PROGRAM STUDI S.

1 ILMU KEPERAWATAN
STIKES TELOGOREJO SEMARANG

Penelitian, Mei 2018

Muhammad Yusuf Al Aziz
Pengaruh Foot Massage Terhadap Kualitas Tidur Pada Pasien Post Operasi di RS dr.
H. Soewondo Kendal
xi ??? + 58??? + 10 tabel + 2 skema + 13 lampiran

ABSTRAK
Di Indonesia, tindakan pembedahan menempati urutan ke-10 dari 50 pertama pola
penyakit di rumah sakit se-indonesia dengan persentase mencapai 15,7% . Pasien
pasca operasi pembedahan mengalami gangguan tidur dikarenakan nyeri yang
dirasakan individu menjadi salah satu stimulan gangguan kualitas tidur. Upaya untuk
menangani gangguan kualitas tidur dapat dilakukan dengan memberikan terapi Foot
Massage. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Foot Massage
terhadap kualitas tidur pada pasien post operasi di RS dr. H. Soewondo Kendal.
Rancangan penelitian ini menggunakan quasi eksperimen design dengan bentuk pre-
post test with control design. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 30
responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling
sesuai kriteria inklusi. Uji statistik yang digunakan adalah uji Independen t test. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa terapi Foot Massage terbukti berpengaruh terhadap
kualitas tidur pasien post operasi dengan p value 0,000. Rekomendasi hasil penelitan
ini adalah agar terapi Foot Massage ini dapat diaplikasikan pada proses keperawatan
pada pasien post operasi untuk meningkatkan kualitas tidur.

Kata Kunci : pasien post operasi, kualitas tidur, terapi Foot Massage
Daftar Pustaka : 43??// (2008-2014)????
 PENGARUH TERAPI FOOT MASSAGE TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN
POST OPERASI DI RS. DR. H. SOEWONDO KENDAL
Muhammadyusufalaziz *), Medina Sianturi**), S. Eko Ch. Purnomo***)
*) Alumni Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang

**)
***)

ABSTRAK
Di Indonesia, tindakan pembedahan menempati urutan ke-10 dari 50 pertama pola
penyakit di rumah sakit se-indonesia dengan persentase mencapai 15,7% . Pasien
pasca operasi pembedahan mengalami gangguan tidur dikarenakan nyeri yang
dirasakan individu menjadi salah satu stimulan gangguan kualitas tidur. Upaya untuk
menangani gangguan kualitas tidur dapat dilakukan dengan memberikan terapi Foot
Massage. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Foot Massage
terhadap kualitas tidur pada pasien post operasi di RS dr. H. Soewondo Kendal.
Rancangan penelitian ini menggunakan quasi eksperimen design dengan bentuk pre-
post test with control design. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 30
responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling
sesuai kriteria inklusi. Uji statistik yang digunakan adalah uji Independen t test. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa terapi Foot Massage terbukti berpengaruh terhadap
kualitas tidur pasien post operasi dengan p value 0,000. Rekomendasi hasil penelitan
ini adalah agar terapi Foot Massage ini dapat diaplikasikan pada proses keperawatan
pada pasien post operasi untuk meningkatkan kualitas tidur.

