P E R S AT U A N A H L I G I Z I I N D O N E S I A ( P E R S A G I )

ASOSIASI DIETISIEN INDONESIA (AsDI)

PELATIHAN
ASUHAN GIZI
& DIETETIK
(PAGD) KE III

dengan tema

“Pengembangan Profesionalisme
Dietisien Dalam Menghadapi Tantangan
Mutu Layanan Tingkat Nasional”

skp dpp persagi

21-24 Oktober 2015

Mercure Convention Center
Ancol - Jakarta
PELATIHAN
ASUHAN GIZI
& DIETETIK
(PAGD) KE III

dengan tema

“Pengembangan Profesionalisme
Dietisien Dalam Menghadapi Tantangan
Mutu Layanan Tingkat Nasional”
PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan masalah sosial,
ekonomi, politik dan hak asasi manusia yang
paling berharga. Kesenjangan, kemiskinan,
eksploitasi, kekerasan, ketidakadilan merupakan
akar dari timbulnya masalah- masalah yang
berhubungan dengan gizi dan kesehatan.
Ketidak tersedianya bahan pangan dan
pelayanan kesehatan menjadi masalah mendasar
terwujudnya kurang gizi di masyarakat kita.
Peran gizi dalam menjamin kelangsungan hidup
manusia sangat besar dan mempunyai jangkauan
yang sangat besar dan luas. Dimulai dari awal
kehidupan manusia dalam kandungan hingga
manusia menjadi tua dan menjelang kematian
gizi mempunyai andil yang sangat besar dalam
menjaga kelangsungan hidupnya. Upaya menjamin
kualitas gizi dan kesehatan sumber daya manusia
yang sehat, cerdas , produktif dan mandiri bagi
seluruh masyarakat Indonesia hendaklah perlu
dicanangkan hidup dengan kondisi gizi dan
kesehatan yang baik. Proses asuhan gizi yang baik
dan benar menjadi fokus yang hasus diperhatikan
bagi seluruh masyarakat dengan kondisi apapun
tidak terkecuali masyarakat rumah sakit yang
pada umumnya menderita penyakit tertentu.
Semakin berkembangnya praktek Ilmu
Kedokteran dan Ilmu Gizi saat ini maka semakin
selektif pasien dalam memilih pelayanan
kesehatan yang ditawarkan rumah sakit. Dengan
dikeluarkannya UU No. 8 tahun 1999 tentang
hak perlindungan konsumen maka semakin
tinggi pula tuntutan pasien terhadap mutu
pelayanan di rumah sakit, demikian pula dengan
pelayanan atau asuhan gizi di rumah sakit.
Pelayanan gizi yang baik dan benar, tidak saja
mampu memenuhi harapan terhadap peningkatan
mutu pelayanan, tetapi juga dapat menjamin
kecukupan asupan makanan, meningkatkan
sistem pertahanan tubuh sehingga komplikasi
dan infeksi dapat dicegah atau dikurangi serta
lama waktu penyembuhan dapat dipersingkat.
Dalam menghadapi tuntutan dan tantangan
masyarakat tersebut Asosiasi Dietisien Indonesia
(AsDI) khususnya Dietisien di rumah sakit harus
berani mempersiapkan‑ diri untuk lebih maju
sejalan dengan disiplin ilmu-ilmu kesehatan lainnya.
Meningkatnya penelitian-penelitian di bidang
kesehatan dan gizi dewasa ini menunjukkan respon
yang sangat tinggi terhadap perkembangan
dan kemampuan di bidang tersebut.
Dalam rangka deseminasi hasil penelitian serta
berbagai kajian “nutrition based evidence” baik
dibidang Asuhan Gizi dan Penyelenggaraan
makanan, kami menyambut seluruh praktisi
Dietisien dan Nutrisionis di Indonesia untuk
hadir dalam acara PAGD III di Jakarta.
Gunarti Yahya, DCN, MM, RD
Ketua Panitia PAGD ke III
SUSUNAN PANITIA
Pengarah :
Dr. Minarto, MPS
Murni Indrarti Muhilal, SKM, MSc
Susirah Sutardjo, MSc

