Faktor Risiko untuk Pengembangan Katarak pada
Anak dengan Uveitis
TAMAR BLUM-HAREUVENI, SOPHIE SEGUIN-Greenstein, Michal KRAMER, GUY HAREUVENI, Yael
SHARON, Ronit FRILING, LAZHA Sharief, SUE Lightman, DAN Oren Tomkins-Netzer
TUJUAN: Untuk menentukan faktor risiko untuk
pengembangan katarak pada anak dengan uveitis
etiologi apapun.
DESAIN: penelitian kohort.
METODE: Dua ratus empat puluh tujuh mata dari 140
chil-Dren dengan uveitis dievaluasi untuk
pengembangan visi-mempengaruhi katarak. Demografi,
klinis, dan data pengobatan dikumpulkan antara waktu
presen-tasi dan yang pertama misalnya katarak tercatat
atau menemukan-ings di akhir follow-up. ukuran hasil
utama termasuk prevalensi katarak dan distribusi
berdasarkan jenis uve-itis, kejadian waktu katarak onset
baru untuk pengembangan katarak, dan faktor risiko
untuk pengembangan katarak.
HASIL: Prevalensi katarak dalam kelompok kami adalah
44,2% dan tertinggi di antara mata dengan panuveitis
(77,1%), uveitis anterior kronis (48,3%), dan interme-diate
uveitis (48,0%). Insiden keseluruhan katarak baru
didiagnosis adalah 0,09 per mata-tahun, dengan esti-
dikawinkan 69% untuk mengembangkan katarak terkait
uveitis dengan waktu. Faktor utama yang berhubungan
dengan perkembangan katarak adalah jumlah flare uveitis
per tahun (rasio hazard
[HR] [3,06 [95% confidence interval {CI}, 2.15- 4,35],
P <0,001), edema makula cystoid (HR [2,87 [95% CI,
1,41-5,82], P [0,004), posterior synechia di
presentasi (HR [2,85 [95% CI, 1,53-5,30], P [0,001),
dan penggunaan suntikan lokal kortikosteroid (HR
[2,37 [95% CI, 1,18-4,75], P [0,02). Memperlakukan-
KASIH dengan kortikosteroid sistemik dan topikal
tidak faktor risiko yang signifikan.
KESIMPULAN: Dalam studi ini, kami menemukan
bahwa mengembangkan-ment katarak adalah umum di
antara mata anak dengan uveitis dan yang paling
sangat terkait dengan tingkat
Bahan tambahan tersedia di AJO.com.
Diterima untuk publikasi Feb 22, 2017.
Dari Rumah Sakit Mata Moorfields (TB-H, LS, SL, OT-N..), London,
Inggris Raya; Departemen Ophthalmology, Galilea Medical Center,
Naharia, Israel (TB-H, GH.); UCL Institute of Ophthalmology, London,
Inggris Raya (SS-G, LS, SL, OT-N..); Departemen Ophthalmology,
Rabin Medical Center (MK, YS), Petah Tikva-, Israel; Sackler Fakultas
Kedokteran (MK, RF), Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel; Pediatric
Ophthalmology Unit (RF), Medical Center Schneider Anak Israel,
Petah Tikva-, Israel; dan Departemen Ophthalmology (OT-N.), Bnai
Zion Medical Center, Technion, Israel Institute of Technology, Haifa,
Israel.
Pertanyaan untuk Oren Tomkins-Netzer, Institute of
Ophthalmology, University College of London, 162-165 Kota Rd,
London EC1V 2PD; e-mail:o.tomkins-netzer@ucl.ac.uk
kekambuhan peradangan dan komplikasi okular. Kami
menyarankan bahwa mengendalikan peradangan,
bahkan menggunakan dosis yang lebih tinggi dari
kortikosteroid sistemik dan topikal, sangat penting
dalam mencegah komplikasi mata, seperti katarak. (Am
J Ophthalmol 2017; 177: 139-143.
2017 Elsevier Inc All rights reserved.)
U VEITIS SEBESAR 10-15% kebutaan pada negara maju.1 Meskipun
uveitis anak relatif jarang, terhitung hanya
5-10% dari semua kasus uveitis,2itu mempengaruhi
pasien muda, yang dalam banyak kasus yang sehat.
Hasil kehilangan penglihatan dari peradangan
berkelanjutan yang mengarah ke perubahan mata
struktural, seperti katarak, kekeruhan kornea, optik
neurop-Athy, dan lesi retina. Penyebab paling umum
kehilangan penglihatan pada anak-anak dengan uveitis
adalah katarak, glaukoma, dan edema makula cystoid
kronis (CME).2,3 Selain itu, setiap obstruksi visual yang
kronis dapat mengakibatkan pengembangan amblyopia
pada anak-anak muda, dengan kehilangan penglihatan
bertahan setelah penyebab menghasut diperlakukan.4
Perubahan tersebut, bersama-sama dengan kebutuhan
untuk pengobatan jangka panjang dan pemantauan
terus menerus, dapat memiliki dampak besar pada
perkembangan mereka, kemandirian, dan pendidikan.
Prevalensi katarak di mata dengan uveitis berkisar
20-64%,4-7 dan itu adalah komplikasi yang paling
umum dari uveitis pada anak-anak,8 terjadi di approxi--
kira 35% dari anak-anak dengan arthritis juvenile
idiopathic (JIA) -associated uveitis9 dan meningkatkan
<80% pada orang dewasa.10,11 perkembangan katarak
dapat menjadi hasil dari peradangan intraokular terus-
menerus,12,13 dapat disebabkan oleh operasi untuk
komplikasi uveitis (misalnya, trabeculectomies dan
perbaikan ablasio retina), atau dapat menjadi
konsekuensi dari pengobatan uveitis, khususnya
penggunaan kortikosteroid lokal atau sistemik.14-17
Hasilnya mengurangi ketajaman visual dan dapat
memiliki efek yang merugikan pada pengembangan
dan prestasi akademik anak-anak ini.18
Studi telah meneliti faktor-faktor risiko untuk
pengembangan katarak antara anak-anak dengan uveitis
JIA terkait, mengidentifikasi faktor-faktor risiko seperti
adanya sinekia posterior (PS) pada presentasi, 12,19
penggunaan kortikosteroid sistemik,13 terapi kortikosteroid
topikal melebihi 3 tetes sehari,12 atau persisten, tidak
terkontrol aktif inflam-mation,3 sedangkan pengobatan dini
dengan methotrexate tertunda perkembangan katarak. 19
Namun, JIA merupakan penyebab unik
0002-9394 / $ 36.00 © 2017 ELSEVIER sayaNC. SEBUAHHAK LL DILINDUNGI. 139
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2017.02.023
uveitis, sering terlokalisasi ke ruang anterior, dengan nontransient dalam visi. Uveitis suar-up didefinisikan
sering perubahan struktural intraokular dan penggunaan sebagai setiap peristiwa dari peningkatan peradangan
awal agen imunosupresif sistemik. Ini mungkin tidak intraokular yang diperlukan pengobatan. peradangan aktif
mewakili risiko yang sama seperti penyebab lain dari didefinisikan
uveitis pediatrik.
Kami meneliti faktor-faktor risiko penyakit dan terkait
pengobatan untuk pengembangan katarak pada anak
dengan uveitis dari setiap eti-ology. Kami menyelidiki
klinis dan oftalmologi char-acteristics, serta strategi
pengobatan sehubungan dengan interval waktu antara
presentasi pertama dengan uveitis dan pengembangan
katarak.

METODE
INI ADALAH sebuah penelitian retrospektif DILAKUKAN DI
MOOR-
Rumah Sakit bidang Eye, London, Inggris Raya
(persetujuan etis untuk pengumpulan data
ROAD16039, kehilangan penglihatan di uveitis), dan
pada Schneider Anak Medical Center Israel / Rabin
Medical Center, Petah Tikva, Israel (persetujuan etis
0307-14-RMC). Data dikumpulkan 2000-2014. Studi
berpegang pada Deklarasi Helsinki dan semua
undang-undang negara. Klinik uveitis pediatrik
adalah pusat rujukan tersier dengan anak-anak
dirujuk oleh dokter mata atau rheumatologists anak,
dan di addi-tion disajikan langsung ke kecelakaan
dan darurat departemen.
Pasien dilibatkan jika mereka <18 tahun pada saat
diagnosis uveitis. Mata dikeluarkan jika mereka memiliki
kondisi lain yang dapat menyebabkan katarak (misalnya,
trauma atau katarak kongenital). Untuk memperkirakan
waktu dan faktor risiko untuk pengembangan katarak, kita
dikecualikan setiap pasien yang menjalani operasi
ekstraksi katarak sebelum diagnosis uveitis, telah
didokumentasikan katarak pada presentasi, atau diikuti
untuk <6 bulan. Informasi tentang pasien dikumpulkan
sampai waktu mereka mengembangkan katarak atau, jika
tidak dikembangkan, sampai kunjungan tindak lanjut
terakhir mereka.
Pasien rincian dan pengobatan klinis informasi
dikumpulkan dari catatan klinis mereka, selama selang
waktu dari presentasi untuk diagnosis katarak. Informasi
berikut dikumpulkan: jenis kelamin, usia saat presentasi,
diagnosis anatomi, etiologi ketika diidentifikasi setelah
investigasi yang relevan, kehadiran PS pada presentasi,
CME setiap saat, penggunaan kortikosteroid sistemik, lini
kedua terapi imunosupresif, penggunaan kortikosteroid
lokal suntikan (misalnya, suntikan orbital lantai, suntikan
asetat triam-cinolone intravitreal, dan implan
deksametason), jumlah minggu bahwa pasien diobati
dengan kortikosteroid topikal> 3 tetes per hari, dan jumlah
uveitis flare-up.
Jenis uveitis diklasifikasikan menggunakan kriteria
Standardisasi kelompok kerja Uveitis
Nomenklatur.20Katarak didefinisikan sebagai setiap
opacity dari lensa berhubungan dengan penurunan

ANGKA. analisis kejadian kumulatif untuk katarak
mengembangkan-ment antara mata phakic tanpa katarak
pada presentasi. Median waktu untuk pengembangan
katarak adalah 96 bulan (95% interval kepercayaan, 57,0-
135,0), dengan keseluruhan insiden katarak baru
didiagnosis 0,09 per mata-tahun (95% interval
kepercayaan, 0,07-0,11).
sebagai kehadiran sel-sel intraokular atau flare. Flare-up
dirawat menggunakan imunosupresi lokal atau sistemik
diperlakukan untuk mencapai pengendalian penyakit yang
cepat.
140 SEBUAHMerican JOURNAL OF HAIPHTHALMOLOGY
Ukuran hasil utama adalah prevalensi dan
kejadian katarak bagi seluruh kelompok dan waktu
untuk dan faktor risiko untuk pengembangan katarak
di antara mereka yang tidak katarak di diagnosis.
ANALISIS STATISTIK: Analisis dilakukan pada basis per-
mata. Waktu untuk pengembangan katarak adalah Calcu-
lated menggunakan analisis survival Kaplan-Meier.
Sebuah analisis regresi Cox multivariat dilakukan untuk
menilai rasio hazard (HR) dan interval kepercayaan 95%
(CI) untuk risiko fac-tor untuk mengembangkan katarak,
yang kami menggunakan semua variabel yang signifikan
(P <0,05) di univariat sebuah analisis. Semua model
regresi Cox digunakan estimasi varians kuat untuk
menjelaskan korelasi antara mata pada pasien dengan
uveitis bilat-eral. Analisis dilakukan dengan menggunakan
SPSS perangkat lunak statistik (versi 21; IBM, Chicago,
IL). Hasil disajikan sebagai rata-rata 6 standard error
mean. P <0,05 dianggap signifikan.
HASIL
STUDI KAMI TERMASUK 247 MATA 140 pasien anak
(59% perempuan) didiagnosis dengan uveitis. Usia
rata-rata pada presentasi adalah 10,3 6 0,4 tahun. Ada
107 (76,4%) pasien dengan uveitis bilateral. Waktu
yang berarti tindak lanjut adalah 51,6 6 3,4 bulan
(kisaran, 6-261 bulan),
MAY 2017
 MEJA. Rasio Hazard (Crude dan Disesuaikan) untuk Faktor Risiko Pengembangan Katarak pada Anak Dengan Uveitis

HR yang disesuaikan (95%

HR mentah (95% CI) P Nilai CI) P Nilai

laterality 1,05 (0,64 / 1,85) 0,6 - -

Seks 0.92 (0,71-1,18) 0,5 - -
CME 3.63 (2,19-6,01) <0,001 3,09 (1,54-4,11) 0,001
synechia posterior pada presentasi 4.92 (2,9-8,36) <0,001 2,9 (1,57-5,36) 0,001
steroid sistemik 2,92 (1,6-5,34) <0,001 1.8 (0,88-3,71) 0,11
Lini kedua imunosupresi 1,77 (1,06-2,95) 0,03 1,06 (0,55-2,06) 0,86
suntikan steroid lokal 3,25 (1,96-5,4) - 2,35 (1,19-4,64) 0,01
Jumlah minggu pada steroid topikal tetes> 3 1.16 (1,12-1,21) <0,001 0,94 (0,88-1,01) 0,09
waktu per hari / tahun
Jumlah flare / tahun 2,50 (2,055-3,040) <0,001 3.01 (2,103-4,299) <0,001

CI ¼ selang kepercayaan; CME ¼ edema makula cystoid; HR ¼ rasio hazard.

minggu untuk suntikan lantai orbital, 12 minggu untuk
triam- intravitreal

dan prevalensi katarak di seluruh kelompok adalah 44,2%

dari mata dan terjadi pada 12,9% dari mata dengan uveitis
anterior akut, 48,3% dari mereka dengan uveitis anterior
kronis, 48,0% dengan uveitis menengah (IU), 16,7%
dengan pos -terior uveitis (postu), dan 77,1% dengan
panuveitis (Panu). etiologi yang paling umum yang terkait
dengan katarak yang Idio-pathic (48,6%), JIA (12,9%),
antinuclear vaskulitis antibodi-posi-tive dengan tidak ada
bukti keterlibatan sendi (8,6%), infeksi (misalnya, nekrosis
retina akut, TBC, toksoplasmosis, dan infeksi HIV; 7,8%),
idiopatik pos-terior uveitis (choroiditis multifokal dan
multifokal epitheliopathy pigmen placoid akut; 5,7%),
manusia leukosit antigen-B27-positif (5%), dan sarkoidosis
(4,3%).
Pada presentasi, 164 mata dari 94 pasien (62,8%
perempuan) yang phakic tanpa katarak. Kami
memeriksa kohort ini untuk menentukan faktor risiko
untuk pengembangan katarak setelah diagnosis uveitis.
Usia rata-rata pada presentasi adalah 11,2 6 0,4 tahun
(kisaran, 3-18 tahun), dan 70 anak-anak (74,5%)
memiliki uveitis bilateral. Selama tindak lanjut, 61 mata
dikembangkan katarak (37,2%).
Median waktu untuk mengembangkan katarak adalah
96 bulan (95% CI, 56,9-135,1; Angka), Dengan
keseluruhan insiden 0,1 kasus per mata-tahun (95% CI,
0,07-0,1), dan kami Esti-dikawinkan bahwa <69% dari
mata akhirnya akan mengembangkan katarak oleh 129,5
bulan (95% CI, 104,1-154,9) . Distribusi katarak baru
didiagnosis dengan jenis uveitis adalah 28 mata (17,1%)
uveitis anterior akut, 52 mata (31,7%) CAU, 23 mata (14%)
panu, 50 mata (30,5%) IU, dan 11 mata (6,7% ) postu.
Empat puluh delapan mata (29,3%) memiliki PS di presen-
tasi, dan 43 mata (26,2%) yang dikembangkan CME
selama masa tindak lanjut. Empat puluh delapan pasien
(87 mata, 53%) diobati dengan kortikosteroid sistemik
untuk jangka waktu> 6 bulan, 37
pasien (67 mata, 40,9%) menerima terapi imunosupresif,
24 mata (14,6%) menerima suntikan lantai orbital
kortikosteroid, 15 mata (9,1%) menerima intravitreal
triamsinolon asetat, dan 7 mata (4,3%) diberi implan
DEXA-methasone. Suntikan berlangsung rata-rata 6

cinolone asetat, dan 9 bulan untuk implan
deksametason. pengobatan lokal diulang sebagai
klinis diperlukan, ketika peradangan aktif.
Kami meneliti faktor yang berhubungan dengan
perkembangan katarak pada pasien ini (Meja). Di antara jenis
uveitis, panu ditemukan menjadi faktor risiko yang signifikan
secara statistik untuk pengembangan katarak (P ¼ 0,02),
sedangkan CAU terkait dengan peningkatan risiko
pengembangan katarak namun tidak bermakna secara
statistik (P ¼ 0,07) . Kami meneliti sifat secara terpisah klinis
yang mungkin terkait dengan katarak devel-ngunan dan
menemukan bahwa dalam analisis univariat semua faktor
klinis, selain seks, laterality, dan pengobatan dengan terapi
imunosupresif, ditemukan secara signifikan berhubungan
dengan peningkatan risiko mengembangkan katarak. Howev-
er, setelah semua faktor yang disesuaikan, hanya jumlah
flare-up per tahun (HR ¼ 3,06 [95% CI, 2,15-4,35]; P <
0,001), PS (HR ¼ 2,85 [95% CI, 1,53-5,30]; P ¼ 0,001),
suntikan kortikosteroid lokal (HR ¼ 2,37 [95% CI, 1,18-
4,75]; P ¼ 0,02), dan pengembangan dari CME tetap
signifikan (HR ¼ 2,87 [95% CI, 1,41-5,82]; P ¼ 0,004;
VOL. 177 RAPAKAH K FpELAKU OF CATARACT DPEMBANGUNAN DI PEDIATRIC UVEITIS
Meja). Penggunaan kortikosteroid sistemik dan durasi
waktu> 3 tetes kortikosteroid topikal per hari kehilangan
makna.
DISKUSI
KAMI DITINJAU FAKTOR RISIKO UNTUK PENGEMBANGAN
katarak pada anak dengan uveitis. Komplikasi uveitis
dianggap lebih umum pada anak-anak dibandingkan
pada orang dewasa karena diagnosis tertunda dan
kesulitan dalam pemeriksaan klinis dan pengobatan,
dengan komplikasi yang paling umum adalah
katarak.5,21
Prevalensi katarak berdasarkan diterbitkan liter-K
arakteristik berkisar 20-64% dari mata.5,6,8 Studi berfokus
pada
JIA terkait uveitis menemukan prevalensi lebih rendah dari
studi meneliti anak-anak dengan beragam penyebab
uveitis. hasil kami sesuai dengan nilai-nilai yang lebih
tinggi dari kisaran ini
141
(44,2%), dengan mayoritas mengembangkan katarak
dalam beberapa tahun diagnosis uveitis, menunjukkan
bahwa pengembangan katarak tetap komplikasi yang
penting pada semua pasien. Dalam kelompok kami, lebih
dari sepertiga dari mata yang tidak memiliki katarak pada
presentasi yang dikembangkan katarak selama rata-rata 4
tahun follow-up.
Studi meneliti laju perkembangan katarak di antara pasien
JIA mencatat kejadian sekitar 0,04 per mata-tahun,12yang
lebih rendah daripada yang ditemukan dalam kelompok kami
(0,09 / eye-tahun). Hal ini mungkin berkaitan dengan dampak
dari program skrining JIA, di mana uveitis dapat dideteksi dini
dan cepat dikendalikan. Hasil ini sug-gest bahwa anak-anak
dengan semua jenis uveitis, tidak eksklusif JIA terkait,
memerlukan pemantauan ketat untuk mendeteksi dan
mencegah visual merusak kekeruhan lensa. definisi kita
katarak, berkaitan dengan opacity lensa yang sesuai dengan
kerusakan visual yang konsisten, mungkin lebih ketat daripada
penelitian lain, beberapa menggunakan ekstraksi bedah
sebagai crite-rion diagnostik,9,19 dan mungkin menjadi sumber
kejadian kita yang lebih tinggi.
