I. Pengkajian
A. PRE OPERASI/ PRE MEDIKASI
1. Serah terima pasien
...........................................................................................................
2. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Alamat :
Diagnosa Medis :
Tindakan Operasi :
3. Pemeriksaan Fisik
TTV :
Reaksi Fisik :
Reaksi Psikologi :
Persiapan Operasi :
Informed Consent/ Ijin : Anestesi
Puasa Cukur
B. Intra Operasi
No Data Etiologi Masalah
C. Post Operasi
No Data Etiologi Masalah
B. Intra OPerasi
No DX Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
C. Post OPerasi
No DX Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi