PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUMELAR
Jl. Raya Gumelar no. 34, Kode Pos 53165
Telp. (0281)5700308, email : puskesmas_gumelar@yahoo.com

SURAT REKOMENDASI
No
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr. Sri Retno Wulandari
NIP : 19700615 200212 2 002
Pangkat/Gol : IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit kerja : Puskesmas Gumelar

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : dr. Rahman Hariyanto
NIP : 19840526 201503 1001
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIb
Jabatan : Dokter Fungsional
Unit kerja : Puskesmas Gumelar
Adalah benar yang bersangkutan hingga saat ini masih aktif bekerja di Puskesmas Gumelar.
Demikian surat ini diberikan untuk keperluan pengurusan Surat Ijin Praktek, atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Ditetapkan di : Gumelar
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Gumelar

dr. SRI RETNO WULANDARI

NIP 19700615 200212 2 002