Jenis uveitis mempengaruhi strategi pengobatan dan
pengembangan komplikasi okular dan hasil visual akhir.
Distribusi diagnosis anatomi dalam kelompok kami adalah
mirip dengan penelitian lain,5,22di mana AU adalah
diagnosis yang paling sering, diikuti oleh IU, panu, dan
postu. Salah satu alasan untuk pengembangan katarak di
uveitis mungkin akibat peradangan yang sedang
berlangsung, dan lokasi anatomi dari peradangan ini
merupakan faktor penting. Di antara kelompok kami,
katarak berkembang paling sering pada mata dengan
panu, CAU, dan IU, masing-masing, sedangkan itu jauh
lebih umum pada mereka dengan postu, meskipun
ekstensif menggunakan kortikosteroid sistemik dan
suntikan kortikosteroid lokal,5menunjukkan peradangan
yang jauh lebih sig-nifikan faktor risiko. Memang, setelah
luasnya peradangan dipertanggungjawabkan, pengobatan
kehilangan makna sebagai risiko faktor-tor pembangunan
katarak. mediator inflamasi diketahui menghasilkan
perubahan struktural dalam mata (yaitu, PS, perifer
anterior sinekia, katarak, CME, dan untuk-mation
kekeruhan vitreous), dan pengembangan ini terkait dengan
lokasi peradangan dan yang tingkat dan durasi. The
kontak yang terlalu lama mediator inflamma-tory lokal
diketahui terkait dengan pengembangan komplikasi
chamber anterior,23 di antaranya pembentukan cata-ract
memiliki dampak visual terbesar.
Dalam penelitian ini, kami menyelidiki klinis dan
pengobatan stra-tegies yang mungkin berhubungan
dengan perkembangan katarak.
FUNDING / DUKUNGAN: NO PENDANAAN ATAU GRANT DUKUNGAN. PENGUNGKAPAN KEUANGAN: SUE Lightman TELAH DITERIMA
biaya Konsul-tancy dari Allergan, GSK, 4Sight Bayer, Abbvie, dan Paraxcel, dan telah di dewan penasihat dari Allergan, Bayer, Abbvie, Santen,
dan GSK. Michal Kramer telah di dewan penasihat Abbvie. Oren Tomkins-Netzer telah menerima biaya konsultasi dan berada di dewan penasihat
Abbvie. Para penulis berikut tidak memiliki pengungkapan keuangan: Tamar Blum-Hareuveni, Sophie Seguin-Greenstein, Guy Hareuveni, Yael
Sharon, Ronit Friling, dan Lazha Sharief. Semua penulis membuktikan bahwa mereka memenuhi kriteria ICMJE saat ini untuk kepenulisan.
Laporan sebelumnya telah meneliti faktor-faktor risiko di JIA
uveitis, tapi kami termasuk anak-anak dengan uveitis dari
etiologi apapun. Kami menemukan korelasi yang tinggi antara
pembangunan katarak dan manifestasi seperti kambuh
penyakit sering dan adanya komplikasi, seperti CME dan PS,
bahwa selama-dibayangi dampak strategi pengobatan topikal
dan sistemik. Kronis, mandat penyakit yang sulit disembuhkan
penggunaan pilihan pengobatan yang lebih ampuh untuk
jangka waktu yang luas, dan pembentukan katarak mungkin
hasil dari baik peradangan kronis aktif atau sebagai
konsekuensi dari cor-ticosteroids. Melalui analisis multivariat
kami, kami menemukan bahwa jumlah flare-up didominasi
sebagai faktor risiko, dan bahwa setelah disesuaikan, baik
pengobatan kortikosteroid topikal sistemik dan luas tidak lagi
faktor risiko yang signifikan, sementara pengobatan
kortikosteroid lokal telah menjadi kurang signifikan. Hasil ini
kontras dengan sebelumnya
penelitian yang menemukan pengobatan topikal yang luas
menjadi faktor risiko perkembangan katarak. 12,13,19
Namun, ini
penelitian difokuskan terutama pada uveitis JIA terkait, dan
efek pengobatan mungkin berbeda dalam kondisi lain.
