MODEL

DA-KWK

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA
DI TINGKAT KECAMATAN DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
JAWA BARAT 2018

Pada hari ini Jumat tangga Dua Puluh Sembilan bulan Juni tahun Dua Ribu Delapan Belas, Panitia Pemilihan
Kecamatan (PPK) Kecamatan ......... mengadakan rekapitulasi hasil penghitungan suara bertempat di
Sekretariat PPK ............

Pelaksanaan rekapitulasi penghitungan suara Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Barat Tahun 2018
disaksikan oleh Saksi Pasangan Calon, serta di awasi oleh Panitia Pengawas Pemilihan Kecamatan ........... untuk
melaksanakan rekapitulasi hasil penghitungan suara Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Barat
Tahun 2018.

Dalam rapat rekapitulasi hasil penghitungan suara, dilakukan penjumlahan data-data:

a. Dari TPS diseluruh Desa/Kelurahan dalam wilayah Kecamatan dalam formulir Model C-KWK dan Model C1-
KWK, serta dituangkan dalam formulir Model DAA-KWK dan Model DAA.Plano-KWK.
b. Dari seluruh Desa/Kelurahan dalam wilayah Kecamatan dalam formulir Model DAA-KWK dan dituangkan
dalam formulir Model DA1-KWK dan Model DA1.Plano-KWK.

Demikian Berita Acara ini di buat dalam Delapan (8) rangkap dan masing-masing rangkap di tandatangani oleh
Ketua dan Anggota PPK serta Saksi yang hadir.

Berita Acara ini di sampaikan kepada:

1. 1 (satu) rangkap didalam kotak untuk KPU Kabupaten/Kota*);
2. 1 (satu) rangkap untuk KPU Provinsi melalui KPU Kabupaten/Kota*);
3. 1 (satu) rangkap untuk Panwas Kecamatan;
4. 4 (empat) rangkap untuk Saksi Pasangan Calon;
5. 1 (satu) rangkap untuk di Kecamatan.

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Ketua

2. Anggota

3. Anggota

4. Anggota

5. Anggota

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PASANGAN CALON

1. 2.
Nama Saksi : AYUB SUGIONO Nama Saksi : DWI MARIYONO

3. 4.
Nama Saksi : ITA NURITA Nama Saksi : SAPTAJI