No.

Dokumen : No Revisi : Halaman :

SPO/MKI/19.02/3/ V 1/2
/VII/2015

Ditetapkan :
Direktur RSUD
Tanggal Terbit : Kabupaten Indramayu
6 J1 Juli 2015
SPO

DR. H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM

NIP. 19740110 200212 1 008
PENGERTIAN Langkah-langkah yang harus dilakukan dalam memberikan
kode diagnosa penyakit berdasarkan pedoman klasifikasi
penyakit dari WHO yaitu buku ICD (Internasional Classification
and Stastical Related Health Problem)
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
pelaksanaan pemberian kode penyakit pada berkas rekam
medis
KEBIJAKAN No.445/Kep.111-MKI/2013, tentang Kebijakan
Penyelenggaraan Rekam Medis di RSUD Kab.Indramayu.
PROSEDUR 1. Petugas Coding menerima berkas rekam medis darin
petugas assembling
2. Petugas coding mengidentifikasi penyakit yang tertulis
pada kolom diagnosa akhir pada lembar ringkasan masuk
keluar berkas rekam medis
3. Petugas coding kemudian mencari kode penyakit tersebut
dalam buku ICD 10 volume 3
4. Bila sudah ditemukan kodenya petugas koding kemudian
mengkonfirmasi dengan mencocokkannya pada buku ICD
10 volume 1
5. Bila sudah selesai petugas kemudian menuliskannya pada
kolom kode penyakir berkas rekam medis pada lembar
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH PEMBERIAN KODE PENYAKIT
INDRAMAYU (CODING)
 No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

SPO/MKI/19.02/3/ V 2/2
/VII/2015

ringkasan masuk keluar rekam medis pasien tersebut

UNIT TERKAIT 1. Bagian Coding
2. Ruang Rawat Inap
3. Poliklinik
4. UGD