Resume penyakit lupus

A. Pengertian
Lupus Eritematosus Sistemik (LES) merupakan penyakit rematik autoimun yang ditandai dengan adanya inflamasi tersebar luas, yang
mempengaruhi setiap organ atau sistem dalam tubuh. Penyakit ini berhubungan dengan deposisi autoantibodi dan kompleks imun, sehingga
mengakibatkan kerusakan jaringan. (Sudoyo Aru, dkk 2009)

B. Asuhan Keperawatan
No Dx Kep Tujuan Intervensi Rasional
1. Nyeri akut b.d inflamasi Setelah dilakukan 1.1 kaji secara komprehensif 1.1 untuk mengetahui tingkat nyeri
dan kerusakan jaringan tindakan keperawatan 3 x terhadap nyeri termasuk 1.2 untuk mengetahui
Ditandai dengan : 24 jam, diharapkan nyeri lokasi, karakteristik, durasi, ketidaknyamanan yang
Ds : - klien mengatakan yang dirasakan klien frekuensi, kualitas, intensitas dirasakan oleh pasien
nyeri pada sendi – berkurang dengan kriteria nyeri dan faktor presipitasi 1.3 utnuk mengalihkan perhatian
sendinya hasil: 1.2 observasi reaksi pasien dari rasa nyeri
- Klien mengatakan - Klien melaporkan ketidaknyamanan secara non 1.4 untuk mengetahui apakah nyeri
sendinya terasa nyeri berkurang verbal yang dirasakan klien
kaku - Klien tidak terlihat 1.3 gunakan strategi komunikasi berpengaruh terhadap lainnya
meringis terapeutik untuk 1.5 untuk mengurangi tingkat
Do : - klien terlihat - Klien dapat mengungkapkan pengalaman ketidaknyamanan nyeri
meringis melakukan nyeri dan penerimaan klien
- Klien terlihat distraksi (berjalan terhadap respon nyeri
keringat dingin mondar-mandir, 1.4 tentukan pengaruh
P: dan aktivitas pengalaman nyeri terhadap
Q: lainnya) kualitas hidup (nafsu makan,
R : sendi siku tidur, mood, hubungan
S:5 sosial)
T : hilang timbul 1.5 hilangkan faktor presipitasi
yang dapat meningkatkan
pengalaman nyeri klien
(ketakutan, kurang

2. Kerusakan integritas kulit
b.d lesi pada kulit
Ditandai dengan:
Ds : - klien mengatakan
muncul warna merah
dikulit
Do : - kulit klien terlihat
kemerahan di sekitar
leher dan pipi
3. Ansietas b.d penularan
penyakit interpersonal,
perubahan dalam status
kesehatan dan lingkungan
Ditandai dengan:
Ds : - klien mengatakan
cemas dengan
keadaannya
- klien mengatakan
Do : - klien terlihat
murung
pengetahuan)
Setelah dilakukan 2.1 monitor kulit yang memerah 2.1 untuk mengurangi resiko
tindakan keperawatan 3 x dan terjadi kerusakan dekubitus
24 jam, mencegah 2.2 mobilisasi klien setiap 2 jam 2.2 untuk mengurangi penekanan
terjadinya kerusakan pada 2.3 menjaga linen agar tetap 2.3 agar tidak ada penekanan
kulit dan jaringan bersih, kering, dan tidak beberapa bagian kulit
didalamnya dengan mengkerut 2.4 agar tidak terhindar dari infeksi
kriteria hasil: 2.4 jaga kebersihan kulit agar
- tidak tetap bersih dan kering
menunjukkan
adanya kelainan
pada status nutrisi
- tidak
menunjukkan
adanya kelainan
pada kekuatan otot
- tidak
menunjukkan
adanya kelainan
pada persendian
Setelah dilakukan 3.1 mendengarkan penyebab 3.1 untuk mengetahui tingkat
tindakan keperawatan 3 x kecemasan klien dengan penuh kecemasan dan menentukan
24 jam, diharapkan klien perhatian intervensi selanjutnya
tidak mengalami 3.2 menganjurkan keluarga 3.2 dukungan keluarga dapat
kecemasan dengan untuk tetap mendampingi klien memperkuat mekanisme koping
kriteria hasil: 3.3 mengurangi atau klien sehingga tingkat ansietasnya
- kecemasan menghilangkan rangsangan yang berkurang
berkurang menyebabkan kecemasan pada 3.3 dapat meningkatkan ketenangan
- gelisah klien klien pada klien dan mengurangi
berkurang 3.4 dorong pasien untuk kecemasan
mengungkapkan perasaan, 3.4 untuk mengetahui perasaan
ketakutan, persepsi pasien
- klien terlihat
gemetar