Penasehat :
Martalena Br. Purba, MCN, Ph.D
Triyani Kresnawan, DCN, MKes, RD
Miranti Gutawa, DCN, MSc

Ketua : Gunarti Yahya, DCN, MM, RD

Wakil I : Fitri Hudayani, SST, SGz, MKM, RD
Wakil II : Hendra Sudrajat, SGz, RD

Kesekretariatan Seksi Perlengkapan, Transportasi

Nora Setyafitri,SGz dan Akomodasi
Diah Maunah, SGz Syarif Darmawan, SKM, MKes
Diah Nurhayati, SP Julian Permana, SGz
Sandra Erlina, SKM Okky Virgiawan, SGz
Nathanael, SGz
Bendahara
Wahyu Wijiati Rahayu, SKM Seksi Marketing, Humas, Dana dan Usaha
Meliana Istifarin, SKM Lilis Trisnawati, SGz, MM
Anna Ngatmira, SPd, MKM
Seksi Acara dan Ilmiah Rianti Sri Widajati, DCN
Ani Prasetyaningsih, DCN, MKes Siti Dharma Azizah, SST, MM
Heny Sulistyowati, AMG
Rini Siti Haerani, SP Seksi Konsumsi
Umi Puspita, SGz Herawati, DCN, MM
Sunarti, SGz, RD Ni Luh Gede Kesumadewi, AMG
Yudhi Andrianto, SGz Ira Reverawati, SKM
Sri Purwaningsih, SGz
Rodlia, S.Gz, MKM
Nur’aini Susilo Rochani SKM, MSc
Quthrotur Rodliyah, SSi.T, RD
Fitri Wardah, SKM
Untari Is Wahyuni , SKM
Parlin Dwiyana, STP, MKM
SR. Wahyuningrum, SKM, RD
Titte Diah Kartika, SGz
Ida Ruslita, SKM, MKM
MATERI ILMIAH
HARI KE 1 | R ABU, 21 OK TOBER 2015

waktu program

10.00 - 12.00 Registrasi + Lunch

12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 13.30 Pembukaan
- Sambutan dari Ketua DPD AsDI DKI
Jakarta
- Sambutan dari Ketua Umum DPP AsDI
- Sambutan Ketua Umum PERSAGI
Keynote : Pengembangan profesi dan
dietisien
13.30 - 14.00 Peresmian Exhibition & Poster Session
Perkembangan Pelayanan Gizi Rumah Sakit
(Bu Murni)
14.00 - 14.30 Dirjen Bina Upaya Kesehatan : Kebijakan
Pelayanan Gizi Rumah Sakit
14.30 - 15.00 Kepala BPJS Pusat : Asuhan Gizi dalam BPJS
15.00 - 15.30 Ketua DPP AsDI : Standar Performance
Dietisien
15.30 - 16.30 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
16.30 - 17.15 BPPSDM Kemenkes : Analisis Beban Kerja
Tenaga Gizi di Rumah Sakit
17.15 - 18.00 USAID : Dietitian Through the world