Kata Kunci : pasien post operasi, kualitas tidur, terapi Foot Massage
PENDAHULUAN
Menurut World Health organization
(WHO) tahun 2009, diperkirakan
setiap tahun terdapat 230 juta
penduduk yang menjalani
pembedahan yang dilakukan diseluruh
dunia. Berdasarkan laporan dari data
Depkes RI (2009) menunjukkan
sebanyak 180.000 pasien di provinsi
Jawa Tengah telah menjalani tindakan
operasi, Sedangkan di kota semarang
ada sekitar 20.000 pasien yang
menjalani prosedur pembedahan.
tindakan pembedahan menempati
urutan ke-10 dari 50 pertama pola
penyakit di rumah sakit se-indonesia
dengan persentase mencapai 15,7%
.(Kementrian kesehatan, 2011).
Retardasi mental adalah gangguan-
ganguan pada perkembangan berupa
kektidaknormalan perkembangan
dalam fungsi intelektual dan gangguan
dalam interaksi maupun sosialisasi
terhadap lingkungan sekitar (Hidayat,
2008, hlm.44). Retardasi mental juga
dapat diartikan kurangnya kepandaian
atau kognitif maupun gangguan
berbahasa setiap individu anak dengan
dibandingkan dengan anak seusianya.
Anak retardasi mental juga kesulitan
untuk memecahkan setiap masalah dan
menyelesaikan suatu permasalahan
(Madyawati,2017,hlm. 105). Retardasi
mental juga bisa dikatakan merupakan
kurangnya daya fikir anak (Fadhli,
2010, hlm.19).
Anak retardasi mental memiliki
karakteristik secara kognitif retardasi
mental ringan (IQ 50 sampai 70) anak
dapat belajar keterampilan lebih
teoritis, dapat hidup mandiri seperti
mandi sendiri, melakukan hal-hal
sendiri termasuk memakai baju dan
kebersihan diri, retardasi mental
sedang ( IQ 33-55) anak dengan
retardasi mental sedang mampu
belajar merawat diri berhias dan
kejujuran, retardasi mental berat (25-
40) sangat tergantung dan perlu
pengawasan yang lebih, retardasi
mental sangat berat tidak mampu
merawat diri dan berhias (Mutaqqin,
2008, hlm.426).
Anak retardasi mental Masalah dalam
anak retardasi mental dalam hal
interaksi sosial adalah menghindari
kontak mata saat berbicara dengan
teman sebayanya.Perkembangan
perilaku keterampilan sosial meupun
interaksi pada anak retardasi mental
mengalami keterbatasan terkait
dengan bidang keterampilan seperti
beradaptasi keterampilan didalam
sosial dan interaksi dengan sekitar
(Kusumawati, Hartono, 2010, hlm.82).
Anak retardasi mental juga sulitnya
dalam bidang intelektual (Bernstein,
Shelov, 2016, hlm.239). Anak dengan
retardasi mental mengalami
keterlambatan komunikasi,
keterampilan sosialisasi, beberapa
anak retardasi mental mereka
cenderung utnuk mengabaikan orang
lain yang mencoba untuk berinteraksi
dengan mereka dan kurangnya
komunikasi timbal balik. Harga diri
yang rendah dan keterampilan sosial
yang buruk seringkali terlihat saat
penyesuaian sekitarnya (Videbeck,
2008, hlm.560).
Terapi yang digunakan untuk
memperbaiki masalah sosial anak
retardasi mental salah satunya adalah
terapi Picture Exchange
Communication dan menggambar.
Teknik yang menggunakan simbol-
simbol visual/ gambar untuk melatih
berinteraksi pada anak retardasi
mental (Bondy, Frost, Lori, 2008,
dalam Raga, Widiani, Rahayu).
Simbol visual dalam bentuk gambar
ataupun media elektronik dapat
membuat anak lebih mudah
memahami dan melatih aktivitas
berinteraksi serta bagaimana cara
melakukan sesuatu yang ia inginkan
(Hidayat, 2007, hlm.29)
Terapi teknik picture exchange
communication dan menggambar
dapat membantu anak retardasi mental
dalam mengatasi masalah sosialnya.
Menurut penelitian yang dilakukan
oleh (Raga tahun 2017), hasil
penelitian menunjukkan terdapat hasil
{p= 0,001; α= 0,05}. Kesimpulan dari
hasil penelitian bahwa Terapi teknik
picture exchange communication dan
menggambar berpengaruh terhadap
interaksi anak retardasi mental.
Data yang didapatkan di SLB Widya
Bhakti Semarang tahun 2018, jumlah
anak yang mengalami retardasi mental
ringan sebanyak 41 anak. Pada waktu
pembelajaran disekolah, hanya di
ajarkan cara membaca dan menulis,
dan bermain seperti halnya di sekolah
normal lainnya. Sehingga belum ada
pembelajaran khusus untuk menangani
gangguan interaksi sosial anak
retardasi mental pada SLB tersebut.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan
desain penelitian quasi eksperimen,
dengan menggunakan rancangan
penelitian one group pre-post test.
Penelitian one group pre-post test
yaitu kegiatan yang dilakukan sebelum
diberikan perlakuan terhadap suatu
variable dan diharapkan dengan
perlakuan tersebut akan terjadi
perubahan atau pengaruh dengan
variable lain.
Populasi dalam penelitian ini adalah
siswa retardasi mental berjumah 41
anak. Pengambilan sampel dalam
penelitian ini secara total sampling
dimana keseluruhan jumlah populasi
dijadikan sampel yaitu berjumlah 41
anak yang sesuai kriteria inklusi. Alat
pengumpulan data dalam penelitian ini
berupa lembar observasi terapi teknik
picture exchange communication dan
menggambar dan lembar observasi
interaksi sosial. Berdasarkan uji
normalitas data didapatkan hasil
bahwa data berdistribusi normal
sehingga digunakan uji statistik
dependent t test.
HASIL PENELITIAN
1. Gambaran karakteristik reponden
(jenis kelamin, usia dan kelas atau
tingkat pendidikan)
2. Gambaran interaksi sosial (sebelum
diberikan terapi teknik picture
exchange communication dan
menggambar, sesudah diberikan
terapi sosiodrama) disajikan dalam
distribusi statistik
3. Gambaran interaksi sosial sebelum
dan sesudah diberikan teknik
picture exchange communication
dan menggambar disajikan dalam
uji statistik
 Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Bedasarkan Jenis kelamin pada bulan April tahun
2018 di SLB Widya Bhakti Semarang
(n=41)
Jenis Kelamin Jumlah Percent

