DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS KETAPANG II
Jln. H. Imbran No. 10 Sampit Kode 74325
Telp.(0531) 21721.
Email : ketapangdua2009@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KETAPANG II

NOMOR: 1.23.12/PKM-KTP.II./SK-UKP/I/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

KEPALA PUSKESMAS KETAPANG II,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan kajian/pengambilan keputusan layanan klinis maka perlu
adanya tim interprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan tersebut point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Ketapang II ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Rempat Praktik Mandiri, Dokter,dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KETAPANG II TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

KESATU : Dalam rangka untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan maksimal, dan
jika diperlukan penanganan secara tim wajib dibentuk tim kesehatan antar profesi
dimaksud diktum kesatu sesuai dengan lampiran.

KEDUA : Kebijakan ini di dimaksudkan untuk meningkatkan mutu layanan medis dan
keselamatan pasien di Puskesmas Ketapang II

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sampit
pada Tanggal : 23 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS KETAPANG II

SITI AISYAH

i
 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KETAPANG II
NOMOR : 1.23.12/PKM-KTP.II./SK-UKP/I/2018
TANGGAL : 23 Januari 2018
TENTANG : KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI DI
PUSKESMAS KETAPANG II

TIM INTERPROFESI

PUSKESMAS KETAPANG II

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 dr. Retno Budhi Dokter Umum Ketua TIM

Purwaningrum

2 drg. Ebsan L. Tobing Dokter Gigi Sekretaris

3 dr. Ulfah Rabiatunnisa Dokter Umum Anggota

4 H.Anwar, Amd.Kep Perawat Anggota

6 Nuryati, Amd.Keb Bidan Anggota

7 Soebandi Analis Laboratorium Anggota

8 Hasmiati Nutrisionis Anggota

9 Hartati, AMKL Sanitarian Anggota

10 Yuanita Hamdan Promkes Anggota

11 Nur Anisa Asisten Apoteker Anggota

Kepala Puskesmas Ketapang II

SITI AISYAH

ii