HARI KE 4 | SABTU, 24 OK TOBER 2015

waktu program

08.00 - 08.45 DPD AsDI Jatim : Pengembangan

pelayanan gizi berbasis IT
08.45 - 09.30 WHO : Reseach Development di bidang
dietetik
09.30 - 09.45 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
09.45 - 10.30 DPP AsDI : e - NCP 2015
10.30 - 11.15 PENUTUPAN
11.15 - 13.00 MAKAN SIANG
p e l at i h a n
Proses Asuhan Gizi Terstandar
(PAGT)/Standartdize Nutrition
Care Process (SNCP)
Materi ini akan menjelaskan tentang konsep
dasar Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
yang merupakan suatu proses terstandar
sebagai suatu metoda pemecahan masalah
yang sistematis dalam menangani problem gizi
sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang
aman, efektif dan berkualitas tinggi. Terstandar
yang dimaksud adalah memberikan asuhan gizi
dengan proses terstandar yang menggunakan
struktur dan kerangka kerja yang konsisten
Narasumber
Triyani Kresnawan, DCN, MKes, RD
Nur’aini Susilo Rochani SKM, MSc
Yufrida Leni Fayakun, DCN, MPH, RD
Gunarti Yahya, DCN, MM, RD
Sunarti, SGz, RD
Fitri Hudayani, SST, SGz, MKM, RD
sehingga setiap pasien yang bermasalah gizi
melalui 4 (empat) langkah proses asuhan gizi
yaitu pengkajian gizi, penetapan diagnosis gizi,
pemberian intervensi gizi serta monitoring
dan evaluasi gizi. Model PAGT menjelaskan
konsep-konsep kunci dari setiap langkah proses
asuhan gizi, fokus utama hubungan antara
dietisien dengan pasien/klien serta identifikasi
berbagai faktor lain yang mempengaruhi
proses dan kualitas pemberian asuhan gizi.
Ferina Darmarini, DCN, RD
SR. Wahyuningrum, SKM, RD
Siti Utami, SKM, Mkes
Nofitry Asih, SGz, RD
Yuliati Widiastuti, SGz
Hendra Sudrajat, SGz, RD
HARI KE 2 | KAMIS, 22 OK TOBER 2015

waktu program

Waktu Program
07.30 - 08.00 Pre Test
08.00 - 08.45 Konsep Dasar PAGT
08.45 - 09.30 Skrining Gizi
09.30 - 10.15 Pengkajian Gizi
10.15 - 10.30 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
10.30 - 11.15 Pengkajian Gizi
11.15 - 12.00 Praktek Pengkajian Gizi
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 13.45 Praktek Pengkajian Gizi
13.45 - 14.30 Diagnosis Gizi
14.30 - 15.15 Diagnosis Gizi
15.15 - 15.30 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
15.30 - 16.15 Praktek Diagnosis Gizi
16.15 - 17.00 Praktek Diagnosis Gizi
17.00 - 19.00 ISHOMA
19.00 - 19.45 Intervensi Gizi
19.45 - 20.30 Intervensi Gizi

H A R I K E 3 | J U M AT , 2 3 O K T O B E R 2 0 1 5

waktu program

08.00 - 08.45 Praktek Intervensi Gizi

08.45 - 09.30 Praktek Intervensi Gizi
09.30 - 09.45 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
09.45 - 10.30 Monitoring dan Evaluasi Gizi
10.30 - 11.15 Praktek Monev
11.15 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 13.45 Praktek Kasus
13.45 - 14.30 Praktek Kasus
14.30 - 15.15 Praktek Kasus
15.15 - 15.30 Coffee Break, Exhibition & Poster Session
15.30 - 16.15 Presentasi
16.15 - 17.00 Presentasi
17.00 - 17.30 Post Test
p e l at i h a n
Terapi Gizi Medik (TGM)
Medical Nutrition Therapy (MNT)
Terapi Gizi Medik yang diberikan kepada pasien
melalui kegiatan asuhan gizi dengan pemberian
terapi diet. Terapi diet dalam bentuk pengaturan
makan dengan tujuan memperbaiki kondisi
penyakit dengan melakukan modifikasi diet dapat
berupa pembatasan atau penambahan zat gizi
tertentu contohnya pemberian suplemen makanan
bernilai gizi tinggi atau makanan khusus bagi pasien
Narasumber
Divisi Hematologi Departemen
penyakit Dalam FKUI-RSCM
Divisi Ginjal Hipertensi Departemen
penyakit Dalam FKUI-RSCM
Departemen Anastesi FKUI-RSCM
dr. Gea Pandhita, SpS, MKes
Miranti Gutawa, DCN, MSc
Triyani Kresnawan, DCN, Mkes, RD
Nur’aini H Susilo, SKM, MSc
yang tidak dapat memenuhi kebutuhan gizi melalui
asupan makan per oral. Nutrisi enteral diberikan
melalui pipa ke saluran pencernaan untuk pasien
yang tidak dapat menerima makanan per oral,
sedangkan pemberian nutrisi parenteral diberikan
melalui intra vena untuk pasien yang tidak dapat
mengabsorbsi zat gizi melalui saluran cerna.
Dr. Susetyowati, DCN, MKes, RD
Sunarti, SGz,RD
Ari Wijayati, DCN, MPH, RD
Hj. Lora Sri Nofi, SKM, Grad Dipl
Hum Nutr, Mnutr Diet, RD
Rodliah, SGz, MKM
Dietisien RS kanker Dharmais
Hendra Sudrajat, SGz, RD
HARI KE 2 | KAMIS, 22 OK TOBER 2015