Laki-Laki 18 44%

Perempuan 23 56%

Total 41 100%

Berdasarkan tabel 1 diatas jumlah responden perempuan lebih banyak yaitu 23

responden (56%)

Tabel 2
Distribusi Frekuensi Responden Bedasarkan Umur pada bulan April tahun 2018
SLB Widya Bhakti Semarang
(n=41)
Usia (Tahun) Jumlah Percent
 Usia 15 12 31%

Usia 16 17 38%

Usia 17 12 31%

Total 41 100%

Bedasarkan tabel 4.2 jumlah responden dengan usia terbanyak yaitu 16 tahun
berjumlah 17 (38%)

Tabel 3
Tingkat interaksi sebelum diberikan Teknik Picture Exchange Communication dan
menggambar yang telah terjadwal

N
Model Minimum Maximum Mean Std Deviation
Statistik
Pre 41 4,00 7,00 6,2927 0,78243
Bedasarkan tabel 4.4 tingkat skor rata-rata sebelum dilakukan tindakan Teknik
Picture Exchange Communication dan menggambar didapatkan nilai minimum
4,00 dan maximum 7,00 yang artinya nilai tersebut menunjukan bahwa interaksi
anak retardasi mental mengalami penurunan.

Tabel 4
Tingkat interaksi setelah diberikan Teknik Picture Exchange Communication dan
menggambar yang telah terjadwal

N
Model Minimum Maximum Mean Std Deviation
Statistik

Post 41 7,00 9,00 8,1220 0,78087

Pengukuran skor setelah dilakukan tindakan yang terjadwal didapatkan hasil
nilai minimun 7,00 dan maximum 9,00 yang artinya terdapat peningkatan
interaksi anak retardasi mental setelah diberikan Teknik Picture Exchange
Communication dan menggambar.
 Tabel 5
Uji statistik interaksi sosial responden sebelum dan sesudah diberikan terapi
sosiodrama di SLB Widya Bhakti Semarang tahun 2018 (n=41)

Hasil uji statistik

Hasil Kesimpulan

Korelasi Pre- 0,104

Korelasi Positif
Post

Sig. (2-tailed) 0,000

Berpengaruh signifikan
(>0,05)

Mean -1,82927

Std Deviation 1,04648

6,727 > t Tabel 1,666 Rata-rata sebelum dan sesudah

t Hitung
berbeda

Bedasarkan tabel 4.6 Hasil yang didapatkan pengujian Paired t test dengan hasil
signifikan (2-tailed) 0,000 atau lebih rendah dari taraf signifikan 0,05 (Sig Hasil 0 <
0,05 taraf sig) yang artinya ada pengaruh Teknik Picture Exchange Communication
dan menggambar terhadap interaksi anak. Nilai korelasi didapatkan nilai 0,104 yang
artinya Teknik Picture Exchange Communication dan menggambar mempunyai
pengaruh positif. Hasil yang didapatkan pada uji t mendapatkan nilai 6,727 > t Tabel
1,666 artinya ada perbedaan antara sebelum dan sesudah dilakukan Teknik Picture
Exchange Communication dan menggambar pada anak retardasi mental dalam
interaksi sosial.

