PANDUAN MENGISI BORANG PERJANJIAN

PROGRAM IJAZAH SARJANA MUDA

PERGURUAN
INSTITUT PENDIDIKAN GURU
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
AMBILAN JUN 2018
 Institut Pendidikan Guru
Kementerian Pendidikan Malaysia 2018

BAHAGIAN A
i. Borang ini hendaklah dicetak menggunakan :

a) Laser Jet Printer

b) Kertas saiz A4 (210mm x 297mm)
c) Berat kertas 80 Gsm
d) Kertas warna HIJAU MUDA
e) Satu (1) set mengandungi 9 helaian bercetak.
f) Borang Perjanjian perlu dicetak sebanyak LIMA (5) SET.

ii. Borang Perjanjian yang lengkap diisi (kecuali ruang yang diminta
dikosongkan) hendaklah diserahkan semasa Pendaftaran di IPG
Kampus.

BAHAGIAN B

BIL PERKARA KETERANGAN

1. DAKWAT  Sila gunakan pena mata bola BERDAKWAT HITAM sahaja.

2. TULISAN  Setiap tempat kosong yang diarah untuk diisi di dalam Borang
Perjanjian ini hendaklah diisi dengan TULISAN TANGAN dalam
HURUF BESAR. Tidak dibenar membuat salinan pendua
(fotostat).
 Salinan karbon (carbon copies) TIDAK boleh digunakan.

3. CUKAI SETEM Pastikan :-

 Gunakan SETEM HASIL SAHAJA
 Setiap salinan perjanjian dikenakan setem hasil bernilai RM10.00
(5 KEPING SETEM HASIL BERNILAI RM10.00).

4. SETEM  Setem hasil RM10.00 ditampal di penjuru kanan atas muka

hadapan borang (seperti contoh).
 Setem Hasil TIDAK PERLU dimatikan.

2
 Institut Pendidikan Guru
Kementerian Pendidikan Malaysia 2018

5. DOKUMEN YANG  Sila sertakan dokumen-dokumen berikut bersama-sama dengan

PERLU Borang Perjanjian.
DISERTAKAN
 Kesemua dokumen yang disenaraikan dibawah perlu diisi
dalam 2 set Borang Perjanjian sahaja (i – viii). Diisi mengikut
turutan dokumen seperti yang disenaraikan (Salinan untuk JHEP
IPGK dan SHEPHL, IPGM)
 Baki 3 set Borang Perjanjian hanya perlu diisi dengan
salinan dokumen no. I hingga v (Salinan untuk Pelajar,
Penjamin 1 dan Penjamin 2):

i. BORANG BUTIRAN PENJAMIN DAN SAKSI

ii. SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR – disahkan
iii. SALINAN SIJIL KELAHIRAN PELAJAR – disahkan
iv. SALINAN KAD PENGENALAN PENJAMIN 1 – disahkan
v. SALINAN KAD PENGENALAN PENJAMIN 2 – disahkan
vi. SALINAN SIJIL AKADEMIK – disahkan semuanya
a) SPM / SPMV
b) SAP (BM JULAI) Jika ada
c) STPM / STAM / DIPLOMA

vii. SALINAN SURAT TAWARAN (DARI SURAT ASAL) – disahkan (akan

diserahkan kemudian)
viii. BORANG PEMERIKSAAN KESIHATAN (Pin. 1/2014)

 Salinan sijil perlu disahkan oleh PEGAWAI KERAJAAN

6. PENGESAHAN
Kumpulan A / PEGAWAI YANG DIBERI KUASA
SALINAN SIJIL
PERUNDANGAN seperti syarat-syarat saksi. (rujuk no. 16)

 DIKOSONGKAN (akan dimaklumkan kemudian oleh Jabatan Hal

7. TARIKH Ehwal Pelajar semasa Pendaftaran dan Pengurusan Pelajar
PERJANJIAN Baharu)

8. MAKLUMAT  Isikan nombor kad pengenalan dan alamat tetap

PELAJAR DAN  Tidak dibenar menggunakan alamat rumah sewa / kuarters / alamat
PENJAMIN rumah orang lain.
(Sila lihat syarat-syarat penjamin)

9. NOMBOR  KOSONGKAN (akan dimaklumkan kemudian oleh Jabatan Hal

Ehwal Pelajar IPG kampus) – m.s 1 (A)
RUJUKAN SURAT
TAWARAN

10. TANDATANGAN  Pelajar, penjamin-penjamin dan saksi-saksi hendaklah menurunkan

tandatangan di tempat yang betul.
JANGAN tandatangan di ruangan bagi PIHAK KERAJAAN.- m.s 8

3
 Institut Pendidikan Guru
Kementerian Pendidikan Malaysia 2018

11. TANDATANGAN  Pelajar dan penjamin-penjamin hendaklah menurunkan

RINGKAS tandatangan ringkas (initial) di sebelah kiri Fasal 5; Perkara 5.2
(INITIAL) (m/s 7) dalam borang perjanjian. (RUJUK CONTOH MENGISI
BORANG PERJANJIAN)

12. CAP RASMI  Semua saksi hendaklah menurunkan cap penuh rasmi nama,
jawatan dan jabatan.

 Jika berlaku kesilapan, JANGAN memadamkannya dengan

13. KESILAPAN
pemadam cecair atau pemadam pensel.
MENGISI
BORANG  Sebarang kesilapan hendaklah dipotong dengan SATU garisan
PERJANJIAN sahaja dan ditandatangani ringkas oleh pelajar, penjamin 1 dan
penjamin 2 di bahagian kiri borang ditepi ayat yang digaris.
 Adalah diingatkan bahawa IPG KPM berhak menolak Borang
Perjanjian yang didapati kotor atau terlalu banyak kesilapan.

