Ikterik neonatus
NAMA :By Siska
UMUR :6 hari
RUANGAN :Mawar
HARI/TANGGA :Jumat,21 juli 2017
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Definisi :
Kulit dan membran mukosa neonatus
berwarna kuning Yang terjadi setelah 24
jam setelah lahir akibat bilirubin tidak
terkonjugasi ada di dalam sirkulasi.
Batasan karakteristik
Profil darah abnormal ( hemolisis;
bilirubin serum total >2mg/dl;
bilirubin serum total dalam resiko
tinggi menurut usia pada normogram
spesifik waktu)
memar kulit abnormal
membran mukosa kuning
Kulit kuning sampai orange
Sklera kuning
Faktor yang berhubungan
Penurunan berat badan Abnormal ( >
7-8% pada bayi baru lahir yang
menyusui Asi; 15% pada bayi cukup
bulan)
Pola makan tidak ditetapkan dengan
P baik
p Memonitor tanda-tanda vitalperprotokolatau
Bayi menunjukkan kesulitan dalam
transisi ke hidupan ekstra uterin
Usia Neonatus 1-7 hari
Feces ( Mekonium ) terlambat keluar
TUJUAN DAN KRETERIA HASIL
NOC
Breasfeding inefektif
Breasfeeding interufted
Liver Function, Risk of Impaired
Blood Glukose, Risk for Unstable
Kreteria hasil :
Menyusui secara mandiri
Tetap mempertahankan laktasi
Pertumbuhan dan perkembangan
bayi dalam batas normal
Mengetahui tanda-tanda
penurunan suplai asi
Ibu mampu mengumpulkan dan
menyimpan Asi secara aman
Penyampihan pemberian Asi
diskontinuitas progresif
pemberian asi
Kemampuan penyedia perawatan
untuk mencairkan,
menghangatkan, dan menyimpan
Asi secara Aman.
Menunjukkan teknik dalam
memompa Asi
Berat badan = Masa tubuh
Tidak ada Respon alergi sistemik
Respirasi Status; Jalan Nafas,
pertukaran gas, dan ventilasi nafas
bayi adekuat.
Tanda – tanda vital bayi dalam
INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
NIC
Phototerapy ; Neonatus
meninjau sejarah ibu dan bayiuntuk faktor resiko
untuk hiperbilirubinemia (misal, ketidak cocokan
RH atau ABO, Polisitemia, sepsis, Prematuritas
Mal presentasi )
Amati tanda – tanda Ikterus
Agar serum bilirubin tingkat sebagai protokol per
yang sesuai atau permintaan praktis primer.
Tempat bayi di isolette
Instruksikan keluarga pada prosedur fototerapi
dan perawatan
Terapkan tambahan untuk menutup kedua mata,
menghindari tekanan yang berlebihan
Hapus tambalan mata setiap 4 jam atau ketika
lampu mati untuk kontak orang tua dan makan
memantau mata untuk edema, drainase, dan
warna
Tempat fototerapi lampu di atas bayi pada
ketinggian yang sesuai
Periksa intensitas lampu sehari-hari
sesuai kebutuhan
ubah posisi bayi setiap 4 jamatau perprotokol
Memantau tingkat bilirubin serumperprotokol
atau permintaan praktisi
Mengevaluasi status neurologis setiap 4 jam atau
perprotokol
Amati tanda-tanda dehidrasi (misalnya, depresi
fontanel, turgor kulit mengerut, kehilangan berat
batas normal badan)

Penerimaan : kondisi kesehatan Timbang berat Badan setiap hari

dapat mengontrol kadar glukosa Mendorong 8 kali sehari untuk menyusui

darah
dorong keluarga untuk berpartisipasi dalam terapi
Dapat memanajemen dan cahaya
mencegah penyakit semakin parah
instruksikan keluarga pada fototerapi di rumah
tingkat pemahaman untuk dan yang sesuai
pencegahan komplikasi

dapat meningkatkan istirahat

Status Nutrisi adekuat

Control Resiko Proses Infeksi