waktu program

07.30 - 08.00 Pretest

08.00 - 08.45 Review PAGT
08.45 - 09.30 Intervensi gizi
09.30 - 10.15 Edukasi dan konseling gizi
10.30 - 11.15 Patofisiologi PGK dengan terapi pengganti
11.15 - 12.00 MNT pada PGK dengan terapi pengganti
13.00 - 13.45 Studi Kasus
13.45 - 14.30 Workshop
14.30 - 15.15 Praktek Edukasi dan konseling : PGK
15.30 - 16.15 Patofisiologi Kanker
16.15 - 17.00 MNT pada Kanker
19.00 - 19.45 Studi Kasus
19.45 - 20.30 Praktek Edukasi dan konseling : Kanker

H A R I K E 3 | J U M AT , 2 3 O K T O B E R 2 0 1 5

waktu program

08.00 - 08.45 Patofisiologi Critical ill

08.45 - 09.30 Nutrisi Enteral & Parenteral pd Critical ill
09.45 - 10.30 Studi Kasus Critical ill
10.30 - 11.15 Workshop
13.00 - 13.45 Patofisiologi Stroke
13.45 - 14.30 MNT pada Stroke dan Disphagia
14.30 - 15.15 Studi Kasus Stroke
15.30 - 16.15 Workshop
16.15 - 17.00 Praktek Edukasi dan konseling : Stroke
17.00 – 17.30 Post test
p e l at i h a n

Pelayanan Makanan
Food Service
Pelayanan Makanan adalah serangkaian kegiatan
mulai dari perencanaan menu, penerimaan bahan
makanan, penyimpanan, persiapan, produksi/
pengolahan bahan makanan, sampai dengan
pendistribusian makanan kepada pasien, serta
monitoring dan evaluasi. Standar akreditasi tingkat
nasional sampai international telah menuntut
profesionalisme tenaga gizi dalam melakukan
penyelanggaraan makanan yang berkualitas,
memenuhi standar keamanan dan akuntabel.

Narasumber

Suharyati, SKM, MKM, RD

Sri Iwaningsih, SKM, MARS
Silvia Dhamayanthy, DCN, MKes
Ani Prasetyanigsih, DCN, MKes
Asep Munawar, SKM, MKM, RD
Sa’diah Multi Karina, SKM, MSc
Lembaga Sertifikasi ISO
Chef Indocater
Rotariana
Nayati
Praktisi K3RS
HARI KE 2 | KAMIS, 22 OK TOBER 2015

waktu program

07.30 - 08.00 pretest

08.00 – 00.30 Penyelenggaraan Makanan
berbasis ISO 22000
09.30 - 10.15 Food safety
10.30 - 11.15 Workshop
11.15 - 12.00 Workshop
13.00 - 13.45 Pengembangan Ilmu Kuliner Terkini
13.45 - 14.30 Kiat Merancang Menu dan
Mengembangkan Resep
14.30 - 15.15 Workshop
15.30 - 16.15 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Penyelengaraan Makanan
16.15 - 17.00 Rencana pengembangan ruang
produksi makanan berbasis K3RS
19.00 - 19.45 Workshop
19.45 - 20.30 Workshop

