RESUME KEPERAWATAN

DI RUANGAN IGD
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SAMBANG LIHUM

Identitas Klien
Nama :
No.RM :
Umur :
Jenis Kelamin :
Status :
Alamat :

Identitas Penanggung Jawab

Nama :
Hubungan :

I. PENGKAJIAN
Hari/ Tanggal :
Tempat : Rg. IGD
Sumber data : Klien, rekam medik
1. DATA SUBYEKTIF
Klien mengatakan :

2. DATA OBJEKTIF :
 II. ANALISA DATA

ANALISA DATA ETIOLOGI PROBLEM

DS :
Klien mengatakan :

DO :

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

IV. PERENCANAAN
TUJUAN :

KRITERIA HASIL (OUTCOMES) :

RENCANA TINDAKAN (INTERVENSI) :

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
WAKTU TANDA
IMPLEMENTASI EVALUASI
(HARI/TGL/JAM) TANGAN
1. Diagnosa : S:

O:

A:

P:

Banjarmasin, Desemberber 2018

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(…………….…………..…) (..……………………….)