PEMBAHASAN disimpulkan lebih banyak

responden perempuan yang
a. Karakteristik Responden mengalami gangguan pada
1) Jenis kelamin interaksi sosial.Penyesuaian diri
Bedasarkan hasil penelitian ini dalam lingkungan pada
responden perempuan lebih umumnya perempuan ternyata
banyak yaitu 56% bidandingkan lebih mudah dipengaruhi oleh
dengan responden laki-laki sugesti dan lebih banyak
sebanyak 44%.. Maka dapat menghindar dalam interaksi
 sosial dibanding laki-laki mengalami keterbatasan terkait
(Gerda, Gianto, Palupi,2002 beradaptasi keterampilan dalam
hlm.195). Menurut Davis sosial dan interaksi dengan
(2014) ¶7 bahwa laki laki lebih sekitar (Kusumawati, Hartono,
sukar untuk berinteraksi 2010, hlm.82). Sehingga untuk
dibanding perempuan menangani hal tersebut perlu
Bedasarkan hasil penelitian dilakukan terapi yang dapat
oleh Pristi SDLB Bantul pada melatih interaksi sosial pada
tahun 2015 frekuensi anak anak dengan retardasi mental.
dengan retardasi mental yang Hasil penelitian sebelum
berjenis kelamin laki-laki diberikan terapi menunjukan
sebanyak 15(45,5%), sedangkan dari 41 responden rata- rata
perempuan sebanyak (mean) sebesar 6,2927
18%(54,5%), dengan demikian didukung dengan hasil nilai 4
anak dengan retardasi mental sebanyak 1 anak, nilai 5
yang berjenis kelamin sebanyak 5 anak, nilai 6
perempuan lebih tinggi sebanyak 16 anak, dan nilai 7
populasinya dengan anak sebanyak 19 anak . Hasil ini
retardasi mental berjenis menunjukan bahwa semua anak
kelamin laki-laki (Pristi, 2015, dengan retardasi mental di SLB
hlm.16) Widya Bhakti Semarang
mengalami penurunan interaksi
2) Usia sosial.
2) Interaksi Sosial Setelah
Bedasarkan hasil penelitian Diberikan Terapi Picture
menunjukan bahwa usia yang Exchance Communication dan
menempati urutan terbanyak menggambar.
adalah umur 16 tahun dengan
jumlah 17 responden. Usia 15 Hasil penelitian sesudah
tahun 12 responden dan 17 tahun diberikan terapi menunjukan
12 responden. Sejak usia dini dari 41 responden terdapat anak
mereka beraksi dalam lingkungan retardasi mental dengan interaksi
dan apa yang ia lihat serta sosial kurang terdapat 10 anak,
mengembangkankemampuan dengan kategori baik terdapat 31
interaksinya (Mueller, 2008, anak. Hal ini menunjukan
hlm.15). Usia yang muda lebih adanya peningkatan pada
nyaman berinteraksi dengan interaksi sosial pada anak
seusianya dan lebih cenderung retardasi mental yang semula
diam dengan lawan interaksi yang rata-rata memiliki interaksi yang
lebih tua (Davis, 2014, ¶7). kurang menjadi cukup dan baik
setelah dilakukan terapi
Teknik Picture Exchange
b. Analisis Univariat Communication dan
menggambar.
1) Interaksi Sosial Sebelum
Diberikan Terapi Picture
c. Analisis Bivariat
Exchance Communication dan
3) Interaksi sosial sebelum dan
menggambar.
sesudah diberikan Terapi Picture
Exchange Communication dan
Anak dengan retardasi mental
menggambar
perkembangan dalam perilaku
 Hasil penelitian yang signifikan terhadap interaksi
dilakukan oleh peneliti didapat anak.
dengan pengujian Paired t Test Teknik Picture Exchange
