Pelaksanaan tindakan

NO Hari/tanggal/jam Tindakan keperawatan evaluasi paraf

1 14 september 2017 1.1 melihat ekspresi wajah Pasien terlihat meringis menahan
Pukul 08.00 nyeri

08.20 1.2 memonitor nyeri secara komprehensif P : nyeri

dengan menanyakan masalah lokasi, frekuensi, Q : seperti ditusuk-tusuk
durasi dan skala R : dibagian perut kanan bawah
S : skala 5
T : hilang timbul

1.3 mengukur tekanan darah, suhu, nadi, dan - TD: 110/60mmHg

09.30 menghitung pernapasan - N: 108 X/menit
- R: 27 X/ment
- T: 370C

12.00 1.5 memberikan obat analgetik asam nefenamat Analgetik sudah diberikan dan
500gr sesuai dengan kolaborasi Dr.A tidak menimbulkan alergi

13.00 1.4 memberikan pendidikan kesehatan Pend.kesh sudah diberikan dan

2 14 September 2017
Pukul 17.00
mengenai tekhnik ralaksasi atau nafas dalam pasien bisa melakukan relaksasi
dengan nafas dalam
2.2 mengukur tekanan darah, menghitung - TD: 110/60mmHg
pernafasan, menghitung nadi dan mengukur - N: 108 X/menit
suhu - R: 27 X/ment
- T: 370C

18.30 2.4 memberikan edukasi tentang pola tidur yang Pasien mampu menerapkan pola tidur
adekuat dan efektif yang efektif
 19.00 2.3 melakukan modifikasi lingkungan yang
nyaman dengan : Pasien merasa nyaman
- menutup pintu kamar pasien
- mengurangi stimulus misalnya percakapan
-mengurangi pencahayaan

2.5 memberikan injeksi obat tidur sesuai

kolaborasi dengan dr.A Sudah diberikan injeksi Dizepam via
IV dengan dosis 5-15mg sekali/hari
dan tidak ada reaksi alergi
2.1 memantau pola tidur pasien
Pasien sudah dapat tidur selama 1
jam dari jam 20.00-21.00
3 14 september 2017 3.3 melihat ekspresi wajah pasien Pasien terlihat ketakutan dan
Pukul 08.15 berkeringat.

10.00 3.4 mengukur td, menghitung pernafasan, - TD: 110/60mmHg

meghitung nadi dan mengukur suhu - N: 108 X/menit
- R: 27 X/ment
- T: 370C

10.55 3.5 menjelaskan kepada keluarga untuk Setelah di temani ibu pasien merasa
menemani anak lebih nyaman

11.25 3.1 melakukan pendekatan kepada pasien Pendekatan sudah di lakukan dan
sehingga pasien merasa nyaman dan mau pasien mau mengungkapkan apa yang
mengungkapkan perasaannya sedang di laksanakan dan pasien
mengatakan takut di operasi

14.05 3.2 memberikan pendidikan kesehatan Setelah di lakukan pendidikan

mengenai semua prosedur dan apa yang akan di kesehatan pasien mengerti akan
lakukan prosedur pembedahan yang akan di
lakukan
16.25 3.6 mengajarkan pasien teknik relaksasi dengan Setelah di lakukan teknik relaksasi
cara distraksi ( menghilangkan nyeri dengan pasien mrasa lebih nyaman
cara mengalihkan perhatian pasien sehingga
lupa dengan nyerinya