KANDUNGAN
Muka Surat
1.0 Pengenalan 2
2.0 Tujuan 3
3.0 Takrif 3
Muka surat 1 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
1.0 PENGENALAN
Muka surat 2 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
oleh Institut Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan Negara (NIOSH) atau institusi
yang diiktiraf oleh JKKP, dan berdaftar dengan JKKP.
2.0 TUJUAN
Garis panduan ini bertujuan untuk memberi penerangan mengenai prosedur dan
syarat pendaftaran dengan JKKP sebagai penyelia keselamatan tapak bina.
3.0 TAKRIF
Penyelia keselamatan tapak bina adalah penyelia keselamatan tapak bina yang
berdaftar dengan JKKP.
Pusat pengajar
Tapak bina
Muka surat 3 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
Muka surat 4 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
e) seseorang yang mempunyai sekurang-kurangnnya diploma keselamatan
dan kesihatan pekerjaan atau yang setaraf dengannya dari mana-mana
badan professional atau institusi yang diluluskan oleh Jabatan, dan
mempunyai pengalaman sekurang-kurangnya enam (6) bulan dalam bidang
pembinaan; atau menghadiri bagi modul 6 (construction safety) bagi kursus
SSS.
b) salinan sijil hadir kursus penyelia keselamatan tapak bina daripada pusat
pengajar yang berdaftar dengan JKKP;
Muka surat 5 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
Nota: Surat pengesahan jawatan daripada semua majikan sama ada bekas
majikan atau majikan sekarang juga perlu disertakan sebagai bukti
pengalaman tersebut. Salinan sijil berkaitan hendaklah disahkan oleh
pegawai kerajaan kumpulan pengurusan dan profesional, atau kemukakan
sijil asal beserta dengan salinan kepada JKKP untuk pengesahan.
Pendaftaran sebagai penyelia keselamatan tapak bina adalah sah bagi tempoh
selama tiga (3) tahun dari tarikh pendaftaran, melainkan jika ia dibatalkan terlebih
dahulu di bawah perkara 4.6.
Muka surat 6 / 11
NO. DOKUMEN : GARIS PANDUAN PENDAFTARAN PINDAAN :
JKKP DP PENYELIA KESELAMATAN TAPAK BINA
127/379/2/4-40 01/2013
b) telah dilantik oleh majikan sebagai penyelia keselamatan tapak bina tetapi
didapati telah gagal menjalankan tanggungjawab dan kewajipan sebagai
penyelia keselamatan tapak bina; atau
a) perakuan pendaftaran;
Muka surat 7 / 11
BORANG A
………………………………………………………………. ……………………………..……...
1.3 Jantina: 1.4 Nombor kad pengenalan:
………………………………………………………………. ……………………………..
(Sertakan salinan depan dan belakang)
1.5 Tempat lahir:
………………………………………………………………
1.6 Nama dan alamat majikan: 1.7 Tel.No.(pejabat):………………………………..
.……………………………………..…………...……………
………….…………………………….………………………
………………………………………………………………..
1.8 Alamat rumah: 1.9 Tel. No. (rumah/): ………………………………
………………………………………………………………. Tel. No. Bimbit: …………………………………
.…………………………………….………………………… E-mail :…………………………………………..
…………..……………………………………………………
2.0 PENDIDIKAN:
2.2 Pengalaman bekerja sebagai site foreman atau penyelia tapak bina:
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
4.0 PENGAKUAN
Saya dengan ini mengaku bahawa butir-butir di atas adalah benar sepanjang pengetahuan saya.
Muka surat 8 / 11
BORANG B
PEMERIKSAAN PERUBATAN
(UNTUK DIPENUH OLEH PENGAMAL PERUBATAN)
BAHAGIAN I
Pemeriksaan air kencing untuk albumin dan gula (Jika positif siasat selanjutnya).
JAWAPAN
Muka surat 9 / 11
BAHAGIAN II
Sila jawab soalan-soalan berikut berhubung dengan sejarah kesihatan anda. Tandakan X dalam kotak ruangan yang
sesuai ‘Ya” atau ‘Tidak’. Jika ‘Ya’ jelasan dalam ruangan catatan.
Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa saya telah dengan teliti mengambilkira kenyataan yang dibuat di atas dan saya
percaya ianya lengkap dan tepat. Saya seterusnya mengisytiharkan bahawa saya tidak menyembunyikan apa-apa
maklumat atau membuat apa-apa kenyataan palsu. Saya memberi izin kepada pengamal perubatan yang memeriksa
untuk berkomunikasi dengan mana-mana pengamal perubatan yang memeriksa saya dan JKKP, dalam hal-hal yang
boleh memberikan kesan ke atas kesesuaian berkaitan dengan permohonan saya sebagai Penyelia Keselamatan Tapak
Bina.
BAHAGIAN 3
Saya sahkan bahawa saya pada hari ini telah memeriksa pemohon ……………………………………no. kad
pengenalan………………………………….. . Jawapan kepada soalan-soalan di atas adalah benar setakat yang saya
ketahui dan percaya. Daripada pemerhatian dan pemeriksaan perubatan, saya dapati pemohon dari segi fizikal dan
mental.
LAYAK / TIDAK LAYAK
Muka surat 11 / 11