pada nilai korelasi Communication adalah teknik
mendapatkan nilai 0,104 atau dengan menggunakan simbol-
nilainya positif, dengan hasil simbol visual/ gambar untuk
signifikan (2-tailed) 0,000 atau melatih berinteraksi pada anak
lebih rendah dari taraf retardasi mental (Bondy, Frost,
signifikan 0,05 (Sig Hasil 0 < Lori, 2008, dalam Raga,
0,05 taraf sig). Hasil yang Widiani, Rahayu). Simbol
didapatkan pada uji t visual dalam bentuk gambar
mendapatkan nilai 6,727 > t ataupun media elektronik dapat
Tabel 1,666 artinya hipotesis membuat anak lebih mudah
Ha diterima dan menyatakan memahami dan melatih
terdapat perbedaan nilai antara aktivitas berinteraksi serta
sebelum (pre) dan Sesudah bagaimana cara melakukan
perlakuan (post). Artinya sesuatu yang ia inginkan
Teknik Picture Exchange (Hidayat, 2007, hlm.29).
Communication dan Menurut Smith 2014 dalam
menggambar berpengaruh Tamimah dan Budiyanto 2017
pada tingkat interaksi sosial Tujuannya sendiri untuk
pada anak retardasi mental. meningkatkan kemampuan
anak untuk menyampaikan apa
Anak dengan Retardasi mental yang diinginkan serta
mengalami gangguan tidak berkomunikasi dengan apa
mampu menempatkan diri, dan yang mereka rasakan kepada
gangguan perkembangan orang lain.
dalam sosial sekitar terhadap
setiap tuntutan masyarakat
(Eveline, Djamaludin, 2010,
hlm.25). Gangguan anak
retardasi mental juga SIMPULAN DAN SARAN
mengalami keterbatasan untuk
menyesuaikan diri dengan A. Simpulan
lingkungan maupun 1. Bedasarkan responden sebagian
berinteraksi dengan sekitarnya besar responden berusia 16 tahun
(Maulani, Enterprise, 2007, sebanyak 17 responden dan
hlm.60). Hasil observasi berjenis kelamin perempuan
tempat penelitian di SLB sebanyak 23 (56%).
Widya Bhakti Semarang
didapatkan bahwa anak dengan
retardasi mental yg mengalami 2. Nilai interaksi sebelum
penurunan interaksi sosial dilakukan terapi Teknik Picture
diberikan intervensi sederhana Exchange Communication dan
yaitu saling bertukar mainan menggambar dengan responden
sederhana dan berkomunikasi. 41 anak (100%) adalah lemahnya
Menurut hasil penelitian yang interaksi sosial antar teman. Nilai
dilakukan oleh Raga, Widiani, rata-rata sebelum dilakukan terapi
Rahayu bahwa Teknik Picture adalah 6,2927.
Exchange Communication dan
menggambar berpengaruh
 3. Nilai interaksi setelah dilakukan
terapi Teknik Picture Exchange
Communication dan menggambar
dengan responden 41 anak
(100%) adalah terdapatnya
peningkatan skor sebelum dan
sesudah dilakukan terapi . Nilai
rata-rata setelah dilakukan terapi
adalah 8,1220.
4. Ada pengaruh teknik Picture
Exchange Communication dan
menggambar terhadap interaksi
sosial anak retardasi mental
signifikan 0,05 (Sig Hasil 0 <
0,05 taraf sig).
B. Saran
1. Bagi Anak Retardasi Mental
Hasil penelitian ini diharapkan
bagi anak retardasi mental dapat
mempertahankan terapi Teknik
Picture Exchange Communication
dan menggambar untuk
meningkatkan interaksi antar
teman.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini disarankan
dapat memberikan tambahan
informasi dan pengetahuan dalam
inetraksi anak serta dapat
