PEMERINTAH KABUPATE N LUMAJANG

KECAMATAN RANDUAGUNG
KEPALA DESA TUNJUNG
Jln. Raya Tunjung No.01 Telp. ( 0334 ) – Randuagung 67354

Nomor : 090 / /427.913.05/2015

Lembar : 1 (satu)

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S PPD )

Pejabat yang memberi perintah : Kepala Desa Tunjung

1
2 Nama Pegawai yang diperintah dalam : BUARI
Perjalanan Dinas
3 Jabatan, Pangkat dan Golongan dari : Kepala Desa
Pegawai yang diperintah
4 Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari Desa Tunjung
Ke Gedung Guru Jln. Veteran No. 18 Lumajang
Dengan menggunakan Roda Dua
5 Perjalanan Dinas yang direncanakan : A. Selama : 1 hari
dari tanggal : 09 Juni 2015
s.d tanggal : 09 Juni 2015
B. Dengan Lumpsum biaya : Rp. 65.000,-
6 Maksud mengadakan Perjalan Dinas : Rapat Sosialidasi Kebijakan Dana Desa

7 Perhitunangan Biaya Perjalanan : Atas Beban : Dana ADD tahun 2015

Pasal Anggaran : Biaya Rutin
8 Keterangan :-

Dikeluarkan di : Tunjung
Pada Tanggal : 09 Juni 2015
Kepala Desa Tunjung

BUARI

KETERANGAN :
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH :

Tempat Kedudukan Berangkat Kembali

Pegawai yang diberi
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
perintah

Balai Desa Tunjung 09 Juni 2015 Kepala Desa 09 Juni 2015 Kepala Desa

BUARI B UAR I

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Tempat Kedudukan Berangkat Kembali

Pegawai yang diberi
Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan
perintah

Gedung Guru 09 Juni 2015 09 Juni 2015

Jl. Veteran No. 18
Kab. Lumajang

………………… ………………….

PEMERINTAH KABUPATE N LUMAJANG

 KECAMATAN RANDUAGUNG
KEPALA DESA TUNJUNG
Jln. Raya Tunjung No.01 Telp. ( 0334 ) – Randuagung 67354

SURAT PERINTAH
Nomor : 090 / /427.913.05/2015

Nama : BUARI ( yang memberi perintah )

Jabatan : Kepala Desa Tunjung

MEMERINTAHKAN
Kepada,
Nama : BUARI
Jabatan : Kepala Desa
Untuk : Rapat Sosialidasi
Pada hari : Selasa
Tanggal : 09 Juni 2015
Jam : 08.00 WIB Sampai selesai
Tempat : Gedung Guru Jln. Veteran No. 18 Kab. Lumajang

Demikian untuk menjadikan maklum.

Ditetapkan di : Tunjung
Pada tanggal : 09 Juni 2015
Kepala Desa Tunjung

BUARI
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : Surat Perintah Kepala Desa Tunjung tanggal

09 Juni 2015 No. 090/ /427.913.05/2015

II. Maksud dan Tujuan : Rapat Sosialisasi Kebijakan Dana Desa Th. 2015

III. Waktu Pelaksanaan : 1 Hari

IV. Nama Petugas : 1. BUARI (Kepala Desa)

V. Daerah Tujuan / Instansi yang di kunjungi : Gedung Guru Jln.Veteran No. 18 Kab. Lumajang

VI. Hadir dalam pertemuan : 1. Bupati Lumajang

2. Unsur Komisi IX DPR RI

3. Unsur Kementrian Desa PDT dan Transmigrasi

4. Unsur Kementrian Dalam Negeri

5. Camat se Kab. Lumajang, dan

6. Kepala Desa se Kab. Lumajang

VII. Petunjuk / Arahan yang diberikan : …………………………………………………..

…………………………………………………..

VIII. Masalah / Temuan : …………………………………………………..

…………………………………………………..

IX. Saran Tindakan : …………………………………………………..

…………………………………………………..

X. Lain – lain : …………………………………………………..

…………………………………………………..

Lumajang, 09 Juni 2015

Pelapor

BUARI