Kami mengusulkan bahwa peradangan berulang mungkin
terkait erat dengan perkembangan komplikasi okular dan
harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi risiko
tersebut. Harus ditekankan bahwa komplikasi terkait
pengobatan yang mapan, dan salah satu harus selalu
bertujuan untuk mengendalikan penyakit dengan
menggunakan dosis minimal obat mungkin.
Desain retrospektif dari penelitian ini memiliki
keterbatasan, terutama bias seleksi, mengingat bahwa
ini tersier cen-ters dapat mewakili kasus yang lebih
parah, beberapa di antaranya telah menerima
pengobatan parsial sebelum presentasi. Namun
demikian, sejumlah besar pasien, durasi panjang tindak
lanjut, dan luas klinis dan pengobatan informa-tion
memungkinkan kita untuk menguji dampak dari banyak
faktor dan menyoroti kebutuhan untuk diagnosis dini,
pengobatan yang tepat, dan pemantauan ketat untuk
mencegah perkembangan katarak pada anak dengan
uveitis.
Untuk menyimpulkan, dalam penelitian ini kami
menemukan bahwa pembentukan katarak adalah umum di
antara mata anak dirawat karena uveitis dan dapat
berkembang selama beberapa tahun. Faktor risiko untuk
pembentukan katarak meliputi kehadiran PS, CME, injec-
tions lokal kortikosteroid, dan kekambuhan aktif inflam-
mation (flare-up). Ini tampaknya lebih penting daripada
faktor potensial lainnya, termasuk sejauh mana dan inten-
siveness perawatan kortikosteroid sistemik dan topikal.
Oleh karena itu, pengendalian penyakit harus menjadi
tujuan utama kami, yang bertujuan untuk menghindari
kambuh penyakit.
142 SEBUAHMerican JOURNAL OF HAIPHTHALMOLOGY MAY 2017
 REFERENSI
1. Nussenblatt RB. Riwayat alami uveitis. int Ophthalmol
1990; 14 (5-6): 303-308.
2. de Boer J, Wulffraat N, Rothova A. hilangnya Visual di
uveitis dari masa kecil. Br J Ophthalmol 2003; 87 (7): 879-
884.
3. Angeles-Han S, Yeh S. Pencegahan dan pengelolaan cata-
racts pada anak dengan juvenile idiopathic arthritis terkait
uveitis. Curr Rheumatol Rep 2012; 14 (2): 142-149.
4. Sabri K, Saurenmann RK, Silverman ED, Levin AV.
tentu saja, komplikasi, dan hasil dari remaja arthritis
terkait uveitis. J AAPOS 2008; 12 (6): 539-545.
5. Rosenberg KD, Feuer WJ, Davis JL. komplikasi okular dari
uveitis pediatrik. Ophthalmology 2004; 111 (12): 2299-2306.
6. Tomkins-Netzer O, Talat L, Bar A, et al. -Jangka
panjang klinis hasil dan penyebab kehilangan
penglihatan pada pasien dengan uveitis.
Ophthalmology 2014; 121 (12): 2387-2392.
7. Jones NP. Manchester Uveitis Clinic: Pertama 3000
pasien, 2: manifestasi Uveitis, komplikasi, medis dan
manajemen bedah. Ocul Immunol Inflamm 2015; 23
(2): 127-134.
8. Saurenmann RK, Levin AV, Feldman BM, et al.
prevalensi, faktor risiko, dan hasil dari uveitis di
juvenile idiopathic arthritis: Sebuah studi tindak lanjut
jangka panjang. Arthritis Rheum 2007; 56 (2): 647-657.