digunakan untuk bahan rujukan
dalm pemberian mata kuliah
khususnya tentang interaksi pada
anak dan dapat bekerja sama
dengan pihak yang berkompeten
dari bidang pendidikan
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini disarankan
dapat dijadikan sebagai bahan
acuan dan masukan untuk peneliti
selanjutnya dengan menggunakan
variabel yang berbeda. Peneliti
selanjutnya juga perlu mengkaji
lebih spesifik tentang faktor yang
mempengaruhi interaksi sosial
anak serta dalam kegiatan
intervensi diberikan anak dengan
retardasi mental perlu
ditambahkanya permainan
sederhana (dengan sample yang
sama)
DAFTAR PUSTAKA
Bondy, Andy, Frost, Lori, 20018. A
pictures: PECS and other visual
communication srategies in
autism. United states of america:
Woodbine house
https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/
fikes/article/view/716 ¶12. Diakses
pada tanggal 5 November 2017
Cahyaningsih. (2011). Pertumbuhan
perkembangan anak dan
remaja, Jakarta:TIM
Eveline, Djamaludin, (2010). Panduan
pintar merawat bayi &
balita. Jakarta:Wahyu
Medika
Fadhli. (2010). Buku pintar kesehatan
anak, Yogyakarta:Penerbit
pustaka anggrek
Febry, Mahendra, (2007). 101 menu
MPASI sehat, Jakarta:Panda
Medika
Hidayat, (2007). Siapa bilang anak
sehat pasti cerdas, Jakarta:
PT Gramedia
Kementrian kesehatan. (2014). Situasi
penyandang
disabilitas.www.depkes
.go.iddiakses pada tanggal 5
November 2017
Maulani, enterprise, (2007). Kiat
merawat gigi anak panduan
orang tua dalam merawat
dan menjaga kesehatan gigi
bagi anak-anaknya,
 Jakarta:Elex media taman kanak-kanak, ¶5,
Komputindo file:///C:/Users/arlambang/Do
Ngastiyah. (2005). Perawatan anak wnloads/20122- 24158-
sakit. Jakarta:EGC 1-PB.pdf diakses pada
Rivanica, Oxyandi. (2016). Buku ajar tanggal 3 januari 2018
deteksi dini tumbuh kembang Hidayat A.A.L, (2008), Pengantar
dan pemeriksaan bayi baru ilmu keperawatan anak 1,
lahir, Jakarta:Salemba jakarta:Salemba Medika
Medika Rivania.R, Oxyandi.M, (2016), Buku
Sumanto, (2015). Makna simbolis ajar deteksi dini tumbuh
gambar anak-anak, kembang dan
Malang:Gunung Samudra pemeriksaan bayi baru
Lie. (2008). Memudahkan anak lahir. Jakarta:Salemba
belajar, Jakarta:Kompas Medika
Media Nusantara Sukinah, (2011), Metode PECS
Adriana D. (2011). Tumbuh kembang (picture exchange
&Terapi bermain pada anak, communication) untuk
Jakarta: Salemba meningkatkan
Medika kecakapan komunikasi anak
Madyawati L, (2017), Strategi autisme.staff.uny.ac.id/
pengembangan Berbahasa sites/default/files/scan0032.p
pada anak Jakarta: PT: df. Diakese pada
Kharisma putra utama tanggal 25 Januari 2017
Mutaqqin A. (2008), Buku ajar Nasir, Abdul, Muhith Abdul, Ideputi
asuhan keperawatan pada M.E. (2011). Buku ajar
klien gangguan sistem metodologi penelitian
persyarafan kesehatan: Konsep
Jakarta:Salemba Medika pembuatan karya tulis ilmiah
Kosasih, E, (2012). Cara bijak dan thesis untuk
memahami anak mahasiswa kesehatan.
berkebutuhan khusus, Yogjakarta: Muha Medika
Bandung:Yrama Widya Hidayat, A. (2014). Metodologi
penelitian kebidanan dan
Soetjiningsih, Ranuh. G, (2013). teknik analisis data contoh
