JL. …………………..
KWITANSI
No. 97/KW/V/2013
(NAMA DIREKTUR)
Direktur
………………………
NIP. ………………………… ………………………..
NIP. ………………………..
Mengetahui/Menyetujui,
Kuasa Pengguna Anggaran
…………………………………….
……………………..
NIP. ………………………..