H A R I K E 3 | J U M AT , 2 3 O K T O B E R 2 0 1 5

waktu program

08.00 - 09.30 Indikator Kinerja dan Quality Assurance

pada Pelayanan Makanan
08.45 - 09.30
09.45 - 10.30 Workshop
10.30 - 11.15 Workshop
13.00 - 13.45 Activity Based Costing pada
Penyelenggaraan Makanan
13.45 - 14.30 Formulasi Anggaran Makan Rumah Sakit
14.30 - 15.15 Formulasi Anggaran Makan Rumah Sakit
15.30 - 16.15 Workshop
16.15 - 17.00 Workshop
17.00 - 17.30 Post test
DIETITIAN AWARDS 2015
Abstrak untuk Dietitian Award
1. Batas waktu pengumpulan abstrak 31
Agustus 2015. Abstrak yang melewati
batas waktu tidak akan diterima
2. Abtrak diketik dengan format sebagai berikut :
- Judul tidak lebih dari 20 kata
- Nama penulis utama dan anggota dituliskan
tanpa gelar dan dengan huruf besar
dan kecil contohnya Gunarti Yahya
- Tempat bekerja penulis : Unit Kerja,
Institusi/Rumah Sakit, Kota
- Abstrak maksimal 250 kata yang
terdisi dari : latar belakang, tujuan,
metode, hasil dan kesimpulan
3. Penulisan abstrak dalam format word
4. Apabila ada tabel dan grafik atau
gambar dicantumkan bentuk aslinya
(bukan hasil cropping atau capture)
5. Abstrak di kirim melalui email :
pagd3_dietitianaward@yahoo.com
Pemenang Dietitian Award akan
mendapatkan hadiah :
Presentasi Oral
Juara 1 : sertifkat + uang Rp. 3.500.000,-
Juara 2 : sertifikat + uang Rp. 3.000.000,-
Juara 3 : sertifikat + uang Rp. 2.500.000,-
7 finalis akan menerima sertifikat
+ uang @ Rp. 750.000,-
Tim Juri Dietitian Award 2015
1. Hj. Lora Sri Nofi, SKM, Grad Dipl Hum Nutr, Mnutr Diet, RD
2. Sri Iwaningsih, SKM, MARS
3. DR. Susetyowati, DCN, MKes, RD
4. Ferina Darmarini, DCN, RD
dengan subjek Poster untuk peserta
yang akan mengikuti kontes poster dan
Presentasi Oral untuk peserta yang akan
mengikuti kontes presentasi oral
6. Abtrak yang diterima akan di review
oleh juri dan akan dipilih 10 finalis yang
akan mempresentasikan pada acara
PAGD III dan 24 finalis poster yang akan
ditampilkan di exhibition hall PAGD III
7. Bagi Finalis yang terpilih dan akan
mengikuti penilaian selanjutnya harus
terdaftar sebagai peserta PAGD III
8. Pengumuman akan dikirim langsung melalui
email peserta pada tanggal 30 September 2015
dan bagi peserta yang terpilih sebagai finalis
harus mengirimkan naskah lengkapnya pada
tanggal 10 Oktober 2015 dengan ketentuan
penulisan yang akan disampaikan melalui email
Presentasi Poster
Juara 1 : sertifkat + uang Rp. 2.500.000,-
Juara 2 : sertifikat + uang Rp. 2.000.000,-
Juara 3 : sertifikat + uang Rp. 1.500.000,-
21 finalis akan menerima sertifikat
+ uang @ Rp. 500.000,-
 HOSPITAL DIETETIC CONTEST (HDC) 2015
A. PESERTA KONTES HDC
◊ Peserta merupakan Tim yang terdiri dari
2-3 orang dan di ketuai oleh Ahli Gizi /
Dietisien yang bekerja di institusi:
Rumah Sakit, Puskesmas, Dinas Kesehatan,
Institusi Pendidikan, katering dsb
◊ Juri akan memilih 10 finalis
◊ Dari setiap Tim yng terpilih sebagai finalis
hanya dapat mengirimkan 1 (satu) anggota
Tim yaitu Nutrisionist/Dietisien yang akan