14. PERTUKARAN  Pertukaran alamat pelajar dan penjamin-penjamin perlu

ALAMAT dimaklumkan dengan segera kepada IPG KAMPUS (u.p Jabatan
Hal Ehwal Pelajar).

WARGANEGARA
15. SYARAT-SYARAT
Hendaklah warganegara Malaysia yang bermastautin di Malaysia.
PENJAMIN
PENJAMIN I :
 Jika penjamin dari kalangan keluarga – ibu atau bapa atau
penjaga
 tiada had umur atau pendapatan
 Hanya salah seorang ibu atau bapa sahaja boleh jadi penjamin I
atau penjamin II.
 Jika Penjaga: perlu disertakan surat akuan sebagai penjaga.

 Jika selain dari ibu atau bapa:

 Umur hendaklah tidak melebihi 45 tahun
 Pendapatan mestilah melebihi RM500.00 sebulan

PENJAMIN 2 :
 Had umur tidak melebihi 45 tahun pada tarikh perjanjian dimeterai
 Pendapatan lebih daripada RM500.00 sebulan (rujuk PUU)

4
 Institut Pendidikan Guru
Kementerian Pendidikan Malaysia 2018

WARGANEGARA
16. SYARAT-SYARAT
Semua saksi hendaklah warganegara Malaysia yang bermastautin di
SAKSI
Malaysia.

JAWATAN

i. Saksi yang terdiri daripada PEGAWAI KERAJAAN, hendaklah

menjawat jawatan tetap sahaja seperti di dalam senarai saksi di
bawah.

ii. Bagi saksi yang bukan Pegawai Kerajaan, mereka hendaklah yang
diberi kuasa perundangan.

SENARAI SAKSI :

i. KUMPULAN PENGURUSAN DAN PROFESIONAL

(Gred 41 dan ke atas / Kumpulan A ke atas).
Semua Pegawai Kerajaan Gred 41 dan ke atas / Kumpulan A dan ke
atas di Kementerian / Jabatan Persekutuan dan Negeri / Pejabat
Daerah.

ii. PEGAWAI PENDIDIKAN

(a) Pensyarah di IPG / IPTA / Politeknik/ Matrikulasi / Kolej Komuniti.
(b) Pegawai Pendidikan Negeri / Daerah Gred 41 ke atas.
(c) Pengetua di Sekolah Menengah Kerajaan sahaja.
(d) Guru Besar di Sekolah Kebangsaan Kerajaan sahaja.

iii. PEGAWAI PERKHIDMATAN PERUBATAN/KESIHATAN

(a) Semua doktor yang bertugas di hospital Kerajaan dan di Pusat

Kesihatan Kerajaan sahaja.

iv. PEGAWAI KEHAKIMAN DAN PERUNDANGAN

(a) Semua pegawai dalam Kumpulan Pengurusan dan Profesional

yang berkhidmat dalam perkhidmatan kehakiman dan
perundangan Kerajaan. (Contoh : Hakim, Majistret, Peguam
Persekutuan, Penasihat Undang-Undang dan Pendaftar
Mahkamah).
(b) Semua Peguambela dan Peguamcara.
(c) Semua Pesuruhjaya Sumpah.
(d) Jaksa Pendamai.

5
 Institut Pendidikan Guru
Kementerian Pendidikan Malaysia 2018

v. PEGAWAI BERUNIFORM

(a) Tentera – Pangkat Kapten ke atas

(b) Polis (ASP / Penolong Penguasa dan ke atas / Nombor Kad
Pengenalan (bermula huruf G)
(c) Pegawai Penjara (Penguasa Penjara dan ke atas)
(d) Pegawai Bomba (Penguasa Bomba dan ke atas)
(e) Jabatan Perhutanan (Pemelihara Hutan Gred 1 / Pegawai
Hidupan Liar)
(f) Jabatan Laut (Jurutera Laut dan ke atas).
(g) Kastam (Penguasa Kastam dan ke atas).

vi) LAIN-LAIN

(a) Wakil Rakyat / Senator

(b) Penggawa / Penghulu / Ketua Kampung / Ketua Masyarakat /
Sidang / Pegawai Pembangunan Mukim / Pengerusi JKKK
(Jawatankuasa Kemajuan dan Keselamatan Kampung) sahaja.
(c) SABAH DAN SARAWAK – Ketua Kaum / Ketua Anak Negeri /
Kapitan / Pemanca / Pegawai Taman Sabah / Tuai Rumah
(d) Pengurus FELDA / Pengerusi JKKR (Jawatankuasa Kemajuan
dan Keselamatan Rancangan) sahaja.
(e) Ahli-ahli Majlis Kerajaan Tempatan.

* Nota :

Cap Rasmi jawatan bagi pihak (b.p) TIDAK DITERIMA

 Semua jawatan di syarikat Government Linked Company
(GLC), jawatan politik adalah TIDAK LAYAK menjadi saksi.

17 CONTOH MENGISI Warna hijau - ikut contoh Borang Perjanjian yang telah diisi.
BORANG Calon boleh merujuk contoh mengisi borang perjanjian yang telah diisi
PERJANJIAN pada muka surat 1, 7, 8 dan 9.