9. Edelsten C, Lee V, Bentley CR, Kanski JJ, Graham EM.
Sebuah evaluasi faktor risiko pada awal memprediksi
keparahan di juve-Nil idiopathic arthritis terkait uveitis dan
kronis lainnya uveitis anterior pada anak usia dini. Br J
Ophthalmol 2002;
86 (1): 51-56.
10. Van Gelder RN, Leveque TK. operasi katarak di pengaturan
uveitis. Curr Opin Ophthalmol 2009; 20 (1): 42-45.
11. Ozdal PC, Vianna RN, Deschenes J. Visual hasil juve-
Nil rheumatoid arthritis terkait uveitis pada orang
dewasa. Ocul Immunol Inflamm 2005; 13 (1): 33-38.
12. Thorne JE, Woreta FA, Dunn JP, jabs DA. Risiko katarak
pembangunan antara anak-anak dengan juvenile
idiopathic uveitis terkait arthritis diobati dengan
kortikosteroid topikal. Ophthalmology 2010; 117 (7): 1436-
1441.
13. Serigala MD, Lichter PR, Ragsdale CG. faktor
prognostik di uveitis rheumatoid arthritis remaja.
Ophthalmology 1987; 94 (10): 1242-1248.
14. Habot-Wilner Z, Sallam A, Roufas A, et al. corti-
periokularinjeksi costeroid dalam pengelolaan uveitis
pada anak-anak. Acta Ophthalmol 2010; 88 (8): e299-
e304.
15. Tomkins-Netzer O, Talat L, Seguin-Greenstein S, Bar
A, Lightman S. Hasil mengobati uveitis anak dengan
dexa-implan methasone. Am J Ophthalmol 2016; 161:
110-115.e111-e112.
16. Sallam A, Taylor SR, Habot-Wilner Z, et al. ulangi intravi-
TReal suntikan triamsinolon acetonide di makula uveitic
busung. Acta Ophthalmol 2012; 90 (4): E323-e325.
17. Tomkins-Netzer O, Taylor SR, Bar A, et al.
pengobatan dengan ulangi implan deksametason hasil
pada penyakit jangka panjang kontrol mata dengan
uveitis tidak menular. Ophthalmology 2014; 121 (8):
1649-1654.
18. Packwood EA, Cruz OA, Rychwalski PJ, Keech RV. Itu
efek psikososial dari studi amblyopia. J AAPOS 1999;
3 (1): 15-17.
19. Sijssens KM, Rothova A, Van De Vijver DA, Stilma JS, De
Boer JH. Faktor risiko untuk pengembangan katarak yang
membutuhkan pembedahan di uveitis terkait dengan idio-
remajaarthritis pathic. Am J Ophthalmol 2007; 144 (4):
574-579.
20. Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT.
standardisasi uveitis nomenklatur untuk melaporkan
data klinis. Hasil dari Lokakarya Internasional Pertama.
Am J Ophthalmol 2005; 140 (3): 509-516.
21. Woreta F, Thorne JE, jabs DA, Kedhar SR, Dunn JP. -faktor
risikotor untuk komplikasi okular dan ketajaman visual miskin di
presen-tasi di antara pasien dengan uveitis terkait dengan remaja
idiopathic arthritis. Am J Ophthalmol 2007; 143 (4): 647-655.
22. Kump LI, Cervantes-Castaneda RA, Androudi SN, Foster
CS. Analisis kasus uveitis pediatrik di sebuah tersier pusat
rujukan. Ophthalmology 2005; 112 (7): 1287-1292.
23. Holland GN. Sebuah peninjauan kembali dari ruang
anterior flare dan relevansi klinis untuk anak-anak dengan
uve- anterior kronisitis (tesis Amerika Oftalmologi
Masyarakat). Trans Am Ophthalmol Soc 2007; 105: 344-
364.
VOL. 177 RAPAKAH K FpELAKU OF CATARACT DPEMBANGUNAN DI PEDIATRIC UVEITIS 143
Direproduksi dengan izin dari pemilik hak cipta.
reproduksi lanjut dilarang tanpa izin.