mempraktekkan kreasi resepnya dengan bahan
Nephrisol – D dan akan dibiayai oleh sponsor
◊ Final dilaksanakan pada acara Pelatihan Asuhan
Gizi & Dietetik Nasional AsDI IIII (PAGD III) pada
tanggal 21–24 Oktober 2015 di Jakarta
B. SYARAT KREASI RESEP NEPHRISOL-D
1. Kreasi resep dalam HDC ini
berupa Snack dan Dessert
2. Bahan resep
◊ Setiap Tim diwajibkan mengirim 1
paket kreasi resep terdiri dari :
◊ 1 resep snack untuk 3 porsi + 1
resep dessert untuk 3 porsi
◊ Setiap tim dapat mengirim lebih
dari 1 paket kreasi resep
◊ 1 porsi snack / dessert mengandung :
- Nephrisol-D = 2 sendok takar rata
- Bahan lain sesuai dengan prinsip dan syarat
diet untuk pasien PGK dengan Dialisis
- Energi = 250 – 300 kkal
3. Tehnik pemasakan :
◊ Nephrisol tidak boleh dimasak langsung
di atas api (misal : direbus, dikukus,
dipanggang, oven/bakar, dsb) karena :
- Mengandung protein whey
dimana bila dipanaskan diatas 75°
C akan mengalami denaturasi
- Mengandung PUFA dan MUFA yang
bisa rusak karena pemanasan
◊ Adonan Nephrisol-D sebaiknya tidak
dikocok menggunakan mixer
C. FORMAT PENULISAN KREASI RESEP NEPHRISOL-D
◊ Kreasi Resep memuat tentang :
- Judul resep (dicantumkan snack dan dessert)
- Jenis dan jumlah bahan makanan yang
digunakan untuk 1 resep (3 porsi)
- Cara membuat
- Kandungan Energi, zat gizi makro dan
kandungan Kalium per porsi
- Foto hasil kreasi resep berwarna
◊ Kreasi resep diketik dikertas A4 menggunakan
Font Arial 12, spasi: 1,5 (tanpa kop surat instansi)
D. MEKANISME PENGIRIMAN KREASI
RESEP NEPHRISOL-D
Kreasi resep dikirim ke DPP AsDI melalui :
◊ Email : kalbe_HDC@yahoo.com
◊ Kreasi resep diterima setelah sosialisasi
berlangsung sampai dengan 31 Agustus
2015 dengan melampirkan :
- Surat pengantar dari instansi (dengan
kop instansi dalam bentuk scan)
- Identitas peserta HDC
E. PENILAIAN KREASI RESEP NEPHRISOL-D
◊ Aspek penilaian pada tahap awal
dan semifinal adalah :
◊ Kreatifitas Kandungan Energi, zat gizi
makro dan kandungan Kalium
◊ Jumlah pemakaian Nephrisol-D
◊ Besar porsi
◊ Tehnik pemasakan
◊ Penampilan (dari foto berwarna)
◊ Aspek penilaian pada tahap final adalah :
◊ Cara kerja (tehnik, kebersihan, kerapihan, dsb)
◊ Penampilan (bentuk, warna, besar porsi, dsb)
◊ Cara menghidangkan (alat, garnish, dsb)
◊ Rasa & tekstur
Tim Juri
◊ Tuti Soenardi, BSc
◊ Susirah Soetardjo, MSc
◊ Edith H Sumedi, MSc
◊ Kusindrati Soedibyo, MCN, MARS
◊ Lilik Sri Hartati, SKM
PENDAFTARAN
Peserta adalah Nutrisionis dan Dietisien yang bekerja di Lembaga Pemerintahan
maupun Swasta, Rumah sakit, Pusat Layanan Kesehatan, Penyelenggara
Makanan, Industri, Pendidikan, Organisasi Profesi yang mendaftar dengan cara :
1. Melengkapi formulir pendaftaran.
2. Melakukan pembayaran dengan cara transfer
ke rekening Bendahara PAGD III ke :
Rekening atas nama MELIANA ISTIFARIN
Norek. 166-00-0130091-2
Bank Mandiri KCP Jkt Perumnas Klender
3. Mengirimkan formlir beserta bukti transfer ke Panitia PAGD
III ke alamat : pagd3_sekretariat@yahoo.com