Tumbuh kembang anak, aplikasi studi kasus edisi 2.
Jakarta:EGC Jakarta: Salemba Medika
Bernstein, Shelov (2016). Ilmu Siyoto. S, Sodik M.A, (2015). Dasar
kesehatan anak, Jakarta:EGC metodologi penelitian,
Videbeck, (2008). Buku ajar Yogjakarta: Literasi Media
keperawatan jiwa, Publishing
Jakarta:EGC Wasis, (2008). Pedoman Riset Praktis
Mansyur, Herawatu, (2008). Psikologi untuk profesi perawat,
dan anak kebidanan. Jakarta: Jakarta: EGC
Salemba Medika Riyanto, (2011). Pengolahan dan
Tamimah, Budiyanto, (2017), analisis data kesehatan,
Implementasi Picture Yogyakarta: Nuha Medika
exchange Communication Dharma, KK. (2011). Metodologi
System (PECS) pada penelitian keperawatan
anak autis yang mengalami (panduan melaksanakan
hambatan komunikasi di
 dan menerapkan hasil Lie, Aed. D. (2008), Memudahkan
penelitian. Jakarta: TIM anak belajar.
Notoadmodjo, S.(2012). Metodologi Jakarta:Kompas
penelitian kesehatan. Jakarta: Hidayat, AA.(2009). Pengantar
Rineka Cipta kebutuhan dasar manusia.
Setiawan & Saryono, (2011). Jakarta: Salemba medika
Metodologi penelitian Adriana, Dian (2011). Tumbuh
kebidanan DIII, DV, S1 dan kembang dan terapi bermain
S2. Yogyakarta: Nuha pada anak. Jakarta: Salemba
Medika Medika
Muhammad Jamilla K.A (2007). Nasir, Abdul & Muhith abdul, (2011).
Special education for special, Dasar- dasar keperawatan
Jakarta:Mizan Publika jiwa, Jakarta: Salemba
Gandasetiawan R.Z, (2009). Medika
Mengoptimalkan IQ dan EQ Saraswati. M, Widaningsih. I, (2008),
anak melalui metode Be smart ilmu pengetahuan
sensomotorik. sosial(Geografi, sejarah,
Jakarta:Penerbit Libri sosiologi, ekonomi)
Fadhli. A, (2011). Buku pintar Bandung: Grafindo Media
kesehatan anak. Yogjakarta: Pratama
Penerbit pustaka anggrek Kemis, Rosnawati.A, (2013).
Nurdiansyah, (2011).Buku pintar ibu Pendidikan anak
dan bayi. Jakarta: Bukune berkebutuhan khusus
Raga, Widiani, Rahayu, (2017). tunagrahita Bandung: PT.
Pengaruh PECS (picture Luxima Metro Media
exchange communication Fanada, (2017), ¶ 4. Mengenali cara
system) terhadap berinteraksi anak
perkembangan interaksi berkebutuhan khusus.
sosial anak autis https://www.rappler.co
http://ejournal.upi.edu/index. m/indonesia/ayo-
php/pedagogia/article/view/6 indonesia/178329-tip-
558 Diakses pada tanggal berinteraksi- anak-
27 Desember 2017 berkebutuhan-khusus diakses
pada tanggal 22 februari
Marcdante, Kliegman, Jenson, 2018
Behrman, (2014), Ilmu Gerda, Gianto, Palupi, (2002).
kesehatan anak esensial Perawat sebagai pendidik.
Singapura: Hong Ping Jakarta: EGC
Chee
Kusumawati. F, Hartono. Y. (2010), Mueller, (2008). Panduan belajar
Buku ajar keperawatan jiwa, membaca. Jakarta: EGC
Jakarta: Salemba Sutrisno, Aliet, Noerhayati. (2014).
medika Yogyakarta: Deepublish
Apriyanto. V, (2013). Cepat dan
mudah belajar menggambar Davis, (2014), Interaksi Sosial (
dengan pensil, Pengertian, Syarat, Ciri,
Jakarta:Kawah Media Faktor, Bentuk, Jenis ).
Sumanto, (2015), Makna Simbolis http://www.davishare.com/20
gambar anak-anak, 15/01/interaksi-sosial-
Malang:Gunung Samudera pengertian-syarat-ciri.html.