksanakan 1- 2 kali dalam 1 bulan.

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan pelaporan dilakukan setiap satu bulan sekali, pada
minggu ke -4.

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan pada kegiatan kunjungan ibu hamil ini dicatat dalam buku KIA ibu,
kohort, dan kartu ibu.
Pelaporan diberikan kepada bidkor setiap akhir bulan dalam bentuk laporan dinas,
SPJ dan bukti fisik seperti foto.
Evaluasi kegiatan ini dilakukan setiap akhir bulan, di lihat dengan menurunnya
angka kesakitan ibu/bayi dan AKI/AKB di wilayah binaaan.
 STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

KUNJUNGAN RUMAH IBU

HAMIL RESIKO TINGGI

No. Dokumen :

No.Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

KEPALA PUSKESMAS RANCAEKEK

DTP
PUSKESMAS RANCAEKEK
DTP
DR. IYOS ROSMAWATI
NIP. 19740416 200801 2 003

1. Pengertian Kunjungan rumah pada ibu hamil resiko tinggi merupakan upaya untuk
mendeteksi kondisi keluarga atau faktor-faktor lain dalam kaitannya
dengan permasalahan ibu hamil yang menjadi tanggung jawab tenaga
kesehatan dalam pelayanan ANC. Sedangkan Kehamilan resiko tinggi
adalah keadaan yang dapat mempengaruhi keadaan ibu maupun janin
pada kehamilan yang dihadapi. Faktor-faktor resiko kehamilan meliputi
primipara muda kurang umur 20 tahun, primipara tua umur di atas 35
tahun, tinggi badan kurang dari 145 cm, riwayat kehamilan yang buruk,
Lila < 23,5 cm, Ibu hamil dengan mempunyai penyakit kronis, Riwayat
obstetri yang jelek, Ibu hamil disertai dengan penyakit yang dapat
memperberat kehamilannya (Manuaba, 2008).

2. Tujuan Melakukan asuhan pada ibu hamil beresiko tinggi agar dapat mendeteksi
faktor resiko yang mungkin dialami ibu dan untuk mencegah komplikasi
3. Kebijakan
4. Referensi Manuaba, 2008., buku pedoman tanda bahaya pada kehamilan Bakti
Husada 2010
5. Langkah- 1. Beri Salam
langkah 2. Jelaskan Maksud dan tujuan kita berkunjung ke ibu dan keluarga
3. Ciptakan adanya rasa percaya dan membuat perasaan nyaman
4. Kaji riwayat kehamilan dan terapkan prinsip mendengar efektif
5. Melakukan Anamnesa secara lengkap
6. Melakukan pemeriksaan
7. Membuat Assement / Diagnosa
8. Membantu persiapan persalinan dan kemungkinan terjadinya
kondisi darurat
9. Konseling dan memeberikan konseling sesuai kebutuhan
10. Persiapan persalinan yang aman dan sehat
11. Persiapan rujukan
12. Membuat rencana kunjungan ulang

6. Unit Terkait Kepala Puskesmas

Bidan
Kepala desa
Ibu hamil
 Sistematika/ Format Kerangka Acuan Program/ Kegiatan

Kunjungan Rumah Neonatus Resiko Tinggi Tahun 2015

a. Pendahuluan
Salah satu indikator keberhasilan pelayanan kesehatan adalah angka kematian ibu dan
bayi. Resiko tinggi pada bayi baru lahir merupakan keadaan bayi baru lahir yang
menyimpang dari normal, yang secara langsung menyebabkan kesakitan dan
kematian pada bayi baru lahir. Masa neonatal merupakan masa terjadinya
penyesuaian yang radikal. Masa dimana suatau peralihan dari lingkungan dalam ke
lingkungan luar. Masa-masa ini merupakan periode yang berbahaya karena sulitny
menyesuaikan diri pada lingkungan yang baru.
b. Latar Belakang