Sekretariat

RSIJ Pondok Kopi

Jl. Raya Pondok Kopi Jakarta Timur 13460

Diah Maunah, SGz Hp. 08561603342/081299000542

Diah Nurhayati, SP Hp. 081235558525 Fax. 021-31902959

Biaya Registrasi

1. Pembayaran sd tanggal 15 Oktober 2015 Rp. 3.500.000,-

2. Pembayaran setelah tanggal 15 Oktober 2015 sd Onsite Rp. 3.750.000,-
3. Biaya Pendamping Rp. 2,250.000,-
4. Biaya pendaftaran termasuk :
- Pelatihan
- Penginapan untuk 1 orang peserta (kamar twin share/1 kamar 2 peserta)
- Makan 3 kali utama dan 2 kali snack/hari
- Materi pelatihan berupa buku materi
- Perlengkapan workshop
- Seminar kit
- Gala Dinner
5. Apabila melakukan pembatalan setelah tanggal 1 Oktober 2015
maka akan dikenakan potongan sebesar 75% dari total biaya peserta.
FORMULIR PENDAFTARAN
Nama lengkap :
(nama akan digunakan untuk sertifikat, sehingga nama harus sesuai dengan yang tercantum di atas)

No Identitas : KTP/SIM/PASPOR*
(pilih salah satu, kartu identitas harap ditunjukkan untuk verivikasi data peserta saat pendaftaran ulang)

Nama Institusi :

Alamat Institusi :

Telepon : Kantor
Hp

Alamat Email :
(konfirmasi kepesertaan akan dilakukan memalui email, gunakan alamat email pribadi yang masih aktif )

Pendamping : Ya / Tidak, Jika ya lampirkan bukti transfer

Pilihan Kelas Pelatihan :

 Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) / Standardize Nutrition Care Process (SNCP)
 Terapi Gizi Medis (TGM) / Medical Nutrition Therapy (MNT)
 Pelayanan Makanan / Food Service

Metode Pembayaran :
 Transfer
 Sponsor, Oleh
 Cash ke sekretartiat

Catatan:
- Peserta akan didaftarkan setelah
mengirimkan bukti transfer melalui
email ke pagd3_sekretariat@yahoo.com
atau fax ke 021-31902959
- Pendamping tidak diperbolehkan
masuk ke dalam kelas pelatihan
- Sertifikat akan diberikan dengan
minimal 85% kehadiran dan nama yang
sesuai dengan peserta yang hadir
- Peserta wajib memilih kelas, karena materi
yang dicantumkan di dalam sertifikat sesuai
dengan kelas keikutsertaan peserta.
- Masing – masing kelas dibuka untuk 100 peserta
- Masing – masing peseta akan mendapatkan
satu kode barcode untuk masuk ke
ruang kelas sesuai pilihan (barcode
tidak berlaku untuk kelas lain).