Tingginya angka kematian bayi di indonesia memiliki hubungan kuat dengan tidak adekuatnya
keadaan ibu, perawatan selama kehamilan, perawatan selama persalinan dan perawatan selama
neonatus. Sebanyak 2/3 kematian bayi dapat dicegah jika bayi baru lahir mendapatkan perawatan
yang efektif melalui kunjungan rumah.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
Tujuan Umum
Melakukan asuhan pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi agar dapat
mendeteksi faktor resiko yang mungkin dialami bayi dan untuk mencegah komplikasi.
Tujuan Khusus
6. Memantau keadaan neonatus untuk memastikan kesehatan serta
pertumbuhan dan perkembangannya.
7. Mendeteksi adanya komplikasi yang dapat mengancam jiwa bayi .
8. Merencanakan asuhan khusus sesuai dengan kebutuhan.
9. Mempersiapkan keluarga untuk melakukan perawatan pada bayi baru
lahir yang mengalami resiko tinggi

d. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Analisa
Singkat Melakuk
an analisa kebutuhan sebelum melaksanakan kunjungan rumah pada bayi baru lahir
beresiko tinggi bertujuan untuk mengetahui kebutuhan apa yang diperlukan untuk
menunjang kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan kunjungan rumah pada
bayi beresiko tinggi. Misalnya : persiapan alat-alat untuk melakukan asuhan BBL
yang berkualitas, penyuluhan apa yang akan diberikan pada ibu dan keluarga bayi,
persiapan rujukan, dll.
e. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Ciptakan adanya rasa percaya dan membuat perasaan nyaman
2. Kaji riwayat kehamilan dan dan persalinan, terapkan prinsip mendengar efektif
3. Anamnesa secara lengkap
 4. Melakukan pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri, ikterus,
diare, dan BBLR.
5. Perawatan tali pusat
6. Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI ekslusif, pencegaham
hipotermi, dan melaksanakan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan
menggunakan buku KIA
7. Penanganan dan rujukan kasus
8. Memberikan nasehat pada ibu hamil tentang tanda bahaya pada bayi baru lahir.

f. Sasaran
Semua bayi baru lahir yang ada di desa yang terdeteksi resiko tinggi oleh
nakes dan non nakes
g. Jadual Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan ini dilaksanakan 1-2 kali dalam 1 bulan.

h. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan pelaporan dilakukan setiap satu bulan sekali, pada
minggu ke -4.

i. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan pada kegiatan kunjungan bayi baru lahir dengan resiko tinggi ini
dicatat dalam buku KIA, dan kohort bayi.
Pelaporan diberikan kepada bidkor setiap akhir bulan dalam bentuk laporan dinas,
SPJ dan bukti fisik seperti foto.
Evaluasi kegiatan ini dilakukan setiap akhir bulan, di lihat dengan menurunnya
angka kesakitan ibu/bayi dan AKI/AKB di wilayah binaaan
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
KUNJUNGAN RUMAH BAYI BARU LAHIR RESIKO TINGGI
No. Dokumen : Ditetapkan Oleh
No. Revisi : Kepala Puskesmas
SPO Tanggal Terbit :
Halaman : Dr.Hj. Dian Nurdiani

1. Pengertian Kunjungan rumah pada neonatus resiko

tinggi merupakan upaya untuk meningkatkan
akses bayi terhadap pelayanan kesehatan
dasar,mengetahui sedini mungkin bila
terdapat kelainan bayi, sehingga cepat
mendapat pertolongan, pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah
kegiatan kunjungan rumah pada neonatus
beresiko tinggi
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/ Langkah-langkah  1. Ciptakan adanya rasa
percaya dan membuat
perasaan nyaman
 Kaji riwayat kehamilan dan
dan persalinan, terapkan
prinsip mendengar efektif
  Anamnesa secara lengkap
 Melakukan pemeriksaan tanda
bahaya seperti kemungkinan
infeksi bakteri, ikterus, diare,
dan BBLR.
 Perawatan tali pusat
 Konseling terhadap ibu dan
keluarga untuk memberikan
ASI ekslusif, pencegaham
hipotermi, dan melaksanakan
perawatan bayi baru lahir di
rumah dengan menggunakan
buku KIA
 Penanganan dan rujukan kasus
 Memberikan nasehat pada ibu
hamil tentang tanda bahaya
pada bayi baru lahir.
6. Unit Terkait Kepala Puskesmas
Bidan
Kepala desa
Ibu nifas